( ведущие ), а затем общие жалобы. Так, при заболевании сердечно-сосу-
Дистой системы больной жалуется на одышку, боли в области сердца,
Сердцебиение, ощущение перебоев, отёки. Отмечаются также жалобы общего
Характера : головная боль, слабость, плохой аппетит, головокружения.
Затем приступают к сбору анамнеза Анамнез ( от греч. anamnesis -
Воспоминание ) - совокупность сведений о больном и развитии заболева-
Ния, получаемых при опросе самого больного и знающих его лиц. Анамнез
Используется для установления диагноза и прогноза болезни, а также вы-
Бора оптимальных методов её лечения и профилактики.
Корифеи отечественной медицины : М.Я.Мудров, С.П.Боткин, Г.А.За-
Харьин, А.А.Остроумов придавали анамнезу большое значение. Матвей
Яковлевич Мудров ввёл в клинику метод расспроса больного, заложив ос-
Нову анамнестического метода. Он впервые в России предложил систему
Ведения истории болезни, разработал схему клинического обследования.
Матвей Яковлевич Мудров ( 1776-1831 ) родился в Вологде, пешком с
котомкой за плечами отправился в Москву, окончил университет, затем
Учился за границей. В 1809 году он занял кафедру патологии и терапии в
Московском университете. Его считают основоположником клинической ме-
Дицины в России и создал серьёзную клиническую базу. Он разработал
проект плана строительства Клинического и Медицинского институтов. При
Открытии Клинического института М.Я.Мудров в актовой речи изложил об-
щеклинические принципы и обязанности врача-клинициста. " Во врачебном
Искусстве нет врачей, окончивших свою науку. В истинном врачевании це-
Нятся наблюдения и опыт. Готовность к помощи во всякое время и днём и
Ночью. Разговор врача-клинициста только о нужном и полезном. Лицо его
Должно изображать вид благоразумия без жестокости. Врач обязан быть
Скромным, молчаливым, уметь хранить тайну. Подводя итог своего учения
О врачебном искусстве, М.Я.Мудров сообщил, как он выразился, новую ис-
тину : " Поверьте же, что врачевание не состоит ни в лечении болезни,
Ни в лечении причин. Так в чём же оно состоит ? Я скажу Вам кратко и
Ясно : врачевание состоит в лечении самого больного. Вот вам вся тайна
Моего врачебного искусства. Он впервые предложил новые методы врачеб-
Ного исследования. Один из них - метод сбора анамнеза путём расспроса,
он также разработал план-схему написания истории болезни.
М.Я.Мудров так учил обследовать больного : " Должно исследовать
Настоящее положение болезни, нужно врачу пробежать все части тела
Больного, начиная с головы до ног, а именно первее всего надобно уло-
Вить наружный вид больного и положение его тела, а потом исследовать
Душевное, зависящее от мозга, состояние ума, тоску, сон, вглядеться в
Лицо его, глаза, лоб, щёки, рот и нос, на коих часто, как на картине,
Многое печатлеется. Осмотреть язык, как вывеску желудка, спросить о
Позыве к пище и питью и каким именно, внимать звуку голоса и силе от-
Ветов, видеть и слышать дыхание груди его и вычислить соразмерность
Биения сердца. Основа врачебного искусства - опыт и наблюдение. Приме-
Няться к разному звуку кашля грудного, желудочного, простудного, вос-
Палительного. Уметь осязать живот, все его внутренности и сопредельные
Ему части, исследовать состояние рук и ног, их силу и крепость, обра-
Тить внимание на кожу, сухость её и влажность, теплоту и холод, цвет и
Сыпи, видеть и исследовать все извержения, кровь, мокроту, желчь. По
Теории и книгам почти все болезни исцеляются, а на практике и в боль-
Ницах много больных умирает. Книжное лечение больных легко, одно -
Знать, другое - уметь. М.Я.Мудров развил учение Гиппократа об этике
врача. Говоря о внешнем облике врача, он подчеркнул, что нужно "иметь
Свежий цвет лица и здоровое крепкое тело, ибо о худощавом и вялом ду-
Мают6 что он ни себе, ни другим помочь не в силах. Лицо должно изобра-
Дата: 2019-02-02, просмотров: 234.