Вмешательство и предмет утешения – разные вещи. Все зависит от того, в чьих это руках – ребенка или родителей. Вмешательство является выбором родителей. А предмет, который может успокоить, например одеяльце или мягкая игрушка, – это то, что выбирает и принимает сам малыш. Вмешательство обычно имеет место в первые недели после рождения малыша, а предметы утешения малыши не воспринимают почти до шестимесячного возраста.

С пустышкой может быть по-разному: если малыш просыпается каждый раз, когда она выпадает, и требуется, чтобы родители ему ее снова вложили, то это вмешательство. А если малыш продолжает спать дальше без соски, то она для него предмет утешения.

Иногда родители могут прибегнуть к вмешательству, когда им самим это надо. Мама, которая любит прижимать к себе ребенка или кормить его грудью, не видит ничего плохого в том, чтобы уделить еще немного внимания своему капризному младенцу и помочь ему уснуть. Я за то, чтобы держать на руках, утешать и любить ребенка, но следует быть очень осторожными с тем, что вы делаете и когда, а также что вы «внушаете» ребенку. Проблема в том, что когда папа ходит по комнате с малышом на руках, а мама сразу же начинает кормить грудью, чтобы он уснул, то такой ребенок тотчас же получает сигнал и понимает: вот что ему надо, чтобы заснуть. Если вы начнете практиковать вмешательство в случае с новорожденным, он быстро к этому приучится. И к тому времени, когда ему исполнится три или четыре месяца и вы перестанете делать то, к чему он уже привык, то малыш криками станет поднимать вас, чтобы вы предложили ему замену.

План. Пока не поздно, продумайте все действия, которые вы собираетесь осуществлять. Захочется ли вам носить на руках по комнате или кормить грудью ребенка, когда ему исполнится пять месяцев? А одиннадцать? А два года? Придется ли вам брать его к себе в постель посреди ночи до тех пор, пока он сам не решит, что ему этого больше не надо? Лучше избегать любого ненужного вмешательства сейчас, чем избавляться от последствий, когда это будет труднее сделать.

Однако если вы уже попали в ловушку, то вот вам хорошая новость: вредные привычки быстрее исчезают в первые месяцы жизни ребенка. Не надейтесь на то, что вам поможет ваше вмешательство, лучше установите ритуал «Четыре S» (см. раздел «Фактор № 2: неправильный ритуал отхода ко сну» в главе 5). Добавьте метод убаюкивания и поглаживания, если малыша требуется дополнительно успокаивать. На это может уйти три-шесть дней или даже больше недели, но если будете последовательны, вы сумеете отучить его от тех плохих привычек, которые в нем воспитали.

ЛУЧ СВЕТА В ТЕМНОТЕ

ДАЖЕ СОСКУ МОЖНО СЧИТАТЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ…

…если она – в ваших руках. Мама семинедельной малышки написала мне: «Я стараюсь уложить свою дочь Хизер, едва заметив признаки сна, и предварительно успокаиваю ее, как написано в вашей книге. Мне кажется, что, как только девочка оказывается в кроватке или роняет пустышку, она сразу же просыпается, плача… Но она не хочет обратно брать соску. Чтобы Хизер не расплакалась сильнее, я поднимаю ее на руки, чтобы успокоить и посмотреть, все ли у нее в порядке, а потом кладу ее обратно. Она снова плачет… И это всё мы повторяем часами – особенно во время дневного сна. Что делать? Должна ли я позволять ей плакать? Или такое поведение безжалостно?»

Если ребенок может найти и взять соску без помощи родителей, та является предметом утешения. Но в случае с Хизер имеет место вмешательство. Женщина пишет: «Это всё мы повторяем часами». Вовсе не Хизер думает: «Надо выплюнуть соску, и тогда прибежит мама и прижмет меня к себе». Скорее, это мать малышки приучила ее просить соску, держа Хизер на руках, пока она не уснет. Действительно, исследование выявило, что, когда новорожденным детям показывали предсказуемые моменты на телевизионном экране, у них возникали ожидания того, что последует за этим. В данном случае мама применяла не только визуальное, но и тактильное стимулирование, и Хизер уже могла предвидеть, что будет дальше. Я рекомендовала женщине полностью отказаться давать соску и начать применять ритуал «Четыре S», находясь больше времени с дочерью, пока она заснет.

Опасность быстрого реагирования на плач . То, как спит ребенок – часто ли он просыпается, в одно и то же время ли это происходит, – нередко позволяет определить, что именно родители делали неправильно. Если ваш малыш просыпается очень часто, то я должна выяснить, сколько раз он просыпается ночью . Новорожденный, придерживающийся суточного распорядка, должен делать это не больше двух раз. Если ваш малыш просыпается каждый час или два и мы исключаем голод или недомогание, то имеется большая вероятность того, что именно вы совершаете что-то такое, что делает ночное время привлекательным для ребенка. Это тем более актуально, если он перешагнул через шестинедельный порог: его мозг быстрее развивается, и у него начинают возникать ассоциации. Потому если вы каким-то особым образом реагировали на ночные пробуждения малыша, например брали к себе в постель, то он будет всегда ожидать этого, а не получив, станет громогласно заявлять о своем разочаровании.

Не поймите меня неправильно. Ваш ребенок отнюдь не пытается манипулировать вами сознательно – об этом пока рано говорить (подробнее см. в главе 7). Но именно сейчас, в первые месяцы, можно положить начало бессистемному воспитанию. Когда родители говорят: «Он не позволяет…» или «Он отказывается…» – это обычно означает, что они потеряли контроль над ситуацией и следуют за своим ребенком, вместо того чтобы самим направлять его. Еще один ключевой вопрос: что вы делаете, когда он начинает плакать среди ночи или просыпается слишком рано во время дневного сна? Бежите ли вы сразу к нему? Играете с ним? Берете в свою постель?

Вам уже известно, что я против того, чтобы позволять ребенку плакать. Тем не менее иногда родители не осознают, что шевеление – это не пробуждение. Если вы ответили утвердительно на какой-нибудь из вышеприведенных вопросов, то, вероятно, вы без надобности спешите в комнату к ребенку и действительно нарушаете его сон. Сам по себе малыш способен снова заснуть, его слишком короткий дневной сон может со временем растянуться, а частые ночные пробуждения станут реже или совсем прекратятся. То же самое с ранними утренними вставаниями, когда родители повторяют ошибку, подбегая к ребенку в пять часов утра со словами «Доброе утро! Мне не хватало тебя всю ночь».

План. Прислушайтесь, отреагируйте на плач, но не неситесь стремглав на помощь. Каждый ребенок издает какие-нибудь звуки даже ночью во время глубокого сна. Постарайтесь понять, что за звуки вы слышите. Иногда кажется, будто дети разговаривают сами с собой. Это совсем не плач, и они потом снова погружаются в сон. Если вы услышите своего малыша среди ночи или во время дневного сна, не устремляйтесь к нему сразу же. А если он проснется утром около 5.00, вы, уже зная, что он голоден (а я предполагаю, что вы придерживаетесь режима и контролируете дневные кормления), дайте ему поесть, запеленайте и уложите обратно в 5.30. Побаюкайте на ушко, если потребуется. Не поднимайте его в это время. А потом, уже поздним утром, обратите внимание на свой тон. Не ведите себя так, как будто малыш был вами брошен, а скажите: «Посмотрите-ка, он здесь лежит и забавляется! Какой молодец!»

Привычка просыпаться. У взрослых часто имеются привычки, связанные с пробуждением, и так же обстоит у детей. Разница заключается лишь в том, что мы, взглянув на часы и простонав: «О боже, еще только половина пятого, как и вчера», переворачиваемся и засыпаем снова. Некоторые малыши тоже так поступают, другие начинают плакать, и их родители бегут к ним со всех ног. Когда они это делают, то неумышленно закрепляют вредную привычку. Чтобы выяснить, сложилась ли она окончательно, я задаю вопрос: «Просыпается ли малыш в одно и то же время ночью?» Если да и если это происходит более двух дней подряд, согласитесь: уже система. Вероятно, вы идете в комнату к малышу и делаете что-то, что называется вмешательством с вашей стороны. Предположим, качаете ребенка или даете грудь. Возможно, он даже засыпает, но ненадолго, это всего лишь полумера.

ПРОСНУТЬСЯ, ЧТОБЫ ЗАСНУТЬ? ТРЕЙСИ, ВЫ ШУТИТЕ!

Родителей часто шокирует мое предложение применять стратегию «проснуться, чтобы заснуть», когда ночное пробуждение входит в привычку. Установите свой будильник за час до того времени, когда ребенок обычно просыпается. Встав, нежно потолкайте малыша, погладьте его животик, суньте соску в рот – всего этого достаточно, чтобы он оказался в полубодрствующем состоянии. Затем уйдите. Он снова заснет. Так вы получите возможность контролировать ситуацию, а не просиживать ночами в надежде, что привычка исчезнет как по волшебству. (Этого не произойдет.) Разбудив его на час раньше, вы разрушаете то, что вошло у него в систему.

В девяти случаях из десяти ребенка, просыпающегося по привычке, не надо в этот момент дополнительно кормить. Вместо этого распеленайте его при необходимости, дайте пустышку, чтобы успокоить, и утешьте убаюкиванием и поглаживанием. (Примечание: если ребенок не привязан к соске, то я рекомендую давать ее до трехмесячного возраста; большинство детей пустышками не увлекаются.) Сведите стимулирование до минимума. Не качайте. Не переодевайте, если не нужно менять подгузник. Воспользуйтесь ритуалом «Четыре S» и оставайтесь рядом с малышом, пока он не заснет глубоким сном. Вам следует сделать ряд шагов, чтобы искоренить привычку просыпаться. Предположим, что мы исключили такие состояния, как недомогание и дискомфорт. Вы также можете вычеркнуть из списка голод, если увеличили количество пищи во время дневных приемов и добавили кормление перед сном (раздел «Фактор № 4: голод» ниже). Вот вам мой метод «проснуться, чтобы заснуть». Вместо того чтобы лежать и ждать, когда ребенок заплачет, установите будильник за час до того времени, когда малыш обычно просыпается, и разбудите его (см. вставку выше). Он не перейдет полностью в бодрствующее состояние, но его глаза могут двигаться под веками, он будет что-то бормотать и шевелиться, так же как и взрослый, если вы прервете его глубокий сон. Делайте так в течение трех ночей подряд.

Я уже слышу, что вы хотите сказать в ответ: «Вы, должно быть, не в своем уме!» Я понимаю, что метод «проснуться, чтобы заснуть» кажется предложением, которое противоречит здравому смыслу, но он помогает! Иногда действительно бывает достаточно всего одной ночи, чтобы привычка исчезла, но я тем не менее рекомендую проделывать это трое суток подряд. Если не поможет, значит, вам следует задуматься, не вызвано ли просыпание по ночам в одно и то же время какой-то другой причиной. Если вы исключили их все, примените метод «проснуться, чтобы заснуть» в последующие три ночи еще раз.

Нарушение доверительных связей. Очень многие родители, которые обращались ко мне с проблемами нарушения сна, пробовали тот или иной метод. Непоследовательность – это одна из форм бессистемного воспитания. Не следует пробовать разные правила на своем ребенке. Моя стратегия сна – «рациональный сон». Это подход, не допускающий крайностей – учитывающий потребности и ребенка, и родителей. В нем нет ничего показного и ничего особенного, необходимо только проявить последовательность. Другие детские специалисты являются сторонниками крайних мер в отношении сна, таких как совместный сон с ребенком или метод постепенного гашения, известный также как «ферберайзинг», он же «контролируемый плач» (когда ребенку позволяется плакать в течение все более долгих периодов). У каждого есть свои положительные стороны, и целая армия родителей может отстаивать свой подход и считать его лучшим. Если какой-нибудь из них вам подошел, прекрасно. Но я подозреваю, что в то время, когда вы читаете эту главу, у вашего ребенка еще имеются трудности со сном. И если вы начали с того, что приучили малыша к своей постели и к своей комнате, а потом бросились в другую крайность, то вполне вероятно, что вы злоупотребили его доверием.

Когда кто-нибудь из родителей говорит мне, что ребенок не любит ложиться спать или ненавидит свою кроватку, я всегда задаю вопрос: «Где он ночует? В переносной кроватке? В детской кроватке в своей комнате, в комнате с другими детьми или в вашей спальне?» Когда ребенок противится укладыванию, в этом почти всегда виновны родители, которые с самого начала не приучили его к тому, к чему должны были приучить. Затем я спрашиваю: «Вам нравилась идея совместного сна с ребенком „в семейной постели“, когда ваш малыш только родился?» Если вы отвечаете утвердительно, то у меня сразу возникает предчувствие, что вы на самом деле не подумали о реальной стороне дела, а также не определились с тем, в какой момент вам следует перенести ребенка его из своей постели в его собственную кроватку. Если он раньше спал у себя, а потом вы стали брать его в свою постель, потому что вам так было удобнее, то вы определенно перешли к бессистемному воспитанию.

Я не сторонница крайностей. Я не уверена, что в родительской кровати ребенок может развить умение засыпать самостоятельно (и отношениям, существующим между взрослыми, это тоже мешает). А когда вы допускаете, чтобы ребенок плакал в одиночестве, то это может разрушить связи доверия между ним и вами. Наоборот, очень важно приучить малыша спать в своей кроватке и стимулировать его желание идти туда с самого первого дня.

Если же вы практикуете сон в «семейной постели» и вам такое подходит (равно как и вашему партнеру), при этом ребенок хорошо спит, вы можете продолжить подобную практику. Многим родителям такое очень нравится: мама и папа принимают решение о совместном сне с ребенком, и у них все идет гладко. Мне редко приходилось слышать жалобы от таких родителей, потому что у них нет проблем со сном. Однако некоторые супружеские пары начинают спать вместе с ребенком, потому что кто-то им сказал, что это способствует сохранению тесной связи с малышом (по моему мнению, на самом деле она рождается из постоянной круглосуточной заботы и понимания, тогда ребенок будет привязан к вам, даже если станет спать не с вами, а в собственной кроватке). Другие родители берут малыша в свою постель ради собственного удовольствия. А некоторые, узнав о таком опыте и заинтересовавшись, не заглядывают вперед и не задумываются о том, правильно ли это. По какой бы причине они ни приходили к данной практике, она не пойдет на пользу.

Бывает, родители прибегают к другой крайности: отправляют малыша в его кроватку, в то время как он не умеет сам успокаиваться. Разумеется, что ребенок реагирует на перемены. Он ревет белугой: «Эй, где я? Почему рядом со мной нет теплых тел?» Родители тоже пребывают в замешательстве, потому что не знают, как можно успокоить ребенка.

В такой ситуации я задаю вопрос: «Оставляли ли вы его когда-нибудь плачущим?» Я считаю недопустимым позволять малышам плакать даже в течение пяти минут. Ваш ребенок не знает, куда вы ушли и почему внезапно оставили его одного. В качестве аналогии возьмем такой пример: представьте, что вы влюблены и назначаете своему кавалеру дату свидания, а он не появляется два дня подряд. Вы перестанете доверять его словам. Доверие – это основа, на которой строятся отношения. У меня волосы встают дыбом от ужаса, когда родители рассказывают, что их малыш проплакал целый час или два. Некоторые бывают настолько расстроены и плачут так безудержно и долго, что это может вызвать у них рвоту. Другие просто выбрасывают через плач энергию от чрезмерного возбуждения или от голода, тем самым расстраивая вас и доводя до изнеможения. Многие дети, которых оставляли подолгу плачущими, начинают хронически плохо спать, они сопротивляются укладыванию, даже когда приходит время сна, кроватка может вселять в них страх. При этом весь дневной распорядок идет кувырком – нет ни малейших признаков какой-либо системы, и ребенок, измученный и всегда пребывающий не в духе, засыпает во время кормления и в результате не получает ни правильного питания, ни правильного сна.

Если вы применяли что-то из таких крайних методов, а потом переключились на другой, так что ваш малыш стал несчастен, недоверчив и по-прежнему не спит, то вам следует начать все с самого начала: как говорится, возвращайтесь в первую клетку. Установите правильный дневной режим и начните применять ритуал «Четыре S». И – пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста! – не отступайте от него. Вас ждут и такие дни и ночи, когда не все будет идти по плану, на решение этой проблемы может потребоваться три дня, неделя или месяц. Но если вы послушаете мои рекомендации и проявите последовательность в своих действиях, то все получится.

Конечно, общую картину усложняет тот факт, что, если вы оставляли ребенка плачущим, теперь он боится быть покинутым. Поэтому вам следует начать с восстановления доверия. Как только малыш издаст крик, вам следует сразу же вмешаться в ситуацию и посмотреть, что ему требуется. Иначе говоря, вам необходимо проникнуться его настроениями и проявить больше внимания к его потребностям, чем когда-либо. Надо сказать, что детей, которые пережили утрату доверия, труднее утешить. Сначала вы бросали его одного, а теперь вы снова здесь, и ребенок пребывает в замешательстве. Он уже так привык плакать, что, когда вы начали реагировать и проявлять отзывчивость, он может долго оставаться безутешным.

План. Будьте готовы к тому, чтобы найти несколько недель на восстановление доверия, даже если вашему малышу всего три-четыре месяца (дополнительные стратегии для детей постарше вы найдете в следующих двух главах, а то, что приводится ниже, подходит до восьмимесячного возраста). Спокойно, не спеша делайте шаги к тому, чтобы показать малышу, что вы всегда рядом. Каждый шаг может занять примерно три дня в неделю, пока ребенок не станет вам достаточно доверять и чувствовать себя комфортно в своей кроватке. Весь процесс растянется от трех недель до месяца (в случае если ребенок слишком напуган и недоверчив, я бы даже забралась к нему в его детскую кроватку – см. раздел «Конкретные случаи для шести – восьми месяцев» в 6 главе).

Внимательно следите за признаками, свидетельствующими о том, что ребенок хочет спать. При появлении сонливости начните применять метод «Четыре S», включая убаюкивание на ушко. Запеленайте малыша и, держа его на руках, сядьте вместе с ним на пол, скрестив ноги и прислонившись спиной к стене или к дивану. Когда он утихнет, вместо того чтобы класть его в кроватку, положите его на плотную жесткую подушку, поместив ее на колени. Будьте рядом с ним, продолжайте его похлопывать и поглаживать, пока он не уснет глубоким сном. Подождите еще минут двадцать, а потом распрямите свои ноги, чтобы можно было спустить подушку на пол. Оставайтесь рядом, так чтобы, проснувшись, он увидел вас. Медитируйте, читайте, слушайте аудиокнигу, пользуясь наушниками, или подремлите, лежа поблизости. Вы должны быть рядом с малышом всю ночь. Вам придется пойти на такую жертву ради восстановления доверия между вами.

Во вторую неделю повторите все в той же самой последовательности, но начните сразу с подушки, лежащей на полу перед вами. Когда малыш заснет у вас на руках, положите его на эту подушку. Снова оставайтесь рядом. На третью неделю сядьте на стул вместе с ним, а подушку поместите в детскую кроватку. Когда вы положите малыша на нее, подержите свою руку у него на спине, чтобы он знал, что вы с ним. В течение трех дней стойте рядом до тех пор, пока ребенок не заснет глубоким сном. На четвертый день вы можете убрать руку пораньше, но оставайтесь у кроватки, пока малыш спит. Через три дня начните выходить из комнаты, когда он уснет глубоким сном, но, если он заплачет, немедленно идите к нему. Наконец, на четвертую неделю вы должны суметь положить его на матрас, а не на подушку. Если не удастся, то используйте подушку в течение недели, а потом попробуйте обойтись без нее еще раз.

Если все это кажется вам муторным и трудным, значит, так оно и есть. Но если вы не предпримете нужные шаги сейчас, чтобы избавить малыша от страха перед кроваткой, то потом будет хуже. Лучше восстановите его доверие сейчас .

ЛУЧ СВЕТА В ТЕМНОТЕ

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЯЗНИ КРОВАТКИ

Недавно мне пришлось работать с Дейл, мамой шестинедельного малыша, которая неправильно понимала сигналы своего ребенка. Она была уверена, что ночной плач Эфрама связан с проблемой сна. В отчаянии от того, что она и сама не могла выспаться, женщина прибегла к методу контролируемого плача, что еще более усугубило проблему. После двух ночей безудержного плача кроватка стала наводить на мальчика ужас. У него обнаружился недостаточный вес, и Дейл решила, что это из-за страхов. Однако когда я попросила ее проверить выход молока, оказалось, что причиной был голод – Дейл не хватало молока. Я помогала ей увеличить его количество, а также сказала, что она должна покончить со страхом Эфрама и восстановить доверие. Дейл должна была посвятить этому процессу целый месяц, перекладывая заснувшего малыша с подушки, лежавшей у нее на коленях, в его кроватку. По прошествии этого времени Эфрам стал пухленьким радостным малышом.

Фактор № 4: голод

Если младенцы просыпаются среди ночи, то часто такое происходит по причине голода. Но это не означает, что ничего нельзя сделать.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ № 4

Приведенные ниже жалобы часто указывают, что причиной нарушения сна у вашего ребенка является голод.

• «Мой ребенок просыпается с плачем несколько раз за ночь и получает полное кормление».

• «Малыш не спит ночью более трех-четырех часов».

• «Ребенок каждую ночь спал по пять-шесть часов, но внезапно стал просыпаться».

Дозаправка. Если ночью ваш малыш просыпается через каждый час или два, я бы спросила: «Как часто его кормят днем?» Для меня важно выяснить, достаточно ли ему дневного питания, чтобы продержаться ночью. До четырехмесячного возраста кормления должны быть каждые три часа; это не распространяется на недоношенных детей. Если вы кормите реже, ребенку, вероятно, не хватает пищи, чтобы поддержать свои силы, вот он и просыпается ночью, чтобы получить недостающие калории.

Новорожденные не могут вместить много еды в свои крошечные животики, потому они просыпаются каждые три-четыре часа в течение ночи. Данный период может стать очень трудным для родителей, но без этого никак. По мере роста вашего малыша перед вами встает задача удлинить время между ночными кормлениями до пяти или даже шести часов, но в первую очередь надо отменить кормление в 2.00. Если вас тревожат ночные пробуждения, особенно если вашему малышу около шести недель или больше – то есть если он достаточно большой, чтобы пропускать одно кормление, – я бы спросила: «Во сколько он просыпается после последнего вечернего кормления?» Если он до сих пор начинает плакать в 1.00 или в 2.00, это означает, что ему не хватает калорий для поддержания сил.

План. Проверьте, кормите ли вы малыша через каждые три часа в течение дня. Вечером, перед тем как класть его в кроватку, начните давать ему еще немного пищи, проводя «дозаправку» (см. раздел «Полная заправка» в главе 3), которая включает кластерное кормление (дополнительное кормление вечером) и еще одно во сне (в 22.00 или 23.00 – постарайтесь не разбудить малыша).

Распознавание сигналов голода и реагирование на них. Голодного малыша необходимо покормить. Общая проблема заключается в том, что родители, особенно в первые несколько недель, склонны интерпретировать каждый плач как сигнал голода. Вот почему я так подробно останавливаюсь на описании криков и языка жестов и тела в своей первой книге. Плач указывает на голод или на боль, вызванную скоплением газов, рефлюксом или коликой. Кричащий малыш может также чувствовать усталость или некомфортную температуру воздуха. Вот почему так важно уметь найти ключ к разгадке. Как звучит плач и как выглядит ребенок в это время? Вы поймете, что его животик пуст (даже до первого завывания), если увидите, что сначала малыш облизывает губы, а затем начинает высовывать язык. Ребенок поворачивает голову, как птенец, который ждет корма. Хотя в этот момент он еще слишком мал, чтобы поднести свой кулачок ко рту и пожевать или пососать его, но он может достать до, как я его называю, «треугольника кормления», в верхней части которого находится нос, а в нижней – рот. Он будет делать движения руками, пытаясь дотянуться до треугольника, но, конечно, не сможет в него попасть. Если в ответ на эти телодвижения вы не дадите ему грудь или бутылочку, то услышите голосовой сигнал – сначала кашлеподобный звук из глубины горла, а затем первый плач, вначале короткий, а потом ритмичное и настойчивое «уа-а, уа-а, уа-а».

Конечно, если ваш малыш просыпается среди ночи, плача, вы не увидите визуальных сигналов. Но если вы хорошенько прислушаетесь, даже имея небольшой практический опыт, вы услышите характерные особенности его плача. Если вы не уверены, то сначала дайте пустышку (если вы неоднозначно относитесь к ней, прочтите мои рассуждения далее в этой главе). Если она успокоит малыша, уложите его обратно в кроватку запеленатым. Если же он откажется от соски, значит, причина заключается в голоде или боли.

Ночью он просыпается в разное время? Как я объясняла ранее, беспорядочное пробуждение почти всегда указывает на голод. Но, если у вас нет уверенности в этом, последите за ребенком в течение нескольких ночей. Вам также следует задуматься и над другими вопросами, например над следующим.

Он постоянно не набирает вес? Меня это всегда беспокоит, если возраст ребенка больше шести недель и особенно если мама кормит грудью в первый раз. Иногда на то, чтобы грудное молоко нормализовалось, могут уйти первые шесть недель. В случае когда малыш не набирает вес, это является признаком того, что он получает мало питания, или что у матери недостаточно молока, или что проблема в сосании.

План. Если малыш не набирает вес, проконсультируйтесь у педиатра. Также проверьте выход молока, чтобы исключить вариант с его нехваткой. Если ребенок то ловит, то отпускает грудь, это также может означать слабое поступление молока. В таком случае вам надо «разрабатывать» грудь, чтобы выходило молоко. Используйте молокоотсос в течение двух минут перед кормлением. Если у ребенка возникают проблемы с сосанием, обратитесь к консультанту по лактации, чтобы знать, не связано ли это с неправильным захватом груди или с какими-нибудь анатомическими особенностями, препятствующими правильному отсасыванию.

Скачки развития. У вас могут отсутствовать проблемы с кормлением. У вас может быть отличный режим. Однако в возрасте около шести недель, двенадцати недель и в разные периоды впоследствии у вашего малыша станут происходить скачки развития. В течение нескольких дней у него будет расти аппетит, и даже если ребенок спит по пять или даже шесть часов непрерывно, он внезапно начнет просыпаться ночью. Мне поступают тысячи звонков от родителей двух-, трех– и четырехмесячных малышей: «Наш ребенок был настоящим ангелом, а теперь это сущий кошмар! Он просыпается дважды ночью и высасывает молоко из каждой груди. Кажется, что его не накормить». Тогда я сразу спрашиваю: «Спал ли он когда-нибудь ночью пять-шесть часов подряд?» И всегда, когда родители говорят, что спал , а потом стал внезапно просыпаться, я уже могу сказать, что это – скачок развития. Вот пример:

«Дамиану двенадцать недель. Я стала укладывать сына спать днем в его кроватку две недели назад. В основном он легко засыпает и спит час-полтора. Неделю назад я начала укладывать его в кроватку и ночью. Он ложится без плача, но просыпается среди ночи между двумя и тремя часами. Я пеленаю его и даю соску, тогда он затихает. Однако среди ночи он начинает хныкать, я вхожу к нему и вижу, что он распеленался и соска у него выпала. Я снова вставляю соску ему в рот, и он засыпает. Пока Дамиан спит, я его разворачиваю, думая, что он больше не проснется. Но это происходит непрерывно. И каждый раз он плачет, пока я не подойду. Я не знаю, что мне делать! Помогите, пожалуйста!»

Это классический пример с нарушением сна, что на самом деле является проблемой кормления. Но так как мама сосредоточена на укладывании малыша в его кроватку, она совсем не принимает во внимание тот факт, что он может быть голоден. Дамиан просыпается через два-три часа, что напоминает режим кормления. Чтобы проверить это, я задала вопросы, касающиеся голода, в том числе уточнила, кормит ли мама его грудью – может оказаться, что Дамиану не хватает ее молока. В любом случае я советую увеличить питание в течение дня.

Именно это волнует большинство родителей. Они не распознают скачок роста или не знают, что следует делать, и начинают кормить малыша ночью, вместо того чтобы добавить ему калорий в течение дня . А еда ночью – это частный случай бессистемного воспитания.

План. Вот в чем суть сознательного воспитания. Обратите внимание, что именно потребляет ваш малыш днем и ночью. Если вы кормите смесью и он сосет из бутылочки во время каждого кормления, дайте ему больше. Допустим, что у него пять кормлений в день по 110 граммов каждое и он просыпается ночью и выпивает еще такое же количество. Это означает, что днем ему требуется на 110 граммов больше. Не добавляйте никакой другой пищи. Долейте в каждую бутылочку еще по 20–25 граммов.

Если вы кормите малыша грудью, то здесь будет немного сложнее, потому что вы должны послать сообщение своему организму о том, что надо вырабатывать больше молока. В течение трех дней вы должны предпринять все, что в ваших силах, чтобы увеличить количество молока у себя. Это можно сделать двумя способами.

Во-первых, сцеживайте молоко в течение часа после кормления. Даже если у вас получится 30–60 граммов, слейте это «дополнительное» молоко в бутылочку и используйте его как «запас для пополнения» при следующем кормлении. Делайте так в течение трех дней, и уже на третий день ваш организм начнет вырабатывать то дополнительное количество, которое необходимо малышу.

Во-вторых, при каждом кормлении давайте малышу только одну грудь и, лишь когда он ее опустошит, прикладывайте его ко второй. После того как малыш высосет молоко из второй груди, снова перейдите к первой. И хотя вам станет казаться, что там уже ничего нет, организм всегда будет производить молоко взамен того, что высасывает малыш (именно так делают кормилицы). Пусть он пососет несколько минут из одной груди, а потом несколько минут – из другой. При таком подходе кормления будут немного дольше. Но это станет стимулировать выработку вашим организмом большего количества молока.

Использование пустышки. Иногда родители говорят: «Мой ребенок хочет есть всю ночь». В таком случае я всегда подозреваю, что они путают сигналы голода с инстинктивной потребностью малыша сосать. Чтобы это выяснить, я задаю вопрос: «У вашего ребенка есть соска?» Некоторые считают, что она нужна только в качестве дополнительного средства утешения, но я – целиком за использование ее в этом возрасте. Соска-пустышка помогает успокоить ребенка. Иногда у детей вырабатывается привыкание к ней (см. врезку «Даже соску можно считать вмешательством…» выше в этой главе), и в таких случаях я рекомендую родителям прекратить ее использование. Тем не менее, как показывает мой опыт, дети сами сосут пустышку, чтобы заснуть, и как только они попадают в Страну Грез, соска вываливается, а они продолжают мирно спать. Давать ее, если ребенок просыпается рано во время дневного сна или в середине ночи, – хороший способ проверить, действительно ли малыш голоден или у него просто есть потребность сосать.

Родители иногда приходят в ужас и сопротивляются. «Я не хочу, чтобы мой ребенок ходил повсюду с этой штукой во рту», – заявила одна мама. Я живо согласилась с ней. Я бы никогда не стала давать соску малышу в четырехмесячном возрасте или старше, если до этого времени он ею не пользовался. Но ее младенцу было две недели – до «хождения повсюду» ему было еще очень далеко. И хотя я советую родителям начинать отучение от соски в возрасте трех-четырех месяцев или позднее (особенно если вы ограничили область ее использования только детской кроваткой), малышам более раннего возраста требуется дополнительное сосание. Они еще не находят свои пальцы, поэтому пустышка во рту является для них единственным способом самоутешения.

Родители, которые противятся тому, чтобы давать соску в первые месяцы жизни ребенка, придерживаются неправильного принципа. Если малышу дают сосать только грудь или бутылочку, то он либо сосет неэффективно, либо его приходится кормить слишком часто. И тогда мама в конце концов оказывается вынужденной позвонить мне и сказать: «Не могу отнять ребенка от груди – он сосет уже целый час». Если малыш не делает никаких усилий, чтобы сосать, значит, он использует это время не для того, чтобы поесть, а ради самого процесса. У малыша, пытающегося заснуть и успокоить себя, инстинктивно начинаются сосательные движения. Кажется , будто он голоден, а на самом деле он просто пытается заснуть. Неправильно считав сигналы, мама предлагает ему грудь или бутылочку. Это успокаивает ребенка, но он съедает не много, потому что на самом деле не голоден, а просто хочет сосать. Оба случая являются примерами начала бессистемного воспитания. Тот малыш, которого кормят целый час, станет «любителем быстро перекусить». А тот, которому постоянно дают грудь, чтобы успокоить перед сном, будет зависимым от этого и не сможет засыпать без груди.