1. импульсный ток частотой 100Гц вызывает раздражение периферических нервных рецепторов, подавляя (реакция торможения) болевую импульсацию, идущую от патологического очага в ЦНС (обезболивающий эффект);
2. ток частотой 50Гц вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, улучшается микроциркуляция, стимулируется коллатеральный кровоток и лимфообращение. Обезболивающее действие наступает после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимуляции трофики и тканевого обмена и удерживается 4 часа.

Терапевтическое действие: (лечебный эффект определяется видом используемого тока): обезболивающее нейростимулирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, лимфодринирующее, трофическое

Показания:

• болевой синдром, неврит, невралгия,
• пародонтит,
• пульпит, периодонтит,
• альвеолит,
• артрит ВНЧС

ДДТ применяется и в остром и в подостром периоде заболевания и травматического повреждения.

Противопоказания те же, что и при гальванизации

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-2М», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяются пластинчатые, круглые и полостные электроды. Электроды накладывают через гидрофильные прокладки или ионообменные мембраны на болевые зоны. ДДТ дозируется по силе тока (от 2-5 мА до 15-30 мА) и ощущению вибрации под электродом. Более выраженное обезболивающее действие оказывает катод и под ним сначала появляется вибрация, а потом под анодом. Продолжительность процедуры на одном участке составляет 4-6 мин, проводят ежедневно или 2 раза в день при сильных болях.

Болевой синдром лечится по схеме: ДН или ДВ´30-60с, затем КП 2-3 мин, ДП 1-2 мин. При выраженных болях 2-3 раза в день с интервалом 4-5ч. Курс 6-10 процедур.

Для улучшения кровообращения: ДН – 2 мин., КП – 3-5 мин.

При хроническом процессе и отеке: КП – 2 мин, ДП - 2 мин.

Для электростимуляции - ДН – 2мин, ОВ – 2 мин., реже – ОР- 1-2 мин..

Амплипульстерапия – использование с лечебной целью переменного синусоидального тока частотой 5000 ГЦ, модулированного по амплитуде низкой частотой 10-150Гц. Переменный ток частотой 5кГц проходит в ткани без выраженного раздражения кожных рецепторов.

В основе механизма лечебного действия синусоидального модулированного тока (СМТ) лежат те же принципы, что и при лечении ДДТ. СМТ по сравнению с ДДТ отличается мягкостью действия, что позволяет применять их при острых невритах. Обезболивающий эффект проявляется от курсового воздействия, от разовой процедуры эффект выше при использовании ДДТ.

Лечебные эффекты: анальгезирующий, нейростимулирующий, вазоактивный, трофический, противовоспалительный, лимфодренирующий.

Режимы работы: I режим работы – синусоидальный ток:

Род работы I : постоянная модуляция (ПМ) – синусоидальный ток, несущий частоты 5кГц модулируется колебаниями произвольной частоты в пределах 10-150Гц, в процессе воздействия сила тока увеличивается через каждые 20-30с, чтобы не развивалось привыкание. Лечебный эффект – ганглиоблокирующий.

Род работы II : посылка –пауза (ПП) – чередуются посылки синусоидального тока частоты 5кГц модулированного колебаниями произвольно выбранной частоты в пределах 10-150Гц, и пауз от 1-6с. Применяется для миостимуляции.

Род работы III : несущая частота-посылка (НП) – чередуются посылки модулированного и немодулированного тока частоты 5кГц, длительность посылок регулируется в пределах от 1 до 6с. Применяется при остром болевом синдроме, сосудистых нарушениях и как подготовительный ток перед IV родом работы.

Род работы IV : перемежающаяся частота (ПЧ) – чередование посылок синусоидального тока с разной частотой модуляции. Длительность посылок тока регулируют раздельно в пределах от 1 до 6с и в диапазоне 10-150Гц. Применяют для обезболивающего эффекта или стимуляции трофических процессов.

II режим работы – выпрямленный ток. В этом режиме амплипульстерапия подобна диадинамотерапии.

Показания:

• болевые сидромы,
• хронические воспалительные процессы
• травмы периферических нервов, невралгия, стомалгия, госсалгия, парестезии
• пульпит периодонтит, альвеолит
• пародонтит,
• постпломбировочные боли
• рассасывание гематом, инфильтратов
• электростимуляция

Противопоказания те же

Аппаратура: «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6», «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяют пластинчатые и десневые электроды. На десну накладывают гидрофильную прокладку, затем электрод  фиксируют. Стерильные внутриполостные электроды смачивают и вводят в полость.

Флюктуоризация

Флюктуирующие токи были предложены Л.Р. Рубиным в 1964 году. Флюктуирующий ток - синусоидальный, переменный, беспоря­дочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц. Формы тока:

1.ф.т. - биполярный симметричный флюктуирующий ток,

2.ф.т. - биполярный несимметричный флюктуирующий ток,

 3.ф.т. - однополярный флюктуирующий ток применяют для флюктуорофореза.

Лечебные эффекты: анальгезирующий, нейростимулирующий, вазоактивный, трофический, противовоспалительный, лимфодренирующий.

Вследствие хаотического изменения параметров электромагнитных колебаний адаптация к ним снижена по сравнению с синусои­дальными модулярными токами, а чувствительность нервных провод­ников кожи и слизистых к ним высока.

Показания:

· острые воспалительные заболевания (периостит, абсцессы, флегмоны после оперативного лечения, актиномикозы, остри формы гингивита, пародонтита,

· заболевания слюнных желез,

· артралгия, гиперестезия эмали, воспалительная контрактура,

· боли после пломбирования,

· неврит, невралгия, периодонтит, пульпит, глоссит.

При лечении альвеолитов внутриротовые электроды накладываются непосред ственно на язычную и вестибулярную стенки лунки удаленною зуба.

Методика. Продольная и поперечная. Прокладки и электроды те же что при гальванизации. Используется пуговчатый электрод в методик «погоня за болевыми точками». Дозируют по времени 15 минут. Колиество процедур 6-8-12. Во время процедуры больной ощущает легкук вибрацию. Постоянный пульсирующий ток может быть использован для электрофореза лекарственных препаратов (флюктуорофорез). Аппаратура. ФС-100.4,ФТ-5-03.

Противопоказания: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь, синдром Меньера, инди видуальная непереносимость, инфаркт, инсульт в течение одного года, острые инфекционные заболевания, вибрационная болезнь.

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. БУРДЕНКО МИНЗДРАВА РФ

КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И

МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ

Заведующая кафедрой

                                                    Доктор. мед. наук, доцент             С.Б. Короткова

«_____» ______________20 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ