При интерпретации результатов окклюзионной пробы оцениваются следующие показатели показатели, характеризующие реактивную постокклюзионную гиперемию.

М_исх - среднее значение показателя микроциркуляции в перфузионных единицах (пф.ед) до окклюзии.

М_окл - показатель микроциркуляции в процессе окклюзии. Этот показатель характеризует уровень «биологического нуля» кровотока в отсутствии артериального притока.

ПМ_макс – максимальное значение ПМ в процессе развития реактивной постокклюзионной гипере­мии.

РК - резерв кровотока, рассчитывается как отношение ПМ_макс к М_исх и выражается в процентах. В группе здоровых лиц РК составляет больше 200%. Снижение РК может наблюдаться в случае:

– при увеличении притока крови в микроциркуляторное русло (в этом случае увеличивается число исходно функционирующих капилляров),

– при явлениях стаза и застоя крови в венулах (при данных состояниях также отмечается увеличение числа функционирующих капилляров; кроме того, при возникновении реактивной постокклюзионной гиперемии часть кинетической энергии притекающих эритроцитов неизбежно расходуется на преодоление инертности форменных элементов, находящихся в состоянии стаза). Увеличение РК наблюдается при наличии спазма приносящих микрососудов (исходно функционирует меньшее число капилляров).

T_макс - интервал времени (в секундах) от снятия окклюзии до достижения ПМ_макс. Этот показатель характеризует реактивность микроциркуляторного русла и определяется количеством сосудистых блоков и степенью ишемии исследуемого участка тела. После поясничной симпатэктомии, на фоне увеличения базального кровотока, показатель Т_макс резко уменьшается - реактивная гиперемия наступает практически сразу после снятия окклюзии, но прирост перфузии (РК) минимален.

Т_1/2 - время (в секундах) полувосстановления, интервал времени от момента достижения максимума ПM_макс до момента полувосстановления, определяемого как время достижения половины величины разности ПМ_макс - М_исх. Время полувосстановления характеризует реактивность микрососудов прекапиллярного звена. В группе здоровых лиц полувосстановление кровотока происходит за 25 - 40 сек. При наличии высокой реактивности (наклонности к спазму) Т_1/2 уменьшается, кривая реактивной постокклюзионной гиперемии снижается с высокой скоростью. В случае, когда реактивность микрососудов снижена, Т(_1/2 увеличивается, снижение кривой более пологое.

На рис. 4.17, 4.18 представлены характерные ЛДФ-граммы с гиперемическим и спастическим гемодинамическими типами микроциркуляции.

Представленные ниже данные получены на группе практически здоровых нормотензивных некурящих юношей-студентов возраста 18-23 лет, систематически занимающихся игровыми видами спорта.

Изменение показателя микроциркуляции в ходе проведения данной пробы представлено на рис. 4.16.

Значение описанных выше параметров для указанной группы испытуемых приведены в табл. 4.3.

Таблица 4.3