В медицинской практике.

Врачебная деятельность относится к трудным профессиям и требует самоотдачи, внутренней потребности оказывать помощь другому человеку, самопожертвования, сопереживания. Медицинский работник должен обладать при этом такими качествами, как гуманизм, самообладание, выдержка, совестливость, которые ярко проявляются в общении с пациентом, вызывают у него расположение и доверие к лечащему врачу и прямым образом сказываются на процессе выздоровления больного.

Предпосылкой возникновения положительных психологических отноше­ний и доверия между медицинскими работниками и больными является, не­ сомненно, квалификация, опыт врача или медсестры. Однако, как подчерки­ вают чешские психологи Р. Конечный и М. Боухал (1983), квалификация является только инструментом, больший или меньший эффект применения которого зависит от других сторон личности врача.

Не случайно известный писатель и врач В.В. Вересаев писал, что научиться врачебному искусству невозможно, точно так же как и искусству сценическо­му или поэзии. Можно быть хорошим медиком-теоретиком, но в практичес­ком отношении с больными быть несостоятельным.

Положительный эффект от лечения во многом зависят от возникновения у больного доверия к врачу, потребностей пациента, его ожиданий и установок, образа (эталона) идеаль­ного врача и других личностных позиций и свойств как пациента, так и медицинского работника.

Современный комплексный подход к лечению боль­ного должен сочетать три основных вида терапевтичес­кого воздействия: биологический, психологический и социальный. Этот подход применим ко всем заболева­ниям, так как любая болезнь дезорганизует психологи­ческое равновесие и социальное функционирование человека.

Процесс лечения любого заболевания сопровождается рядом психологических явлений, связанных с личностью больного, личностью врача и применяемыми методами лечения. Умение врача учитывать психологические фак­торы лечения позволяет ему более глубоко оценивать эф­фективность терапии и прогноз болезни. Хороший кон­такт с врачом и медсестрой нужен любому больному для гарантии того, что вместе они успешно справятся с болез­нью. Поэтому организация общения в процессе врачебной деятельности является одной из важнейших составляющих медицинской практики.

Основные требования, предъявляемые к профессии врача, оформлены в специальном учении – медицинской деонтологии.

Медицинская деонтология рассматривается как учение о должном морально-этическим и интеллектуальном облике медицинского работника, об организации общения и взаимоотношений между медицинскими работниками, больными, их родственниками, а также между коллегами в медицинской среде.

Основные требования, предъявляемые к медицинскому работнику, приведены на рис. 11.1.

			Гуманизм врача
Требования, предъявляемые к медицинскому работнику			Соблюдение врачебной тайны
			Общая и профессиональная культура врача
			Духовная культура врача

Рис. 11.1. Основные требования, предъявляемые

к медицинскому работнику.

Гуманизм врача.

Больной прежде всего вправе ожидать от врача искренне­го желания помочь ему и убежден, что иным врач и быть не может.

Больной наде­ляет врача наилучшими качествами, присущими людям вообще.

Гуманность всегда была особенностью медицины и врача — ее главного представителя. Гуманизм, сознание долга, выдержка и самообладание в отношениях с боль­ными, совестливость всегда считались главными характеристиками медицинского работника.

Еще за 1500 лет до новой эры врачи Древней Индии давали профессиональную клятву; что же касается европейской культуры, то наибольшее влияние на формирова­ние нравственного облика врача оказал Гиппократ и его «Клятва». Конечно, истори­ческие и социальные условия, классовые и государственные интересы сме­нявшихся эпох многократно трансформировали «Клятву Гиппократа». Одна­ко и сегодня она читается и воспринимается как вполне современный, полный нравственной силы и гуманизма документ.

Ее основные поло­жения следующие:

уважение к жизни («Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же я не вручу никакой женщине абор­ тивного пессария»);

запрет на причинение вреда больному («Я направлю режим больных к их выгоде сообразно моим силам и моему разумению, воздерживаясь от причинения всякого вре­ да и несправедливости»);

уважение к личности больного («В какой бы дом я ни вошел, я войду туда только для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, осо­бенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами»);

врачебная тайна («Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует, когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной»);

уважение к профессии («Клянусь... считать научившего меня врачебному искусст­ ву наравне с родителями... Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство»).