Кафедра акушерства и гинекологии
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

ЗАДАЧА № 15. Г

Больная 38 лет в течение 3 недель проходит курс лечения в гинеколо­гическом отделении по поводу двухстороннего сальпингоофорита. Эффекта от лечения не отмечается. Периодические повышения температуры до 38°С. При гинекологическом осмотре: пальпируются двухсторонние образования в области придатков, резко болезненные при пальпации. Выделения гное­видные.

1)Оцените данные бимануального исследования?

2)Какова дальнейшая врачебная тактика?

3)Возможные причины неэффективности проведенного лечения?

4)В чем ошибка при ведении данной больной?

5)Прогноз

Ответ:

1) Образование аднекстуморов воспалительного характера,

возможно, с абсцедированием.

2) Лашротомия.

3) При образовании аднекстуморов

часто консервативная терапия неэффективна.

4)  Вопрос об оперативном лечении
необходимо было ставить через 2-3 дня

при неэффективности консервативной терапии.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.


ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

ЗАДАЧА № 16. Г

Больная 47 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в низу живота, крестце, тошноту, повышение температуры до 38°С. Менструации обильные, длительные. 4 года назад - консервативная миомэктомия. Объективно: пульс - 102 в минуту, ритмичный. Живот в нижних отделах болезненный, мягкий, умеренно вздут. Симптом Щеткина слабоположи­тельный.

Гинекологическое исследование: тело матки увеличено до 8 недель бере­менности со множественными субсерозными и интерстициальными узлами, больший из которых до 6 см в диаметре, расположен по правому ребру, бо­лезненный при пальпации. Придатки не определяются

1) Ваш предполагаемый диагноз?

2) Целесообразна ли была консервативная миомэктомия у данной больной?

3) План обследования?

4) План лечения?

5) Если операция - предполагаемый объем операции?

 

Ответ:

1) Множественная миома матки

с нарушением крово- и лимфообращения в одном из узлов.

2) В 43 года консервативная миомэктомия нецелесообразна.

3) Анализ крови, группа крови, Rh-фактор.

4) Оперативное лечение в экстренном порядке.
Объем - экстирпация матки.

Вопрос о придатках решить во время операции.

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

 


ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

ЗАДАЧА №17. Г

В гинекологическое отделение 12.05.95 из инфекционной больницы достав­лена больная 28 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота, рвоту, озноб. В связи с многократным жидким стулом была госпитализирована в инфекционную больницу. С целью предохранения от беременности 09.09.95 введена ВМС.

Объективно: пульс - 90 в минуту, ритмичный. АД - 110/60 мм рт. ст. ЧД -18 в минуту. Язык обложен беловатым налетом, суховат. Живот не­сколько вздут, болезненный при глубокой пальпации во всех отделах, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины в надлобковой области. Влагалищное исследование: из цервикального канала гноевидные выделе­ния. Тело матки несколько больше нормы, болезненное. Справа и позади матки определяется резко болезненное образование мягкой консистенции размером 8x6x6 см. При влагалищном исследовании непроизвольный жид­кий стул.

1) Ваш предполагаемый диагноз?

2) Наиболее часто встречающиеся осложнения при введении ВМС?

3) План обследования?

4) Объем хирургического лечения?

5) Прогноз

 

Ответ:

1) Перфорация матки при введении ВМС. Нагноение гематомы.

2) Воспалительный процесс гениталий.

3) Анализ крови, группа крови, Rh-фактор.

4) Экстирпация матки, ревизия органов брюшной полости.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Дата: 2019-02-02, просмотров: 211.