Нарушение потребности в питании и питье
§ не понимает необходимости соблюдения диеты и водного режима;
§ нарушение питания из-за тошноты;
§ риск истощения;
§ риск аспирации при рвоте;
§ риск развития рвоты.
Нарушение потребности в физиологических отправлениях
Нарушение потребности в двигательной активности
§ из-за слабости и неприятных ощущений в пояснице;
§ нарушение движения из-за болей в суставах;
§ риск двигательного возбуждения (судорог).
Нарушение потребности во сне и отдыхе
§ из-за озноба, головной боли, неприятных ощущений в пояснице;
§ из-за страха возникновение приступов болей;
§ нарушение сна из-за болей в поясничной области, дизурии.
6.Нарушение потребности в поддержании личной гигиены, самостоятельно одеваться и раздеваться.
§ риск травматизации кожи из-за отеков;
§ риск присоединения вторичной урогенитальной инфекции;
§ риск присоединения вторичной урогенитальной инфекции;
§ риск возникновения гнойных осложнений;
§ риск развития пролежней
§ риск инфицирования кожи из-за нарушения целостности кожи из-за кожного зуда;
§ риск инфекции ротовой полости.
Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры тела
8. Нарушение потребности в поддержании безопасности среды -
§ из-за головокружения возможен риск травмы;
§ риск травматизации из-за слабости;
§ риск травматизации в связи с повышенной кровоточивостью, повышенной утомляемостью.
Нарушение потребности в труде и отдыхе
Нарушение потребности в общении
Нарушение потребности в знании о здоровом образе жизни и потребности получения информации
§ дефицит знаний о своем заболевании и его возможных осложнениях;
§ неадекватное отношение к заболеванию;
§ риск суицидов из-за неправильного понимания своего заболевания.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит - это иммуно - воспалительное заболевание почек, при котором поражаются нефроны с дальнейшим вовлечением канальцев и межуточной ткани, при длительном течении приводящее к прогрессирующей гибели клубочков с развитием хронической почечной недостаточности.
По распространенности среди заболеваний почек уступает пиелонефриту и мочекаменной болезни.
Этиология.
1. В развитие гломерулонефрита играет роль инфекция, которая предшествует ему:
2. Развитие гломерулонефрита не связано с инфекцией – из-за повышенной чувствительности и измененной реактивности организма (в результате воздействия эндо- и экзогенных антигенов) , при сывороточной болезни ( после вакцинации).
3. При системных заболеваниях(системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты) вторично развивается гломерулонефрит.
Факторы риска :
· нарушение иммунитета эндогенного и экзогенного характера;
· группы риска: дети, подростки, лица молодого возраста.
· пол, (женский);
· климатические условия, переохлаждение( гломерулонефрит
военного времени - « окопный нефрит»);
· носительство в-гемолитического стрептококка в миндалинах,
кариозные зубах;
· частые респираторно-вирусные инфекции;
В основе развития гломерулонефрита лежит аутоиммунной процесс, развивающейся по типу агрессии. Накопление антител, иммунных комплексов происходит уже через 1-2 недели, после перенесенной стрептококковой инфекции и проявляется воспалением с преобладанием пролиферации. При первичном хроническом гломерулонефрите иммунные комплексы в клубочках накапливаются постепенно, но прогрессируют. Этот процесс постепенно приводит к склерозу почек и развитию хронической почечной недостаточности.
Классификация
1. Первичный гломерулонефрит (как самостоятельное заболевание)
2. Вторичный гломерулонефрит ( как проявление других заболеваний: геморрагического васкулита, системной красной волчанки, склеродермии, сахарного диабета)
Клинические типы гломерулонефрита:
1) Острый
2) Подострый
3) Хронический
Острый гломерулонефрит
Клиника
Заболевание развивается остро, в среднем через 10 дней (от 1 - до 2 недель) после перенесенного стрептококкового заболевания или проведенной вакцинации.
Возникают следующие синдромы:
Гипертензивный синдром (резко повышается АД, особенно диастолическое, головная боль, головокружение, нарушение ритма сердца, тахикардия, тошнота, рвота)
Нефротический синдром ( отеки, начиная с лица и опускаются вниз к ногам, могут быть обширные отеки вплоть до анасарки, развивается одышка из-за возможности развити отека легкого)
Мочевой синдром (макрогематурия – моча цвета «мясных помоев», протеинурия, цилиндрурия, олигурия)
Интоксикационный синдром ( общая слабость, повышение температуры, озноб, общее состояние тяжелое)
Болевой синдром (боль в области пояснице - не у всех пациентов)
Осложнения
Дата: 2019-02-02, просмотров: 243.