Заболевания желудочно-кишечного тракта – очень распространенная патология. Нарушения секреторной и моторной активности ЖКТ отмечаются при многих заболеваниях и патологических процессах. Для нормализации функций пищеварительной системы используют большое количество препаратов, среди которых можно выделить следующие: средства, регулирующие аппетит и секрецию пищеварительных желез, гепатотропные средства, ферментные препараты и ингибиторы ферментов, слабительные и противодиарейные препараты, рвотные и противорвотные средства.

Обучающийся должен представлять:

· механизмы действия средств, регулирующих процессы пищеварения и моторную функцию ЖКТ.

Обучающийся должен знать:

· классификацию препаратов, влияющих на пищеварительную систему;

· фармакологическую характеристику групп средств, регулирующих пищеварение, перистальтику и моторику ЖКТ ;

· правила приема препаратов данной группы.

Обучающийся должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на препараты, влияющие на функции пищеварительной системы.

Список препаратов к теме:

Трава полыни горькой, сок подорожника, сибутрамин, ранитидин, фамотидин, гастроцепин, омепразол, лансопразол, альмагель, маалокс, алюминия фосфат, сукральфат, де-нол, пилорид, мизопростол, фестал, мезим, панкреатин, апротинин, амбен, хологон, холензим, аллохол, холосас, фламин, кукурузные рыльца, цветы бессмертника песчаного, окасфенамид, силимарин, карсил, эссенциале, адеметионин, дротаверин, хенофальк, урзофальк, макрогол, лактулоза, мукофальк, сенаде, ламинарид, гутталакс, бисакодил, натрия сульфат, диосмектит, аттапульгит, плантекс, лоперамид, домперидон, метоклопрамид, цизаприд, карболонг, энтросгель.

Основные теоретические вопросы:

1. Классификация средств, применяющихся для нормализации функций ЖКТ.

2. Средства, влияющие на аппетит: механизмы действия и особенности применения.

3. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка: заместительные и диагностические средства, препараты, понижающие секрецию, антациды. Фармакокинетика, механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

4. Гастропротекторы. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

5. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

6. Антиферментные препараты: ингибиторы протеолиза и фибринолиза, применяемые дл лечения острого панкреатита. Особенности действия и применения.

7. Средства, усиливающие секрецию желчи (холеретики): препараты желчи и желчных кислот, синтетические и растительные средства, минеральные воды. Механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

8. Средства, облегчающие выделение желчи (холекинетики): гиперкинетики, холеспазмолитики, миотропные средства, растительные препараты. Механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Холелитолитические средства.

9. Гепатопротекторы. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

10. Слабительные средства. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

11. Средства для фармакотерапии диареи. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

12. Энтеросорбенты. Краткая фармакологическая характеристика.

13. Рвотные и противорвотные средства. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: алиментарное ожирение, анорексия, антрагликозиды, ахилия, гастрин, гастродуоденит, гепатит, диарея, диспепсия, колит, обстипация, панкреатит, рвота, холецистит.

2. Выпишите рецепты: а) настойка полыни; б) домперидон, суспензия; в) сок подорожника; г) порошок корня ревеня; д) лоперамида гидрохлорид.

3. Пользуясь справочной литературой, найдите МНН следующих лекарственных средств:

· зантак,

· де-нол,

· квамател,

· вентер,

· мотилиум,

· церукал,

· гордокс,

· форлакс,

· гептрал;

· диара.

4. Решите ситуационную задачу:

Класс антисекреторных средств, являющихся конкурентными ингибиторами рецепторов гистамина париетальных клеток слизистой желудка. Продолжительность антисекреторного эффекта составляет 4 – 8 часов, не более 12-и. Ингибируют ночную секрецию соляной кислоты.

Задания:

· Назовите группу препаратов.

· Назовите основные побочные эффекты при внутривенном введении.

· Укажите наиболее важные лекарственные взаимодействия с другими средствами (два примера положительного и два примера отрицательного взаимодействия).

5. Заполните таблицу: «Состав препаратов, улучшающих процессы пищеварения»: