К основным средствам контроля качества медицинской помощи относят:

1. медицинские стандарты;

2. экспертная оценка;

3. показатели деятельности медицинской организации, показатели здоровья населения.

В настоящее время в соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь на территории Российской Федерации организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи – установленные компетентным органом государственной власти требования к оказанию медицинскими организациями медицинской помощи применительно к определенным видам медицинской помощи либо конкретным болезням (группам болезней).

Таким образом, стандарт медицинской помощи – официальный доку- мент, который определяет совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или состоянии определенной степени тяжести.      

Действующее законодательство РФ не предъявляет специальных требований к структуре или содержанию стандартов медицинской помощи. В целом современный  стандарт медицинской помощи  содержит:

· указание на вид медицинской помощи, при котором используется данный стандарт,

·  перечень диагностических и лечебных медицинских услуг с усредненными показателями частоты предоставления и кратности применения,

 · перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз,

· перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; перечень компонентов крови и препаратов с указанием количества и частоты их предоставления,

· перечень видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания и т.д., в зависимости от особенностей заболевания (состояния).

Классификации медицинских стандартов, как правило, основаны на использовании триединого подхода к оценке качества медицинской помощи (структура, технология, результат) и включают группы нормативных доку- ментов, использующихся при анализе соответствующего критерия качества медицинской помощи.

Стандарты на ресурсы здравоохранения (структурные стандарты, пас- порта оснащенности) содержат требования к квалификации специалистов- медиков, к недвижимости и оборудованию медицинских учреждений, к используемым медикаментам и материалам, а также требования к их изготовлению и т.п. Примерами таких стандартов являются квалификационные требования к специалистам, программам их обучения и аттестации, требования к медицинским зданиям (сооружениям) и стандарты на их проектирование, табели оснащенности медицинских организаций медицинским и другим оборудованием, требования к производству и испытанию лекарственных средств и многое другое. Стандарты на ресурсы здравоохранения часто имеют силу закона, многие из них имеют национальный, и даже международный статус.

Организационные стандарты содержат требования к системам организации и эффективного и безопасного использования ресурсов здравоохранения. Они касаются систем управления, организации лечебно- диагностического процесса, информационного обеспечения, программ контроля качества и обеспечения безопасности медицинских учреждений. Используются при оценке организационных (управленческих) технологий на уровне подразделения медицинской организации или учреждения в целом. Представляют собой совокупность нормативных документов (приказов, методических рекомендаций и др.), регламентирующих деятельность определенных служб (подразделений) медицинской организации.

Структурно-организационные стандарты играют роль в создании структурных гарантий и являются важным механизмом обеспечения качества медицинской помощи. Во многих странах структурно-организационные стандарты используются при решении вопроса о выдаче лицензии, а также при текущих проверках, выполняемых органами государственного надзора. Они предназначены для использования при лицензировании учреждений здравоохранения и являются критериями, при обеспечении которых разрешается деятельность медицинских учреждений по заявленной специальности.

Медико-экономический стандарт – документ, определяющий объем диагностических и лечебных процедур, требования к результатам лечения при определенных заболеваниях, а также объем соответствующего финансового обеспечения. Задача медико-экономического стандарта состоит в регламентации финансовых затрат при лечении определенных категорий пациентов (с одним заболеванием, состоянием и т.п.). Стандарт содержит технологическую часть в сокращенном варианте, т.е. не все медицинские действия, а только существенные манипуляции, с точки зрения влияния на стоимость медицинского обслуживания и качество лечения. По сравнению с технологическим стандартом он расширен за счет наличия двух групп экономических показателей (количественных (объемных) и стоимостных). Медико-экономические стандарты используются для унификации взаимодействия между медицинским учреждением и финансирующими организациями, позволяют плательщику и медицинским организациям разрешить спорные вопросы при оплате медицинских услуг и оценке качества медицинской помощи.

В настоящее время метод экспертных оценок находит  применение в оценке качества технологии и результата лечения конкретного пациента.