Паховый канал, canalis inguinalis , имеет вид щели в нижнем отделе брюшной стенки. Он содержит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus , у женщин - круглую связку матки, lig . teres uteri . От поверхностного пахового кольца, канал направляется косо латерально кверху и назад к глубокому паховому кольцу, которое находится на 1-1,5 см выше середины паховой связки; длина канала 4-5см.
Передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота, а задняя — поперечной фасцией; верхняя стенка канала - нижний край внутренней косой и поперечной мышц, а нижняя — паховая связка. В передней и задней стенках пахового канала имеется по отверстию, называемому паховым кольцом, поверхностным и глубоким.
Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis , над лобковой костью (2,5-3 х 1-2,5 см) Поверхностное паховое кольцо образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы на две ножки crus mediale et crus laterale, из которых латеральная прикрепляется к tuberculumpubicum, а медиальная — к лобковому симфизу. Описывается еще третья (задняя) ножка поверхностного кольца, лежащая уже в самом паховом канале позади семенного канатика.
Глубоким паховым кольцом, anulus inguinalis profundus , является воронкообразное углубление поперечной фасции живота, ограниченное медиально межьямочковой связкой, lig. interfoveolare. Кнутри от неё задняя стенка подкреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота, которые образуют паховый серп, falx inguinalis .Глубокое паховое кольцо находится в области задней стенки пахового канала, образованной поперечной фасцией. Брюшина образует две паховые ямки, разделенные пупочными складками. Латеральная образована приподнятием брюшины проходящей под ней нижней надчревной артерии; медиальная содержит срединную пупочную связку; срединная покрывает среднюю пупочную связку.
Мышцы спины поверхностные и глубокие. Их кровоснабжение и иннервация.
Поверхностные мышцы спины.
Слой.
1 Трапециевидная мышца , т. t rapezius. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков VII шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса( акромиальный конец ключицы, акромион лопатки, лопаточная ость)
Функция: приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки вращают лопатку вокруг сагиттальной оси.
Иннервация: n. accessorius, plexus cervicelis
Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.
2 Широчайшая мышца спины , т . latissimus dorsi. Начало: Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, IX—XII ребра. Прикрепление: Гребень малого бугорка плечевой кости. Функция: Приводит плечо к туловищу, пронирует, опускает. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Иннервация: n. thoracodorsalis Кровоснабжение: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior. aa. Intercostals posterior
Слой.
3 Мышца, поднимающая лопатку , m. levator scapulae. Начало: Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков. Прикрепление: Верхний угол лопатки. Функция: Поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении. Иннервация: n.dorsalis scapulae. Кровоснабжение: фю transversa cervicis, a.cervicalis ascendes
4 Малая и большая ромбовидные мышцы , mm. rhomboidei minor et major. Начало: Остистые отростки грудных и шейных позвонков, надостистая связка. Прикрепление: Медиальный край лопатки ниже и выше ее ости. Функция: Тянет лопатку к позвоночном столбу в вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей). Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.
5 Верхняя задняя зубчатая мышца , m. serratus posterior superior. Начало: Остистые отростки VI—VII шейных и I—II грудных позвонков. Прикрепление:II—V ребра, кнаружи от углов. Функция: Поднимает II—V ребра, участвует в акте вдоха. Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.
6 Нижняя задняя зубчатая мышца , m. serratus posterior inferior. Начало: Остистые отростки XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков. Прикрепление: Нижние края IX—XII ребер. Функция: Опускает IX—XII ребра, участвует в акте выдоха. Иннервация: nn. Intercostals. Кровоснабжение: aa. Intercostals posteriors.
Глубокие мышцы спины
Слой
1 Ременная мышца головы , m. splenius capitis. Начало: выйная связка, остистые отростки VII шейного и верхних 3-4 грудных позвонков. Прикрепление: Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости. Функция: Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону, при 2стороннем сокращении разгибает шейную часть позв. . Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.
2 Ременная мышца шеи , m. splenius cervicis. Начало: Остистые отростки III-IV грудных позвонков. Прикрепление: поперечные отростки 2-3 вехних шейных позвонков. Функция: поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.
Дата: 2019-02-24, просмотров: 586.