Вскрытия. На фронтонах некоторых патологоанатомических институтов вы-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

сечены мудрые слова : " Это есть место, где смерть готова помогать

жизни ". В Своё время С.П.Боткин писал, что он был бы рад, если бы ему

удалось добиться в 30% полного совпадения клинического и патологоана-

Томического диагноза. Сейчас процент расхождения диагнозов достиг

очень малых цифр - 3,5-5%.

Роберт Хэгглин в своей книге " Дифференциальная диагностика внут-

ренних болезней " анализирует факторы, которые могут вести к непра-

Вильным диагнозам : незнание, недостаточное обследованние вследствие

Плохих привычек, плохой техники, недостатка времени, ошибок в сужде-

Нии. Есть врачи-путаники, которые даже в ясных случаях не в состоянии

Ставить простых диагнозов. Характер врача играет важную роль в поста-

Новке диагноза. Имеются врачи, которые постоянно ставят только инте-

Ресные и редкие диагнозы и никогда не довольствуются единственным

Предположением, а всегда вносят в истории болезни целый ряд диагнозов.

Противоположность им составляют те врачи, которые редко выходят за

Пределы избитых диагнозов и для которых всегда все случаи ясны. Для

Больных одинаково опасны оба типа врачей.

Если поинтересоваться, какой метод исследования наиболее труден,

То вряд ли кто назовёт метод расспроса. Интересные данные приводит

И.А.Кассирский. Он пищет, что за свой 30-летний опыт он сделал вывод,

что в 30% диагностические ошибки в наш век торжества техники в медици-

не связаны с плохо собранным анамнезом. Интересно в этом плане выска-

зывание известного французского лётчика Антуана де Сент-Экзюпери : " Я

Верю, настанет день, когда больной неизвестно чем человек отдастся в

Руки физиков. Не спрашивая его ни о чём, эти физики возьмут у него

Кровь, выведут какие-то постоянные, перемножат их одна на другую. За-

Тем, сверившись с таблице логарифмов, они вылечат его одной единствен-

Ной пилюлей. И всё же, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь

Сельскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает пульс и

Живот, послушает. Затем кашлянет, раскурив трубку, потрёт подбородок и

Улыбнётся мне, чтобы лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь нау-

кой, но я восхищаюсь и мудростью". Не секрет, что врачи стали меньше,

Чем раньше придавать значение анамнезу, стали хуже выстукивать и выс-

Лушивать больных. Нельзя ставить диагноз от плёнки к больному. Всякий

Специалист - медик может иметь учёные и технические познания и отлич-

Ную техническую сноровку, но не каждый может быть врачом-клиницистом.

Подготовка врача, владеющего той или иной аппаратной техникой в

Совершенстве, требует 2-3 года, для врача-клинициста значительно боль-

Ше. Нельзя думать, что весь медицинский багаж можно получить в вузе.

Медицина не исчерпывается высшей школой, по сути дела накопление зна-

Ний и опыта начинается только после окончания её.

Можно сказать, что "медицина - это, во-первых, знание, во-вторых,

искусство и в-третьих - суждение ".

Каноны Авиценны : В руках врача слово, растение и нож.

Известный голландский медик Ван Тюльп предложил сделать девизом

врачей слова : "Светя другим, сгораю ", а горящую свечу - гербом, сим-

Волом медицины.

Хорошие слова есть в вашей студенческой песне : " Пусть порой

Очень трудно бывает, но одно лишь старайся понять : для того врач здо-

ровье теряет, чтоб больных никогда не терять".

Р а с с п р о с. Этот метод является нераздельной частью врачеб-

Ного искусства. Как считает Хэгглин, в кабинете врача диагноз устанав-

ливается по данным анамнеза приблизительно более, чем в 50% случаев,

на основании клинического исследования - приблизительно в 30%, по ла-

бораторным данным - приблизительно в 20%. Так, диагноз стенокардии

можно поставить по данным расспроса в 71% случаев, что превышает ин-

Формативность ЭКГ.

Сначала подробно собирают жалобы больного с детальной характерис-

Дата: 2019-02-02, просмотров: 217.