Спереди - надбровные дуги
По бокам - линии, проведенные на уровне скуловой дуги и наружного слухового прохода назад к затылочному выступу.
Слои мягкого покрова свода:
1) Кожа толстая, малоподвижная содержит сальные и потовые железы, покрыта волосами
2) Подкожно-жировая клетчатка имеет ячеистое строение, содержит подкожные сосуды и нервы, на ячейке ее делит вертикальные фиброзные перемычки, соединяющую соту с подлежащим сухожилием шлемом. При подкожных гематомах внешний отёк ткани над ними напоминает форму шишковидного выпячивания
3) Апоневроз или сухожильный шлем
4) Подапоневротическая рыхлая клетчатка имеет связь с клетчаточными пространствами лица и при черепно-мозговых травмах гематома в этой области может сместиться на лицевой отдел головы с появлением очкового синдрома вокруг глаз
5) Надкостница с костями свода фиксирована только в местах из соединения между собой костным чешуйчатым швом. На остальных поверхностях свода из-за наличия поднадкостничной клетчатки надкостница связано рыхло. Скальп состоит из трёх плотно связанных между собой слоев мягкого покрова:
-Кожа
-Подкожно жировая клетчатка
-Апоневроз
При повреждении мягкого покровов свода скальп отделяется от подлежащих слоёв. Так называемая скальпированная рана.
Строение костей свода.
3 слоя:
1) наружная пластина прочная
2) Средний диплоэтический слой губчатый, имеет пористое строение, содержит диплоэтические, то есть внутрикостное вены и грануляции.
3) Внутренний слой представлен стекловидной пластиной, она очень тонкая и хрупкая. При травмах черепа легко ломается, в связи с чем с диагностической целью пострадавшим с травмой головы обязательно рентгенограмма в двух проекциях, а при возможности МРТ, КТ.
Височная область
Границы височной области соответствует височной мышце.
Слом мягкого покрова:
1) Кожа тонкая подвижная
2) Подкожно-жировая клетчатка рыхлая, содержит подкожные сосуды (поверхностная височная артерия вена и нервы височной ветви лицевого нерва)
3) Тонкая поверхностная фасция
4) Височный апоневроз является периферической частью сухожильного шлема, она делится на 2 листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок височного апоневроза прикрепляется снаружи к скуловой дуге, а глубокий листок изнутри к скуловой дуге. Между этими листками имеется метапонервотическая рыхлая клетчатка
5) Подапоневротическая рыхлая клетчатка располагается над глубоким листком височного апоневроза
6) Височная мышцы – наиболее крупная и мощная жевательная мышцы. Внизу её сухожилия прикрепляются к височному отростку нижней челюсти
7) Подмышечная клетчатка
8) Надкостница плотно связана с костью, здесь она поднадкостничная клетчатка.
Строение височной кости
1) Наружная пластина
2) Изнутри стекловидная пластина
В височной кости отсутствует дипломатический слой, в связи с чем она тонкая (в центре до 1 мм), и при травмах легко ломается, ранения височной области опасны повреждением височных сосудов, а при проникающих травмах повреждением вещества мозга и средней оболочечной артерии (ветвь верхнечелюстной артерии) с образованием внутричерепной эпидуральной или субдуральной гематомы опасной для жизни.
Кровоснабжение свода
Ветви наружной сонной артерии:
-затылочные
-позади ушные
-височные
-лобные
От внутренней сонной артерии, которая питает передние и боковые отделы мозга, в кровоснабжение лобной части свода участвуют надглазничные и лобные артерии, которые из полости черепа выходят через надглазничную щель.
Иннервация свода
1) Из шейного сплетения большой и малый затылочный нервы, большой ушной нерв
2) Височные ветви лицевого нерва
3) От тройничного нерва ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного ствола), а от глазничного ствола чувствительные нервы: лобные, надглазничные, надблоковые.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 301.