Медикаментозная терапия сердечной недостаточности чрезвычайно сложна и иногда не полностью понятна многим врачам. Следующее исследование представляет собой обзор наиболее часто используемых лекарств.

Ингибиторы АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента)

Эти препараты ограничивают эндогенный фермент, который значительно способствует образованию ангиотензина II. Он представляет собой гормон, который сужает кровеносные сосуды и, следовательно, приводит к увеличению артериального давления. Если это эндогенное вещество уменьшается, кровяное давление снижается. Сегодня ингибиторы АПФ также используются для лечения сердечной недостаточности, поскольку вазодилатация облегчает кровообращение, и, таким образом, ингибиторы облегчают работу сердца.

105

Антиаритмики

Антиаритмические средства включают множество различных лекарств, которые используются для лечения сердечных аритмий. Они по-разному влияют на формирование и передачу электрических импульсов в сердце. Если вы используете антиаритмические препараты, вам необходимо учитывать частоту и тяжесть аритмий, а также характер и степень сердечной болезни.

Бета-блокада

Бета-блокада блокирует так называемые бета-адренергические рецепторы в сердце и стенки кровеносных сосудов, поэтому они ограничивают действие гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Это приводит к облегчению работы сердца, поскольку последовательность сердечных сокращений замедляется, а сила, которая сокращает сердечную мышцу, уменьшается. Поэтому сердце действует мягче. Бета-блокаторы приводят к расширению кровеносных сосудов. Сегодня бета-блокаторы успешно используются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и специфических сердечных аритмий.

В последнее время они также используются для лечения сердечной недостаточности, поскольку основные научные исследования свидетельствуют об улучшении ожидаемой продолжительности жизни бета-блокаторами. Однако терапию следует начинать очень осторожно и при низких дозах. В начале терапии возможно снижение физической работоспособности пациента. После нескольких месяцев терапии производительность значительно возрастает.

Антагонисты кальция

Aнтагонисты кальция расширяют кровеносные сосуды и коронарные артерии. С одной стороны, кровяное давление, таким образом, уменьшается, и сердце успокаивается. С другой стороны, больше крови проходит через расширенные коронарные артерии, и поэтому подача кислорода к сердечной мышце может быть значительно улучшена. Антагонисты кальция используются для лечения высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

Диуретики

Общеупотребляемое название диуретиков - водные таблетки. Они увеличивают выделение воды и соли через почки. Таким образом, количество жидкости в кровотоке и давление в артериях уменьшается. Если вы принимаете мочегонное средство, вам, вероятно, придется часто ходить в туалет. Диуретики используются в долгосрочном лечении на основе тщательного мониторинга минерального баланса (калия, натрия).

106

Антикоагулянты

Антикоагулянты замедляют свертывание крови, уменьшая производительность организмом специфических белков коагуляции. Тем самым увеличивается время свертывания и предотвращается образование нежелательных сгустков, которые могут блокировать кровеносный сосуд. Торможение свертывания крови лекарствами необходимо точно регулировать. Например, если свертывание ингибируется неинтенсивно, нет гарантии образования достаточного белка для предотвращения сгустков. В отличие от этого, чрезмерная антикоагуляция увеличивает склонность к интенсивному кровотечению. Поэтому необходим частый и регулярный контроль свертывания крови.

Нитраты

Нитраты облегчают работу сердца путем расширения вен и артерий. С одной стороны, они тем самым уменьшают потребность сердца в кислороде, с другой стороны, они улучшают подачу кислорода в сердечную мышцу. Некоторые из этих препаратов мгновенно эффективны, и при лечении стенокардии их используют в форме спрея или таблеток. В этом случае это гарантирует, что сердце будет быстро снабжено кровью. Длительное лечение ишемической болезни сердца требует эффективных лекарств, которые должны предотвратить любой возможный приступ стенокардии. Кроме того, нитраты могут использоваться для лечения хронической сердечной недостаточности.