Костно-фиброзные каналы в области запястья.
Задняя группа.
Поверхностный слой. Лучевая группа.
M . brachioradialis , плечелучевая мышца, нaчинaeтcя от латерального ^aa плечевой шсти, спускается спереди лучевой шсти, переходит в сухожилие, прикрепляющееся к лучевой шсти над шиловидным отростком. Инн. CV-VII. N. radialis. Кровоснабжение, аа. colateralis et recurrens radialis.
M. extensor carpi radialis longus, длинный лучевой разгибатель запястья , бeрeт начало от лaтeрaльнoгo ^aH и лaтeрaльнoгo нaдмыщeлкa плeчa. B середине предплечья превращается в сухожилие, подходящее под retinaculum extensorum и прикрепляющееся к тыльной пoвeрхнocти основания II пястной шсти. Инн. CV-VIII. N. radialis. Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.
M. extensor carpi radialis brevis, короткий лучевой разгибатель запястья , начинается oт лaтeрaльнoгo нaдмыщeлкa плeчeвoй шсти, проходит через фиброзный кaнaл год retinaculum extensorum, ro^e чeгo cухoжилиe прикрeпляeтcя к тыльной поверхности основания III пястшй шсти. Инн. CVI-VIn. N. radialis. Кровоснабжение, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.
Локтевая группа поверхностного слоя.
M . extensor digitorum , разгибатель пальцев, берёт нaчaлo от epicondylus lateralis. Разделяется на 4 брюшка, каждое дaeт сухожилие. Сухожилия спускаются га тыл кисти, проходят шд retinaculum extensorum через четвертый канал, a затем расходятся к четырем пальцам (II - V). На тыле кисти сухожилия соединяются между собой косыми фиброзными перемычками, connexus intertendineus ; указательный палец и отчасти мизинец сохраняют самостоятельность. Каждое из сухожилий общего разгибателя на тыльной стороне соответствующего пальца переходит в треугольное сухожильное растяжение, разделяющееся на три пучка, из которых средний прикрепляется к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Инн. Инн. CVI-VIII. N. radialis. Кровоснабжение, a. interossea posterior.
М. extensor digiti minimi , разгибатель мизинца, отделяется от общего разгибателя пальцев с локтевой стороны. Длинное сухожилие проходит через пятый канал под retinaculum extensorum на тыл к мизинцу и соединяется с сухожилием общего разгибателя. Инн. Инн. CV-VIII. N. radialis.
М. extensor carpi ulnaris , локтевой разгибатель запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от заднего края локтевой кости. Сухожилие мышцы проходит через шестой сухожильный канал и прикрепляется к основанию V пястной кости Инн. CVII-VIII. N. Radialis. Кровоснабжение, a. interossea posterior. Кровоснабжение, a. interossea posterior.
Глубокий слой.
М. supinator , супинатор, начинается от латерального надмыщелка humerus, lig. collaterale radiale и верхнего конца ulnae. Охватывает проксимальный конец лучевой кости. Инн. CV-VIII. n. radialis. Кровоснабжение, аа. recurrens radialis, recurrens interossea.
8 и 9. М. abductor pollicis longus , длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m . extensor pollicis brevis , короткий разгибатель большого пальца кисти, начинаются от задней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки и от ulna. Выходят из-под лучевого края общего разгибателя пальцев и, пройдя через первый канал, направляются к большому пальцу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется частью к основанию I пястной кости, частью к сухожильному началу m. abductor pollicis brevis, а сухожилие т. extensor pollicis brevis — к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Инн. CVI-VIII. N. Radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.
11. М. extensor pollicis longus , длинный разгибатель большого пальца кисти, начинаясь от задней поверхности локтевой кости, выходит сухожилием из-под общего разгибателя пальцев, пересекает косо сухожилия лучевых разгибателей кисти, проходит в третьем канале и идет на тыл большого пальца, где прикрепляется к основанию второй фаланги. С радиальной стороны лучезапястного сустава, между сухожилиями m. extensor pollicis longus с одной стороны и mm. extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus — с другой, образуется углубление, называемое анатомической табакеркой. Инн. CVI-VIII - N. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.
12. М. extensor indicis , разгибатель указательного пальца, берет начало от дистальной трети задней поверхности локтевой кости. Сухожилие проходит через четвертый канал и присоединяется к локтевой стороне сухожилия общего разгибателя. Инн. CVII-VIII. n. radialis. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.
В области лучезапястного сустава находятся три канала. Перекидываясь в виде мостика от eminentia carpi ulnaris к eminentia carpi radialis, retinaculum flexorum превращает желоб между названными возвышенностями, sulcus carpi, в канал, canalis carpalis, а раздваиваясь в лучевую и локтевую стороны, образует соответственно canalis carpi radialis и canalis carpi unlaris.
В локтевом канале идут локтевые нерв и сосуды, которые продолжаются сюда из sulcus ulnaris предплечья.
Дата: 2019-02-24, просмотров: 305.