Данная группа объединяет антиангинальные и антигипертензивные средства.

Патологические состояния, связанные с коронарной недостаточностью, объединяют термином «ишемическая болезнь сердца» (ИБС). К ИБС относится такая распространенная патология, как стенокардия. Антиангинальные средства применяются для лечения стенокардии.

Антигипертензивные (гипотензивные) средства снижают системное артериальное давление, их применяют при артериальной гипертензии с патологически повышенным артериальным давлением.

Обучающийся должен представлять:

· механизмы действия групп антиангинальных средств;

· механизмы действия антигипертензивных средств.

Обучающийся должен знать:

· классификации антиангинальных и антигипертензивных препаратов;

· фармакологические характеристики антиангинальных и антигипретензивных средств;

· принципы дозирования антигипертензивных средств;

· причины развития толерантности к антигипертензивным препаратам.

Обучающийся должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на препараты данных групп;

· рассчитывать дозы средств для купирования гипертонических кризов при приготовлении растворов для внутривенного введения.

Список препаратов к теме:

Клонидина гидрохлорид, метилдофа, моксонидин, рилменидин, гуанфацин, раунатин, адельфан, каптоприл, эналаприл, лозартан, папаверина гидрохлорид, дибазол, азаметония бромид, гексаметония бензосульфонат, дротаверин, теофиллин, магния сульфат, нонахлазин, бисопролол, талинолол, празозин, нитроглицерин, нитролингвал, нитронг форте, моно мак, натрия нитропруссид, изокет ретард, оликард ретард, валидол, циннаризин, кавинтон, нифедипин, верапамил, амлодипин, дилтиазем, апрессин, молсидомин, миноксидил.

Основные теоретические вопросы:

1. Определение антиангинальных и антигипертензивных средств. Классификация сосудорасширяющих средств.

2. Фармакологическая характеристика сосудорасширяющих средств центрального нейротропного действия: механизм действия, фармакокинетика, фармакодинамика, применение, побочные эффекты и противопоказания.

3. Фармакологическая характеристика сосудорасширяющих средств периферического действия: механизм действия, фармакокинетика, фармакодинамика, применение, побочные эффекты и противопоказания (адреноблокаторы, симпатолитики).

4. Фармакологическая характеристика сосудорасширяющих средств миотропного действия: механизм действия, фармакокинетика, фармакодинамика, применение, побочные эффекты и противопоказания (органические нитраты, производные ксантина, блокаторы кальциевых каналов, рефлекторные средства).

5. Фармакологическая характеристика сосудорасширяющих средств, влияющих на ренин-ангиотензин – альдостероновую систему: механизм действия, фармакокинетика, фармакодинамика, применение, побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: альдостерон, артериальная гипертензия, криз гипертонический, ишемическая болезнь сердца, миотропное действие, ренин, стенокардия покоя, стенокардия напряжения.

2. Выпишите рецепты: а) клонидин в растворе; б) нифедипин; в) натрия нитропруссид; г) теофиллин.

3. Пользуясь справочной литературой, найдите МНН данных лекарственных препаратов:

· Сустак-форте;

· Капотен;

· Корватон;

· Моноприл;

· Диротон;

· Допегит;

· Гемитон;

· Теноретик;

· Коринфар.

4. Решите ситуационные задачи:

А) Препарат, снижающий пред- и постнагрузку на сердце, увеличивающий коронарный кровоток. Улучшает кровоток в мелких сосудах. Увеличивает доставку кислорода к миокарду на фоне снижения потребности в кислороде. Сосудорасширяющий эффект связан с высвобождением оксида азота.

Задания:

· Определите препарат и его групповую принадлежность.

· Назовите все возможные лекарственные формы.

· Поясните, можно ли принимать этот препарат беременным.

· Поясните, можно ли разжевывать пролонгированные лекарственные формы данного препарата.

Б) В ваше отделение ЛПУ поступили следующие препараты: теофиллин, нонахлазин, натрия ниторпуссид.

Задания:

· Распределите препараты согласно групповой принадлежности (группа и подгруппа).

· Запишите их механизмы действия.

· Запишите правила разведения и применения натрия нитропруссида.