Передняя группа

1 . Портняжная мышца (m. sartorius)

Начало: передняя верхняя подвздошная ость,

Прикрепление: переходя в сухожильное растяжение прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается тонкой и полусухожильной мышцей, образуя фиброзную пластинку треугольной формы- поверхностную гусиную лапку.

Функция: сгибает нижнюю конечность в тазобедренном и коленном суставах, пронирует голень, супинирует бедро (забрасывание ноги на ногу). Кровоснабжение: мышеч­ные ветви бедренной артерии, лате­ральная артерия, огибающая бедрен­ную кость, нисходящая коленная ар­терия. Иннервация: бедренный нерв (L_II—L_IV).

2. Четырехглавая мышца бедра, (m.quadriceps femoris) Состоит из 4 мышц, образующих ее головки:

· Прямая мышца бедра (m . rectus femoris ) Начало:  от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и m. sartorius.

· Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря  Начало: от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris.

· Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) лежит медиально по отношению к бедренной кости, Начало от labium mediale lineae aspera femoris.

· Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает Начало

В дистальной трети бедра все 4 головки форми­руют общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к верхушке и боковым краям надколенника. Дистально от верхушки надколенника средняя часть сухожилия продолжается в связку надколенника (lig. pa­tellae).

Функция: четырехглавая мышца бедра является мощ­ным разгибателем голени в коленном суставе; прямая мышца сгибает бедро.

Иннервация: бедренный нерв (L_II—L_IV).

Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая арте­рия бедра.

Задняя группа

1. Двуглавая мышца бедра (m.biceps femoris) имеет две головки — длинную и короткую

· Длинная головка (cаput longum) вместе с полусухожильной мышцей начинается на седалищном бугре и на крестцово-бугорной связке

· Короткая головка (caput breve) начинается на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального над мыщелка и на латераль­ной межмышечной перегородке бедра.

Общее сухожилие мыш­цы прикрепляется к головке малоберцовой кости и на­ружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости.

Функция: вместе с другими мышцами задней группы разгибает бедро; сгибает голень в коленном суставе; при согну­той в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи.

Иннервация: длинная головка — большеберцовый нерв (S_I—S_II), короткая головка — общий малоберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение: медиальная артерия, огибающая бедренную кость, прободающие артерии.

2. Полусухожильная мышца (m.semitendinosus) Начало: на седа­лищном бугре. На уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое следует вниз на заднемедиальной стороне коленного сустава и Прикрепление:  к медиальной по­верхности большеберцовой кости (участвует в об­разовании поверхностной гусиной лапки).

Функция: разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри.

Иннервация: большеберцовый нерв (L_IV—S_II). Кровоснабжение: прободающие артерии.

3. Полуперепончатая мышца(m.semimembranosus) Начало:  на седалищном бугре. Сухожильная пластинка продолжается вниз и переходит на уровне середины бедра в мышечное брюшко. На уровне коленного сустава мышечное брюшко вновь продолжается в плоское сухо­жилие, которое 3 пучками прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Эти сухожильные пучки полуперепончатой мышцы образу­ют так называемую глубо­кую гусиную лапку

Функция: разгибает бедро и сгибает голень, пронирует голень, при согну­той в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри; оттяги­вает капсулу коленного сустава, защищая синовиальную мем­брану от ущемления.

Иннервация: большеберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение: артерия, огибающая бедренную кость, прободающие и подколенная артерии.

Медиальная группа

1. Тонкая мышца (m.grаcilis) Начало: на ниж­ней ветви лобковой кости. Прикрепление: к бугристости большеберцовой кости и участву­ет в образовании поверхностной гусиной лапки.

Функция: приводит бедро; сгибает голень, одновремен­но поворачивая ее внутрь.

Иннервация: запирательный нерв (L_II—L_III). Кровоснабжение: запирательная, бедренная и на­ружные половые артерии.

2. Гребенчатая мышца (m.pectmeus) Начало: на гребне и верхней ветви лобковой кости. Прикрепление:  гребенчатая линия бедренной кости. Функция: участвует в приведении и сгибании бедра.

Иннервация: запирательный нерв (L_II—L_III).

Кровоснабжение: запирательная и наружные поло­вые артерии, глубокая артерия бедра.

3. Длинная приводящая мышца (m.adductor longus) Начало: на наружной поверхности лобковой кости (между гребнем и лобковым симфизом) Прикрепление: к медиальной губе шероховатой линии бедра.

Функция: приводит бедро, одновременно сгибает и по­ворачивает его кнаружи.

Иннервация: запирательный нерв (L_II—L_III).

Кровоснабжение: запирательная и наружные поло­вые артерии, глубокая артерия бедра.

4. Короткая приводящая мышца (m.adductor brevis) Начало:  на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости. Прикрепление:  к верхней части шероховатой линии.

Функция: приводит бедро, участвует в сгибании бедра.

Иннервация: запирательный нерв (L_II—L_III).

Кровоснабжение: запирательная и прободающие ар­терии.

5 . Большая приводящая мышца (m.adductor mаgnus) Начало:  на седалищном бугре, ветви седалищной кости и на нижней ветви лобковой кости. Прикрепление: на медиальной губе шероховатой линии. Лежит под другими приводящими мышцами. Функция: является самой сильной приводящей мышцей бедра; медиальные пучки мышцы, берущие начало на седалищ­ном бугре, участвуют также в разгибании бедра.

Иннервация: запирательный (L_II—L_III) и седалищный (L_IV—L_V) нервы.

Кровоснабжение: запирательная и прободающая ар­терии.

49. Мышечная и сосудистая лакуны. Фасции бедра. Подкожная щель (овальная ямка). Бедренный канал.

В подфасциальном слое передней области бедра под паховой связкой находятся мышечная и сосудистая лакуны, lacuna musculorum и lacuna vasorum.

Мышечная лакуна соответствует наружным 2/3 паховой связки и отделена от сосудистой лакуны сухожильной подвздошно-гребенчатой дугой, arcus iliopectineus, идущей от паховой связки к под-вздошно-лобковому возвышению, eminentia iliopubica.

Мышечная лакуна. Стенки мышечной лакуны Стенками мышечной лакуны являются: спереди — паховая связка, сзади — гребень лобковой кости, медиально — arcus iliopectineus. Через мышечную лакуну на переднюю поверхность бедра выходят m. iliopsoas и бедренный нерв, n. femoralis (ветвь поясничного сплетения).