В ответ на соответствующие стимулы почки самостоятельно синтезируют зна­чительное количество веществ, которые оказывают эффект в тканях почки как локальные химические мессенджеры, т. е. как паракринные или аутокринные агенты (другое название для обеих групп —- аутакоиды). Такими веществами, с . наиболее полно описанными функциями, являются ангиотензин II и эйкозанои-ды.

Как описано ранее в данной главе, ангиотензин II оказывает действие как гор­ мон, когда он достигает органа-мишени, включая почки, перемещаясь по артери-альному_ч руслу. В то же время, поскольку почки продуцируют ренин и ткани по­чек также содержат и ангиотензин, и ангиотензин-конвертирующий фермент, то реакции, индуцируемые ангиотензином II, могут протекать в пределах тканей по­чек. Таким образом, на почки оказывают воздействие не только принесенный то­ком крови ангиотензин II, но и ангиотензин II, образовавшийся внутри почек, ко­торый действует поэтому как паракринный агент.

Эйкозаноиды — это общий термин, включающий все оксигенированные мета­болиты арахидоновой кислоты. Сосудистый эндотелий и эпителиальные клетки некоторых сегментов канальцев продуцируют многие простагландины, в том чис­ле РСЕ₂ и РС1₂ (простациклин), а также тромбоксан А₂ (ТХА₂) и лейкотриены.

Другие внутрипочечные паракринные агенты указаны, Эдя справки, в табл. 1-4; возможные функции некоторых из них будут даны в соответствующих главах. За­интересованный читатель может получить дополнительную информацию при изучении рекомендуемой литературы. Здесь также уместно напомнить вам об ис­пользовании раздела цели в начале каждой главы. Вы можете заметить, что пос­ледняя цель в данной главе касается ангиотензина II и эйкозаноидов, но не дру­гих мессенджеров (табл. 1-^4); цели также укажут, какой фактический материал я рекомендую вам изучить.

2*

36

Функции почки, анатомия и основные процессы, протекающие в почке

1-4

Некоторые паракринные факторы , вырабатывающиеся в почке

Ангиотензин II

См. текст Эйкозаноиды

См. текст Кинины

Это общее название пептидов, которые образуются из специфических белков-пред­шественников плазмы — кининогенов — в результате воздействия некоторых энзи­мов плазмы и тканей, называемых калликреины . Специфический калликреин, кото­рый образуется и секретируется в почке (в дистальных отделах канальца), расщеп­ляет кининоген плазмы с образованием брадикинина (обратите внимание на биохимическую близость между калликреин-кинином и системой ренин-ангиотен-зин). Брадикинин может оказывать сильное воздействие на сосудистое русло почки (глава 2), секрецию ренина, транспорт ионов, но его конкретная физиологическая роль в почке остается неизвестна.

Допамин

В тексте уже было упомянуто, что некоторые нервы в почке способны выделять до-памин. Кроме того, допамин образуется в канальцах, он способен оказывать воздей­ствие на сосудистое русло почки (глава 2), а также на транспорт ионов (глава 7).

Эндотелии

Этот термин обозначает семейство гомологичных пептидов, состоящих из 21 амино­кислоты и широко распространенных в организме. В почке эндотелии секретируется эндотелием сосудов и клетками некоторых сегментов канальца. Он является силь­ным сосудосуживающим веществом (глава 2).

Факторы роста

В почке образуется и она реагирует на локальном уровне на огромное количество факторов роста (например, инсулиноподобный фактор роста 1). Эти мессенджеры ответственны за увеличение размеров почки и ее развитие, что происходит в самых разнообразных ситуациях, в том числе в ходе эмбриогенеза и компенсаторной гипер­трофии почки — ускорения роста почки, которое возникает при утрате части почки или одной почки целиком. Они также способны оказывать воздействие и на другие аспекты ее деятельности.

Аденозин

Этот метаболит, который образуется в клетках канальцев почки и, возможно, и в других клетках почки, участвует в регуляции скорости фильтрации в почечном тель­це, а также регуляции секреции ренина (глава 2).

Эндотелнальный релаксирующий фактор ( ЭРФ )

В сосудистом эндотелии почки, как и во многих других тканях и органах, образуется ЭРФ; в настоящее время известно, что биохимически он является окисью азота и оказывает сосудорасширяющее действие на самые разные участки сосудистого рус­ла организма, в том числе и в почках (глава 2).

Цитокины

Лимфоциты и макрофаги, находясь в сосудистом русло почек, так же как и в других частях организма, секретируют огромный набор тех же самых цитокинов (например, интерлейкин 1). Они не только опосредуют иммунные функции внутри почки, но в нормальных физиологических условиях могут также оказывать воздействие на сосу­дистое русло почки и канальцы.

                                                                                                                             Табл .1-4