Мышцы боковой стенки.
1. Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externus, начинается 8 зубцами от боковой поверхности 8 нижних ребер. Верхняя часть апоневроза участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота и белой линии живота, linea alba. Нижние пучки прикрепляются к переднему отделу наружной губы подвздошного гребня. Средние пучки апоневроза перебрасываются над передней вырезкой тазовой кости и натягиваются между spina iliaca anterior superior и лобковой костью. При этом нижний край апоневроза, подворачиваясь назад и книзу, образует желоб. Иннервация : nn. intercostales (V-XII), n. lumbalis (Th5-Th12;L1). Кровоснабжение : аа. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.
2. Внутренняя косая мышца живота, m . obliquus abdominis internus , располагается кнутри от наружной косой. Начинается от наружных 2/3 паховой связки, от linea intermedia cristae iliacae и от fascia thoracolumbalis. Пучки веерообразно расходятся; нижние пучки идут почти горизонтально и косо вниз. и вперед. От них отделяются пучки, спускающиеся по ходу семенного канатика, входящие в состав мышцы, поднимающей яичко, m. cremaster. Задние пучки прикрепляются к наружной поверхности 3-4 нижних ребер. Остальные пучки переходят в апоневроз, который расходится двумя листками вокруг прямой мышцы. В образовании задней стенки влагалища прямой мышцы живота апоневроз m. obliquus abdominis internus участвует лишь в верхних 2/3. Пучки переднего и заднего листков входят в состав белой линии. Иннервация: nn. intercostales (VIII-XII), n. iliohypogastrics, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastrica superior, musculophrenica.
3. Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis, занимает самое глубокое положение. Начинается от внутренней поверхности хрящей нижних 6 ребер, от fascia thoracolumbalis, от labium internum cristae iliacae и от латеральных, паховой связки. Пучки следуют горизонтально вперед и переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз лежит позади прямой мышцы, а ниже линии переходит на переднюю поверхность прямой мышцы. По срединной линии участвуют в образовании белой линии живота. Иннервация: nn. intercostales (VII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.
Мышцы передней стенки.
1. Прямая мышца живота, m. rectus abdominis, залегает в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от linea alba. Начинается от хрящей V- VII ребер и от processus xiphoideus; суживается и прикрепляется к лобковой кости между symphysis и tuberculum pubicum. Мышечные пучки прерываются 3 -4 сухожильными перемычками, intersecliones tendineae. Две из них лежат выше пупка, одна - на уровне пупка, одна - ниже.
2. Пирамидальная мышца, m. pyramidalis. Начинается от лобковой кости; пучки ее заканчиваются на различных уровнях нижних отделов белой линии.
Мышцы задней стенки.
Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum, выполняет промежуток между XII ребром и crista iliaca; залегает на задней стенке живота и отделяется от глубоких мышц спины глубоким листком fascia thoracolumbalis. Состоит из двух частей - передней и задней. Передняя часть натягивается от внутренней губы подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки к XII ребру и грудному позвонку, а также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идет от подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам IV-I поясничных позвонков. Иннервация: n. intercostalis, nn. lumbales (Th12; L1-L3). Кровоснабжение: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.
Фасции живота.
1. Поверхностная фасция живота; в верхнем отделе тонка, книзу плотнее. По срединной линии поверхностная фасция срастается с белой линией, а внизу - с паховой связкой. В нижнем отделе, над симфизом, образуются плотные тяжи, называемые связками полового члена; их две: а) пращевидная связка полового члена, lig. fundiforme penis, начинается от лобкового сращения, дает две ножки, охватывающие с боков половой член. б) связка, подвешивающая половой член, lig. suspensorium penis (подвешивающая связка клитора, lig. suspensorium clitoridis), натянутая от лобкового сращения к тыльной поверхности penis (clitor).
2. Подвздошная фасция, fascia iliaca (Фасции таза и бедра).
3. Поперечная фасция, fascia transversalis, покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота и внутреннюю поверхность заднего листка влагалища прямой мышцы, а ниже linea arcuata - внутреннюю, заднюю, поверхность прямой мышцы. Книзу срастается с краем паховой связки. В области пупка она называется пупочной фасцией.
Дата: 2019-02-24, просмотров: 334.