ЗАДАЧА № 48. Г
Больная 36 лет оперируется по поводу острого аппендицита. При ревизии органов малого таза обнаружено опухолевидное образование 4-5-5 см, тонкостенное, с жидким содержимым, исходящее из левого яичника. Правый яичник, матка не изменены.
1.Является ли данное образование кистой или кистомой?
2.Какую ошибку допустил хирург в ходе предоперационной подготовки больной?
3.Врач какой специальности должен продолжать операцию
в условиях многопрофильного стационара?
4.Каков объем оперативного вмешательства?
5)Прогноз для жизни?
Ответ:
1) Киста.
2.Больная не была проконсультирована гинекологом.
3.Врач-гинеколог.
4.Резекция левого яичника.
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.
ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава
«СОГЛАСОВАНО»
Проректор по учебно-воспитательной работе
__________________________ Е.В.Крукович
«___» _______________2010г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 49
Дисциплина акушерство и гинекология
Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии
ЗАДАЧА № 49.Г
Больная 47 лет поступила в стационар с жалобами на одышку, затруднен-
ное дыхание, кашель, сердцебиение, увеличение живота, тяжесть в эпигаст-
рии после приема пищи, боли в нижних конечностях. Считает себя боль-
ной в течение 3 лет, неоднократно обращалась к терапевту, хирургу. За по-
следние 6 месяцев 3 раза проведена плевральная пункция, длительная анти-
бактериальная терапия, диуретики, без эффекта. Последние 2 месяца при-
нимает антикоагулянты, мазевые повязки по поводу тромбофлебита глубоких вен голеней - без эффекта.
При осмотре: выявлен асцит, при бимануальном исследовании в малом тазу- бугристое плотное образование, неподвижное, безболезненное.
1.Ваш предполагаемый диагноз?
2.Дополнительное исследование при ранее проводившейся пункции плевральной полости?
3.Возможна ли патология плевры как осложнение гинекологического заболевания?
4.План лечения?
5 Прогноз для жизни?
Ответ:
1) Рак яичника
2) Цитологическое исследование полученной жидкости.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза,
рентгеноскопия и рентгенография легких,
тарацентез с исследованием жидкости на атипичные клетки.
3.Да, метастазы в легкие,
4.Вероятно, симптоматическое
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин.Ю.И
ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава
«СОГЛАСОВАНО»
Проректор по учебно-воспитательной работе
__________________________ Е.В.Крукович
«___» _______________2010г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 50
Дисциплина акушерство и гинекология
Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Кафедра акушерства и гинекологии
ЗАДАЧА № 50. Г
Больная 26 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на сильные схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, обморочное состояние. Родов - 2, абортов - 3, последний 2 дня назад в сроке 9 недель без осложнений. Домой ушла самовольно в день производства аборта.
Объективно: кожные покровы бледные. Пульс - 94 в минуту. АД - 100/70 мм рт. ст. Язык влажный, но во рту сушит. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный над лоном. Над лоном пальпируется плотное, болезненное образование. Симптомов раздражения брюшины нет.
Гинекологическое исследование: шейка не эрозирована. Наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 14 недель беременности, плотное, болезненное, подвижное. Придатки не определяются, безболезненные. Выделения светлые, скудные.
1.Какое осложнение возникло у данной больной?
2.Возможная причина данного осложнения?
3.Оцените данные объективного обследования.
4.План обследования и лечения?
5 Прогноз для жизни?
Ответ:
1) Гематометра.
2.Спазм внутреннего зева.
3.Геморрагический шок II степени.
4.Анализ крови общий,
расширение цервикалъного канала и опорожнение полости матки
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.
ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава
«СОГЛАСОВАНО»
Проректор по учебно-воспитательной работе
__________________________ Е.В.Крукович
«___» _______________2010г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 51
Дисциплина акушерство и гинекология
Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12
Дата: 2019-02-02, просмотров: 242.