Нарушение потребности в дыхании
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
  • незнание положений, облегчающее дыхание при одышке;
  • неэффективное  дыхание вследствие одышки;
  • риск развития отека легких;
  • нарушение дыхания из-за перегрузки жидкостью;
  • риск развития пневмонии;
  • риск развития удушья.

Нарушение потребности  в питании и питье

§ не понимает необходимости соблюдения диеты и водного режима;

§ нарушение питания из-за тошноты;

§ риск истощения;

§ риск аспирации при рвоте;

§ риск развития рвоты.

Нарушение потребности в физиологических отправлениях

  • дискомфорт из-за дизурических расстройств ;
  • нарушение выделения из-за дизурии  (частое болезненное мочеиспускание);
  • дискомфорт из-за диспепсии;
  • дискомфорт из-за отеков;
  • риск развития запоров.

Нарушение потребности в двигательной активности

§ из-за слабости и неприятных ощущений в пояснице;

§ нарушение движения из-за болей в суставах;

§ риск двигательного возбуждения (судорог).

Нарушение потребности во сне и отдыхе

§ из-за озноба, головной боли, неприят­ных ощущений в пояснице;

§ из-за страха возникновение приступов болей;

§ нарушение сна из-за болей в поясничной области, дизурии.

6.Нарушение потребности в поддержании личной гигиены, самостоятельно одеваться и раздеваться.

  • нарушение самоухода вследствие слабости, головной боли, оз­нобов, неприятных ощущений в пояснице;
  • нарушение самоухода вследствие тяжести состояния

§ риск травматизации кожи из-за отеков;

§ риск присоединения вторичной урогенитальной инфекции;

§ риск присоединения вторичной урогенитальной инфекции;

§ риск возникновения гнойных осложнений;

§ риск развития пролежней

§  риск  инфицирования кожи из-за нарушения целостности кожи из-за кожного зуда;

§ риск инфекции ротовой полости.

Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры тела

  • дискомфорт из-за повышения температуры;
  • нарушение качества жизни (дискомфорт) из-за озноба;
  • дефицит самоухода из-за лихорадки;

8.  Нарушение потребности в поддержании безопасности среды -

§ из-за головокружения возможен риск травмы;

§ риск травматизации из-за слабости;

§  риск травматизации в связи с повышенной кровоточивостью, повышенной утомляемостью.

Нарушение потребности в труде и отдыхе

  • снижение трудоспособности;
  • изменение образа жизни;
  •  риск потери работы и ухудшения социального статуса

Нарушение потребности в общении

  • затруднение при общении из-за тяжести заболеваний;
  • ограничена из-за госпитализации;
  • нежелание общения из-за возникшей депрессии.

Нарушение потребности в  знании о здоровом образе жизни и потребности получения информации

§ дефицит знаний о своем заболевании и его возможных осложнениях;

§ неадекватное отношение к заболеванию;

§ риск суицидов из-за неправильного понимания своего заболевания.

 

 

                            Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это иммуно - воспалительное заболевание почек, при котором поражаются нефроны с дальнейшим вовлечением ка­нальцев и межуточной ткани, при длительном течении приводящее к прогрессирующей гибели клубочков с развитием хронической почечной недостаточности.

По распространенности среди заболеваний почек уступает пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Этиология.

1. В развитие гломерулонефрита играет роль инфекция, которая предшествует ему:

  • ангина, скарлатина, гнойничковые поражения кожи (вызывает в- гемолитический стрептококк)
  • сепсис, брюшной тифа и т. д.;
  • вирусные заболевания ( вирус гепатита В, гепатита С, инфекционный мононуклеоз, грипп);
  • паразитарные заболевания .( малярия, токсоплазмоз).

2. Развитие гломерулонефрита не связано с инфекцией – из-за повышенной чувствительности и измененной реактивности организма (в результате воздействия эндо- и экзогенных антигенов) , при сывороточной болезни ( после вакцинации).

3. При системных заболеваниях(системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты) вторично развивается гломерулонефрит.

 Факторы риска :

· нарушение иммунитета эндогенного и экзогенного характера;

· группы риска: дети, подростки, лица молодого возраста.

· пол, (женский);

· климатические условия, переохлаждение( гломерулонефрит  

      военного времени - « окопный нефрит»);

· носительство в-ге­молитического стрептококка в миндалинах,   

      кариозные зубах;

·  частые респираторно-вирусные инфекции;

  В основе развития гломерулонефрита лежит аутоиммунной     процесс, развивающейся по типу агрессии. Накопление антител, иммунных комплексов происходит уже через 1-2 недели, после перенесенной стрептококковой инфекции и проявляется воспалением с преобладанием про­лиферации. При первичном хроническом гломерулонефрите иммунные комплексы в клубочках накапливаются постепенно, но прогрессируют. Этот процесс постепенно приводит к склерозу почек и развитию хронической почечной недостаточности.

                       Классификация

1. Первичный  гломерулонефрит (как самостоятельное заболевание)
2. Вторичный гломерулонефрит ( как проявление других заболеваний: геморрагического васкулита, системной красной волчанки, склеродермии, сахарного диабета)

          Клинические типы гломерулонефрита:

1) Острый

2) Подострый

3) Хронический

 

             Острый гломерулонефрит

                        Клиника

Заболевание развивается остро, в среднем через 10 дней (от 1 - до 2 недель) после перенесенного стрептококкового заболевания или проведенной вакцинации.

            Возникают следующие синдромы:

  Гипертензивный синдром (резко повышается АД, особенно диастолическое, головная боль, головокружение, нарушение ритма сердца, тахикардия, тошнота, рвота)

   Нефротический синдром ( отеки, начиная с лица и опускаются вниз к ногам, могут быть обширные отеки вплоть до анасарки, развивается одышка из-за возможности развити отека легкого)

    Мочевой синдром (макрогематурия – моча цвета «мясных помоев», протеинурия, цилиндрурия, олигурия)

    Интоксикационный синдром ( общая слабость, повышение температуры, озноб, общее состояние тяжелое)

    Болевой синдром (боль в области пояснице - не у всех пациентов)

                       Осложнения                                       

  1. Острая почечная недостаточность
  2. Острая сердечная недостаточность
  3. Эклампсия.

 


Дата: 2019-02-02, просмотров: 198.