Кафедра акушерства и гинекологии
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

ЗАДАЧА № 41. Г

Больная 43 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Больна в течение 2 недель.

При осмотре: кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Пульс -100-110 в минуту. Живот мягкий, незначительно болезненный в нижних отделах. Лейкоциты - 15000, НЬ - 98 г/л.

Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки от­дельно не определяется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Из цервикального канала - "усы" ВМС, обильные гнойные выделения.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Причина возникновения данной патологии?

3.Оцените анализ крови.

4.Действия врача с лечебной целью при бимануальном исследовании.

5.План лечения.

 

Ответ:

1) Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит?

2.ВМС.

3.Выраженная интоксикация.

4.Удаление ВМС.

5.Консервативная противовоспалительная терапия

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

 

ЗАДАЧА № 42. Г

Машиной скорой помощи 18.03.08 доставлена больная 15 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менст­руация с 10.03.96, в последние 2 дня перешла в кровотечение. Менструа­ции с 14 лет, сразу установились, через 28-30 дней, по 5-6 дней, обильные, болезненные. Половой жизнью не живет. Отмечает периодические носовые кровотечения.

При ректальном исследовании патологии со стороны гениталий не выявле­но. Выделения из половых путей во время осмотра кровянистые, умерен­ные. Анализ крови: НЬ - 101 г/л, лейк. - 5.8x10%, СОЭ - 5 мм/час.

1.Возможные причины маточного кровотечения у девочки?

2.Оцените анализ крови.

3.План обследования?

4.Этапность лечения?

5) Консультация какого узкого врача необходима?

 

Ответ:

1) Дисфункция яичников в ювенильном периоде. Врожденные нарушения системы гемостаза?

2.Анемия легкой степени.

3.Исследование системы гемостаза, УЗИ органов малого таза,
гормональный профиль, консультация специалистов.

4.Остановка кровотечения гормонами (эстроген-гестагенами).
Комплексная профилактика рецидива.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.



ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

ЗАДАЧА № 43. Г

Больная 67 лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выде­ления из половых путей в течение 3 месяцев. Менопауза с 52 лет. В анам­незе 1 роды. Страдает ожирением (рост - 159 см, вес - 170 кг), кушингоидного типа. Артериальная гипертония IIБ стадии. Сахарный диабет П типа в течение 25 лет.

При бимануальном исследовании патологии женских половых органов не выявлено.

1.Возможные причины кровянистых выделений?

2.Экстрагенитальные заболевания?

3.Какая связь между ними и патологией гениталий?

4.Необходимые методы обследования.

5.От чего зависит дальнейшая врачебная тактика?

 

Ответ:

1) Рак эндометрия, гормонопродуцирующая опухоль яичников.

2.Ожирение III степени, гипертоническая болезнь ИБ.
сахарный диабет П типа.

3.Эти заболевания сочетаются с нарушениями гормонального гомеостаза
и всех видов обмена веществ.

4.Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание
слизистой цервикального канала и эндометрия
под контролем гистероскопии. УЗИ.

5.От результатов гистологического исследования

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.





ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Дата: 2019-02-02, просмотров: 236.