1. Общий анализ мочи не менее 4 раз в год.

2. Общий анализ крови

3. Проба по Зимницкому

 4. Проба по Нечипоренко

 5. Консультация ЛОР - врача, стоматолога.

6. Проба Реберга ( по показаниям).

Критерии эффективности диспансеризации – отсутствие хронизации процесса, полное восстановление профессиональной деятельности.

Пациент может заниматься спортом (по разрешению врача) не раннее 1 года стойкой ремиссии, но не силовыми видами спорта.

 Реабилитация

Дальнейшая активизация режима физической активности проводится в поликлинических условиях под наблюдением участкового врача и участковой медсестры. Они направлены на восстановление физической работоспособности, психологической адаптации. Назначается лечебная гимнастика, дозированная ходьба, проводится комплекс мероприятий, включающий физические тренировки, методы психологической реабилитации, лекарственные и немедикаментозные способы лечения.

Санаторно-курортное лечение разрешается через год после полного восстановления трудоспособности.

Пациент может заниматься спортом (по разрешению врача) не раннее 1 года стойкой ремиссии, но не силовыми видами спорта.

Профилактика

Первичная профилактика - выявление лиц с высоким риском развития болезни, факторов риска и их коррекция (медицинские мероприятия); Эта работа должна проводится в детских поликлиниках, детских садах , школах, во всех учебных заведениях , взрослых поликлиниках.

   Вторичная профилактика гломерулонефрита - не допустить развития хронического гломерулонефрита.

· проводить профилактические осмотры у ЛОР-врача,   

  стоматолога, дерматолога;

· при наличие очагов инфекции .- санация;

·  работа, не связанная с переохлаждением или перегревом;

· работа в одну смену;

· избегать работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении;

· женщинам не беременеть в течение 3 лет;

· санкурлечение только при стойкой ремиссии.

Хронический гломерулонефрит

У взрослых часто хронический гломерулонефрит является исходом острого гломерулонефрита, но чаще это самостоятельно развивающее заболевание.

                 Различают:

1. Стадию обострения.

2. Стадию ремиссии.

Варианты течения хронического гломерулонефрита:

· гипертонический;

·  нефротический;

· гематурический;

·  смешанный; 

· латентный;

  Клиника  хронического гломерулонефрита зависит от варианта течения заболевания и от преобладания того или иного синдрома.

Факторами риска развития обострения   являются:

1. Наличие очагов инфекции.

2. Курение.

3. Переохлаждение.

4. Несоблюдение режима питания, питья ,труда и отдыха 

после обострения.

  В стадии обострения хронического гломерулонефрита клиническая картина похожа на клинику острого гломерулонефрита.

      Различают несколько клинических вариантов:

I . Латентный вариант: при обострении характеризуется стертой, малосимптомной клиникой.

Может стать случайной находкой при сдаче анализа мочи или при измерении АД .        

Протекать этот вариант может до 30 лет без предъявления жалоб.                                                            

Отмечается умеренная гематурия и небольшое повышение АД.

II. Гипертонический вариант: отмечается стойкое повышение диастолической артериальной гипертензии с умеренным мочевым синдромом.

III. Гематурический вариант: характеризуется эритроцитурией, при отсутствии других синдромов.

IV Нефротический вариант: клинико-лабораторный комплекс, слагающийся из массивной протеинурии, нарушений белкового и липидного обмена в сочетании с отеками и водянкой полостей. Он может протекать волнообразно или неуклонно прогрессировать со снижением функции почек.

V Смешанный вариант: сочетание гипертонического и нефротического синдромов.

Осложнения

 1.. Развитие хронической почечной недостаточности.  

 2. Развитие анемии.

 3.Гипертонические кризы, осложненные инсультом.

 4.Развитие тромбозов, связанных с повышением вязкости крови.