Кафедра акушерства и гинекологии
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

ЗАДАЧА №26. Г

Больная 22 лет поступила для обследования и лечения с жалобами на тя­нущие боли внизу живота.

Гинекологическое обследование: шейка матки без патологии. Матка не уве­личена, слева придатки не определяются. Справа и кзади от матки пальпи­руется тугоэластической консистенции образование овоидной формы, огра­ниченно подвижное, в диаметре 8-9 см. Своды глубокие. Выделения обыч­ные.

1) Какие дополнительные методы обследования применяются?

2) Возможные причины болей в низу живота?

3) Каков характер образования?

4) Ваш предположительный диагноз?

5) Лечебная тактика?

 

Ответ:

1) УЗИ, ректороманоскопия.

2) За счет сдавления креетцово-маточного сплетения
или кровоизлияния в капсулу кистомы.

3) Опухоли яичника - кистома.

4) Кистома яичника.

5) Оперативное лечение.

 

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.


ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2009г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

 

ЗАДАЧА №27. Г

В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена боль­ная 48 лет, с жалобами на обильное кровотечение из половых путей. Со­матически здорова. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней. За последние 2 года носят ациклический характер, приоб­рели характер кровотечений, в связи с чем трижды проводилось диагности­ческое выскабливание слизистой матки, гистологически определялась же-лезисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Медикаментозного лечения не проводилось.

Влагалищное исследование: тело матки несколько больше нормы, подвиж­ное, безболезненное. Придатки не определяются. В момент осмотра умерен­ные кровянистые выделения.

1) Возможная причина кровотечения?

2) Как понимается термин "ациклическое" кровотечение?

3) Правильна ли тактика ведения больной?

4) Чем обусловлена гиперплазия в данном случае?

5) Тактика ведения больной?

Ответ:

1) Аденомиоз, рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия.

2) Вне менструаций.

3) Нет.

Необходимо было провести дообследование, гистероскопию или ГСГ, и назначить гормонотерапию.

4) Нарушением в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе
пременопаузального периода и абсолютной гиперэстрогенией.

5) Если РДВ произведено менее 6 месяцев назад - гормональная терапия.
Если более 6 месяцев - РДВ с гистероскопией,

после получения гистологического ответа решить вопрос о лечении.

 

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.



ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии

 

ЗАДАЧА № 28. Г

У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2 месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, физически хорошо сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не вы­явлено. Анализ крови: НЬ - 80 г/л.

1) Начало менструаций в 16 лет: это норма или патология?

2) Какие причины приводят к ювенильным кровотечениям?

3) От чего зависит врачебная тактика в данном случае?

4) Какие препараты используются для лечения?

5) Консультация какого специалиста необходима?

Ответ:

1) Патология.

2) Стрессы, инфантилизм, гиповитаминоз, переутомление,
экстрагенитальные заболевания, хронические инфекции, интоксикации.

3) От уровня гемоглобина, гематокрита.

4) Синтетические прогестины, циклическая гормонотерапия.

 

Зав. кафедрой: проф /                                                          / Ишпахтин. Ю.И.


ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2010г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29

Дисциплина           акушерство и гинекология

Специальность       060101 лечебное дело    Семестр 12

Дата: 2019-02-02, просмотров: 204.