Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

ЗАДАЧА №18. Г

 

Больная 45 лет 12 мая поступила в гинекологическое отделение с жало­бами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул. Из анамнеза: больна в течение недели. За 2 часа до поступления боли резко усилились, температура до 38°С, рвота, жидкий стул.

Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 100 в ми­нуту. АД - 70/30 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга поло­жительный во всех отделах. Анализ крови: лейкоциты - 5.6х10⁹/л, НЬ - 89 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки нор­мальных размеров, подвижно. В области придатков слева образование до 6 см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены.

1) Ваш диагноз?

2) Оцените состояние гемодинамики.

3) Оцените анализ крови и интерпретируйте его.

4) Какие методы исследования необходимы в данном случае?

5) План лечения?

 

Ответ:

1) Разлитой гнойный перитонит

на фоне перфорации абсцесса левых придатков.

2) Бактериальный шок.

3) Отсутствие лейкоцитоза,

возможно, за счет истощения иммунной системы. Анемия средней тяжести.

4) Анализ крови, группа крови, Rh-фактор.

5) Оперативное лечение в экстренном порядке, широкое дренирование,
лаваж, комплексная противовоспалительная терапия.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

 

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

ЗАДАЧА №19. Г

Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение 11/XI с жалобами на боли по всему животу, температуру до 39°С, рвоту. Из анамнеза: больна в течение 3 дней, когда появились боли в низу живота, лихорадка, озноб, принимала анальгетики. 11/Х1 боли резко усилились, появилась рвота. Объективно: кожные покровы бледные. Пульс - 100 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный во всех отделах живота.

Влагалищное исследование: матки и придатки недоступны для исследова­ния из-за резкой болезненности и напряжения брюшной стенки. Из матки гнойные выделения, визуализируются усы ВМС.

1) С чем связано вздутие живота?

2) О чем свидетельствует сухость языка?

3) Показана ли больной лапароскопия?

4) Можно ли удалить ВМС под контролем гистероскопии на данный момент?

5) Тактика лечения?

 

Ответ:

1) Парез кишечника за счет воспаления брюшины.

2) Интоксикация, гиповолемия.

3) Нет.

4) Нет.

5) Экстренное оперативное лечение.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

 

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

ЗАДАЧА №20. Г

Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации, падение гемоглобина после месячных до 72 г/л. Соматически здорова. В течение последних 3 лет менструации длительные, обильные, по поводу чего трижды проводилось лечебно-диаг­ностические выскабливание.

Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное при пальпации, под­вижное. Придатки не определяются.

1) Форма нарушения менструального цикла?

2) С чем связаны боли при менструации?

3) Какими диагностическими методами можно подтвердить диагноз?

4) Верная ли тактика применялась ранее?

5) Ваш предположительный диагноз?

 

Ответ:

1) Меноррагия, альгоменоррея.

2) Со сдавлением и повреждением нервных окончаний
очагами эндометриоза, повышением уровня простогландинов.

3) ГСГ, гистероскопия.

4) Нет, было необходимо назначить гормонотерапию,
комплекс витаминов, ФТЛ.

5) Аденомиоз.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

Дисциплина            акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12