Промежность (в широком смысле) - комплекс мягких тканей (мышцы, фасции, жировая клетчатка, кожа), закрывающих выход из малого таза. Промежность имеет форму ромба, ограниченного спереди нижним краем симфиза, по сторонам - нижними ветвями лобковых костей, седалищными буграми и крестцово-бугорными связками, сзади - верхушкой копчика. Условной линией, которая проводится через оба седалищных бугра, промежность делят на 2 треугольника (или области):

1- Мочеполовой (trigonum urogenitale) – спереди и сверху (располагается почти во фронтальной плоскости), где находится корень полового члена у мужчин, половая щель с окружающими ее частями (у женщин). 

2- Анальный (trigonum anale) – сзади и снизу (располагается в горизонтальной плоскости), где расположено анальное (заднепроходное) отверстие.

В узком смысле (в акушерско-гинекологической и урологической практике): это небольшой промежуток мягких тканей между анальным отверстием и задним краем мошонки- у мужчин, анальным отверстием и задним краем половой щели у женщин. Эта область соответствует сухожильному центру промежности (centrum tendineum perinei). В переднезаднем направлении на коже промежности проходит срединный шов промежности (raphe perineum), который у мужчин спереди продолжается в шов мошонки.

Мочеполовая диафрагма (мочеполовая область) и диафрагма таза (заднепроходная область) представляют собой мышечно-фасциальную пластинку, образованную двумя слоями мышц (по­верхностным и глубоким) и фасциями. Мочеполовой треугольник спереди отграничен лобковым углом, образованным нижними ветвями лобковых костей, а снизу - условной линией, соединяющей седалищные бугры. С боков - нижними ветвями лобковых и седалищных костей. В этом треугольнике распологается мочеполовая диафрагма таза (diaphragma urogenitale). Через которую у женщин проходит влагалище и уретра, у мужчин — только уретра.

Слои мышцы и фасций промежности. Под кожей и подкожной клетчаткой в мочеполовом треугольнике расположен поверхностный слой мышц и фасций. Это поверхностная поперечная мышца промежности (т. transversus perinei superficialis ) и мышцы, относящиеся к наружным половым органам: седалищно-пещеристая (т. ischiocavernosus ) и луковично-губчатая (т. bulbospongiosus ), покрытые поверхностным листком собственной фасции про­межности ( fascia perinei superficialis ).

Рис1. Поверхностные мышцы женской промежности. 1- наружное отверстие мочеиспускательного канала; 2- ножка клитора; 3- отверстие влагалища; 4- луковица преддверия; 5- большая железа преддверия (бартолиниева); 6- седалищный бугор; 7- крестцово-бугорная связка; 8- седалищно-пещеристая мышца; 9- луковично-губчатая мышца; 10- поверхностная поперечная мышца промежности; 11- мышца, поднимающая задний проход; 12- наружный сфинктер заднего прохода

Рис2. Поверхностные мышцы мужской промежности. 1- ножка полового члена (пещеристое тело); 2- луковица полового члена; 3- бульбоуретральная (куперова) железа; 4- седалищный бугор; 5- крестцово-бугорная связка; 6- седалищно-пещеристая мышца; 7- луковично-губчатая мышца; 8- поверхностная поперечная мышца промежности; 9- мышца, поднимающая задний проход; 10- наружный сфинктер заднего прохода.

Глубже располагается следующий слой - мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitalis ). Она состоит из двух мышц и двух фасций: глубокой поперечной мышцы промежности ( т. transversus perinei profundus), наружного сфинктера мочеиспускательного канала (т. sphincter urethrae) и верхней и нижней фасций мочеполовой диафрагмы ( fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior ).

Роль промежности. Она образует тазовое дно. При вертикальном положении тела на неё опираются все тазовые органы и органы брюшной полости. Мышцы промежности состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани и сокращаются произвольно, так что вместе с мышцами живота они участвуют в актах мочеиспускания и дефекации и других функциях брюшного пресса. Кроме того они участвуют в функциях наружных половых органов. Особенно важна роль промежности у женщин в процесс родов. Ослабление тонуса мышц промежности может повлечь за собой опускание и даже выпадение прямой кишки, влагалища и матки. Расхождение мышечных пучков может быть причиной образования грыж промежности.

Кровоснабжение и иннервация промежности. Промежность кровоснабжается из ветвей внутренней по­ловой артерии ( a . pudenda interna ) от внутренней подвздошной артерии. Она выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, огибает седалищную ость и через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку. Следуя по боковой стенке этой ямки, внутренняя половая артерия дости­гает заднего края мочеполовой диафрагмы, прободает её с глубины на поверхность и делится на ветви, принимающие участие в питании мышц промежности и наружных половых органов: 1) нижняя прямокишечная артерия; 2) промежностная артерия, от которой у мужчин отходят задние мошоночные ветви, у женщин - задние губные ветви; 3) у мужчин - глубокая и дорсальная артерия полового чле­на, артерия луковицы полового члена; у женщин - артерия луковицы преддверия, глубокая и дорсальная артерия клитора. Отток венозной крови происходит по одноименным венам во внутреннюю половую вену. Лимфоотток от промежности идет к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

1) половой нерв (п. pudendus ) из крестцового сплетения - двигательную иннервацию мышц промежности и чувствитель­ную иннервацию кожи и подкожной клетчатки; его ветви аналогичны кровеносным сосудам;

2) копчиковый нерв (п. coccygeus ) из копчикового сплете­ния – двиг. иннервацию мышц тазовой диафрагмы и заднепроходно-копчиковые нервы (nn. anococcygei) - чувствительную иннервацию кожи у верхушки копчика.