Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Охрана труда, как сказано в ст. 209 ТК РФ – это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Исходя из этого определения, предварительные и периодические медицинские осмотры являются важной составной частью охраны труда.
Медицинский осмотр – это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний.
В соответствии со ст. 213 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить за счет собственных средств проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников.
Осмотры (обследования) проводятся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев (НС) и обеспечения безопасности труда, а также для профессионального отбора на соответствие медицинских противопоказаний той или иной профессии.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 302н, целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
Целью периодических медицинских осмотров является (согласно приказу №302Н):
1) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;
2) выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
3) своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждение несчастных случаев на производстве.
Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, электротехнических установок, работы непосредственно связанной с движением транспортных средств, применением взрывчатых веществ и т.д.).
52. Общие вопросы организации медицинских осмотров
Медицинские осмотры, как правило, проводятся по просьбам работников, в соответствии с медицинскими рекомендациями, с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка за время прохождения указанных медицинских осмотров.
При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведения обследований работодатель обязан не допускать работников к выполнению ими трудовых обязанностей (ст. 76 ТК РФ).
Для каждого вида профессий установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.
Периодичность осмотров не реже одного раза в два года. Лица моложе 21 года периодические осмотры проходят ежегодно.
Предварительные и периодические осмотры проводят медицинские организации любой формы собственности, имеющие право на проведение их, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, который, как правило, назначается руководителем комиссии, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
В процессе трудовой деятельности не все работники проходят медицинские осмотры.
Это право имеют работники, занятые на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на отдельных видах работ, которые определены Приказом Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Приказом №302н утверждены:
1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2.
К ним относятся:
1. Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс).
Работа крановщика (машиниста крана).
Работа лифтера скоростных лифтов.
2. Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
3. Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса.
4. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отделанных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении.
5. Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях.
6. Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).
7. Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.
8. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение.
9. Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 ати.
10. Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения).
11. Подводные работы.
12. Подземные работы.
13. Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характер.
Газоспасательная служба.
Газоспасательные дружины.
Военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов.
Военизированные горные, горноспасательные службы.
Пожарная охрана.
14. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью.
15. Работы на судах.
16. Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления.
17. Работы по непосредственному управлению транспортными средствами.
18. Работы в организациях пищевой промышленности, на молочных и раздаточных пунктах, базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.
19. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.
20. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
21. Работы медицинского персонала родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных.
22. Работы в образовательных организациях всех типов и видов.
23. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.
24. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха.
25. Работы в лечебно-профилактических учреждениях, организациях, санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах - интернатах, а также работы социальных работников, непосредственно связанные с питанием пациентов.
26. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
27. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.
28. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники).
29. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
30. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
31. Работы в агропромышленном комплексе, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.
Приказом Минздравсоцразвития №302н также утвержден порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (приложение № 3).
Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся с лицами, которые включены в контингент работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работ в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Таким образом, работодатель должен подготовить предварительно и утвердить список контингента работников (профессий, должностей), которые должны проходить обязательные медицинские осмотры.
Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация).
В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:
1) наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
2) наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов;
3) наименование вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценке условий труда на рабочих местах, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти (Роспотребнадзор), уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Следующим важным шагом работодателя после составления списка контингента сотрудников, которые обязаны проходить медосмотры, является заключение договора с медицинской организацией на проведение данных мероприятий.
Прежде, чем заключить с медицинской организацией договор, работодателю необходимо проанализировать следующие факторы:
1) наличие разрешения на проведение медицинских осмотров, т.е. лицензии;
2) Наличие разрешения проводить медицинское освидетельствование на профпригодность;
3) Наличие в штате профпатолога и сертифицированного по профпатологии персонала;
4) Наличие собственной лаборатории, флюрографии и др.;
5) Скорость анализа, расчета стоимости и подготовки проекта по проведению медосмотра;
6) Стоимость осмотра;
7) Пропускная способность.
Если по рассматриваемым параметрам медицинская организация удовлетворяет работодателя, то последний заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить обязательные медицинские осмотры.
К договору обычно прилагаются:
1) Бланк направления сотрудника на медицинский осмотр;
2) Бланк медицинского заключения по результатам медицинского осмотра.
После согласования сроков между медицинским учреждением и работодателем составляется календарный план обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.
Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме.
Рассмотрим примерное содержание этого документа: Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»
В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 20__ году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № N» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.
После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования.
Приказ по периодическим медосмотрам – обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.
53. Порядок проведения предварительных медицинских осмотров
Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу.
1 Шаг. Поступающему выдается работодателем направление на медицинский осмотр (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов и вредных работ).
Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:
1) наименование работодателя;
2) форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
3) наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
4) вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
5) фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
6) дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
7) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
8) наименование должности (профессии) или вида работы;
9) вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии и инициалов.
ООО «Макбургер-плейс» (частная, 55.3 – ресторанная деятельность)_
(наименование организации (предприятия), форма собственности, отрасль экономики)
г. Томск, ул. Тимирязевская, 13_________________________________
(адрес)
ОБРАЗЕЦ
| Код ОГРН | 9 | 5 | 3 | 7 | 9 | 2 | 1 | 6 | 9 | 3 | 8 | 2 | 1 |
НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
Направляется в _Городская клиническая больница № 3, г. Томск, ул. Нахимова, 3_______
(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)
1. Ф.И.О. ___Катафонова Юлия Александровна___________________________________
2. Дата рождения __29.04.1976 г.р.____________________________________________
(число, месяц, год)
3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)
4. Цех, участок___Ресторан «Эквилибрис»_____________________________________
5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется___работа связана с изготовлением и оборотом пищевых продуктов_
6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется__7 лет_
7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _офис-менеджер – 5 лет_
8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:
8.1. Химические факторы ___--_______________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня[1], перечислить)
8.2. Физические факторы __--_______________________________________________
(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ___--_____________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ____--___________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) _п. 15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках_____________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
| Директор | Пугачевский | Пугачевский И.С. |
| (должность уполномоченного представителя) | (подпись уполномоченного представителя) | (Ф.И.О.) |
2 Шаг. Представитель работодателя производит запись в журнале учета о выдаче направления.
3 Шаг. Поступающий на работу, в свою очередь, расписывается в журнале учета о получении направления.
4 Шаг. В медицинском учреждении поступающий на работу представляет следующие документы:
1) Направление;
2) Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
3) амбулаторную карту (выписку из нее) с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ;
4) Паспорт здоровья (при наличии);
5) Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ);
5 Шаг. В медицинском учреждении на проходящего медицинский осмотр оформляется медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004г. №25), в которой отражаются заключения врачей – специалистов, результаты амбулаторных или инструментальных обследований, заключение по результатам предварительного или периодического осмотра. Медицинская карта хранится в медицинской организации.
6 Шаг. Если ранее на работника не оформлялся паспорт здоровья, то в медицинской организации на работника оформляется этот документ, в котором имеются следующие записи:
1) Наименование медицинской организации;
2) Фактический адрес ее местонахождения;
3) Код ОГРН (основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица);
4) Фамилия, имя, отчество лица, на которого оформляется паспорт здоровья;
5) Пол;
6) Паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи);
7) Адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
8) Номер телефона;
9) Номер страхового полиса ОМС лица, на которого оформляется паспорт здоровья;
10) Наименование работодателя;
11) Форма собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД (общероссийский классификатор экономической деятельности);
12) Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вила работы;
13) наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
14) наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
15) заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
7 Шаг. Паспорту здоровья присваивается номер и записывается дата его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА (федеральное медико-биологическое агентство – федеральный орган исполнительной власти, находящееся в ведении Министерства здравоохранения РФ) России, паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.
8. Шаг. Медицинской организацией оформляется заключение по окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного медицинского осмотра. В Заключении указывается:
1) Дата выдачи Заключения;
2) Фамилия, имя, отчество лица, на которого оформляется Заключение;
3) Дата рождения;
4) Пол;
5) Наименование работодателя;
6) Наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
7) Наименование должности (профессии) или вида работы;
8) Наименование вредного производственного фактора (-ов) и (или) вида работы;
9) Отметка о результате медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
10) Подпись председателя медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов;
11) Печать медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Таким образом, руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе.
Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
| Приложение № 5 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом № 302н Министерства здравоохранения России от 12.04.2011 г. |
ОБРАЗЕЦ
| Министерство здравоохранения Российской Федерации ________________________________________ (наименование медицинской организации) ________________________________________ ________________________________________ (адрес) |
| Код ОГРН |
Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) *
| 1. | Ф.И.О._______________________________________________________________________________ |
| 2. | Место работы(учёбы):_________________________________________________________________ |
| 2.1. | Организация (предприятие)_____________________________________________________________ |
| 2.2. | Цех, участок__________________________________________________________________________ |
| 3. | Профессия (должность) (в настоящее время) ______________________________________________ Вредный производственный фактор или вид работы** _____________________________________ |
| 4. | Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано** (нужное подчеркнуть) |
Председатель врачебной комиссии ____________________________ (__________)
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___" ________________ 20__ г.
__________________(_____) "__" _____________ 20__ г.
(подпись работника (Ф.И.О.)
(освидетельствуемого)
_____________________________
Дата: 2018-12-21, просмотров: 267.