Как уже нами упоминалось в главе 1.1. здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических недостатков.

Однако в настоящее время понятие «здоровье» приобретает более ши­роким смысл, что связано с возможностями самого человека в достиже­нии более высокого уровня благополучия, повышения качества жизни. Благополучие и качество жизни затрагивают все аспекты жизни человека, касаются не только физического состояния, но и других сфер: психиче­ской, эмоциональной, интеллектуальной, социальной. Гармоничное сочетание всех этих сфер позволяет говорить о высокой степени самореализации, о достижении высокого уровня здоровья.

Качество жизни определяется как соответствие желаний человека его возможностям, лимитированным заболеванием (Т. Jones). В случае здоро­вого человека, таким образом, качество жизни можно определить как соответствие желаний и потребностей человека его возможностям, ограни­ченным его физическим, психологическим, социальным состоянием.

Восприятие качества жизни во многом является субъективным, то есть сам человек определяет степень удовлетворенности своей жизнью.

Для здорового человека важными параметрами качества жизни являются:

- сохранение социального статуса;

- сохранение семейного статуса;

- сексуальная активность;

- соответствие запросов финансовым возможностям;

- условие от увлечений и отдыха.

Для человека с нарушенным здоровьем, помимо перечисленных пара­метров, большое значение имеет и возможность самообслуживания, само­хода.

Критериями качества жизни (ВОЗ, 1995) являются:

- физические (сила, энергия, сон, отдых и др.);

- психологические (мышление, изучение, запоминание, концентра­ция, положительные эмоции, самооценка, внешний вид, печаль­ные переживания);

- уровень независимости (повседневная деятельность, работоспособность);

- жизнь в обществе (личные взаимоотношения, общественная ценность человека, сексуальная активность);

- окружающая среда (безопасность, быт, материальное благополу­чие, доступность информации, возможность обучения, досуг; эко­логия населенность, загрязнение среды обитания и т.д.);

- духовность (чувство ответственности за других, религия, личные убеждения и установки).

Таким образом, на уровень и состояние здоровья человека оказывает влияние множество факторов. Общепринято выделять следующие факторы:

- биологические, психологические свойства человека (наследствен­ность, конституциональные особенности и др.);

- природные условия (климат, флора, фауна и т.д.);

- состояние экологии (степень загрязнения или чистоты окружаю­щей среды);

- социально-экономические, политические условия, действующие в той или иной стране;

- уровень развития здравоохранения, степень подготовленности и квалификации медицинских кадров и др.

Существенное влияние на здоровье оказывает и образ жизни конкрет­ного человека, доля которого среди всех обуславливающих здоровье воз­действий превышает 50%. [4, с.28] Образ жизни определяется как исторически сложившаяся совокупность характерных черт деятельности или активно­сти людей, включающая материальную и духовную сферы и являющаяся от­ражением уровня развития производства, культуры, уровня развития об­щества в целом. Понятие "образ жизни" включает различные категории деятельности, активности людей:

- характер активности (интеллектуальная и физическая активность);

- сферы активности (трудовая и внетрудовая активность);

- виды или формы активности (производственная, социальная, культурная, образовательная, медицинская активность, деятельность в быту).

В понятие образ «жизни» включается также, во-первых, формиро­вание позитивного поведения, во-вторых, преодоление факторов риска здоровью.

Оценку факторов образа жизни можно производить следующим обра­зом [4, 29-30 с.] (табл. 1.1, по Ю.П. Лисицыну, Н.В. Полуниной).

Таблица 1.1