Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Перед осмотром протезов в полости рта тщательно анализируют жалобы больных, вычленяя жалобы фонетического, эстетического и «функционального» характера (плохая фиксация при откусывании или пережевывании), боль (при разговоре, еде) и др. Особое внимание обращают на болевой синдром, определяя характер боли, ее локализацию, степень. Вначале осматривают протезы во рту (не вынимая их). Обращают внимание на характер окклюзионных взаимоотношений, степень фиксации и стабилизации протезов. Выявленные недостатки — устраняют коррекцией окклюзионных контактов, активацией удерживающих элементов. Затем тщательно осматривают протезное ложе. Выявленные участки гиперемии слизистой оболочки, эрозии или язвы, очерчивают химическим карандашом и переносят на базис протеза, которые сошлифовывают. В настоящее время отечественная промышленность освоила выпуск специальной индикаторной пасты. Паста накладывается на зону поврежденной слизистой оболочки, покрывается протезом и оставляет на базисе точный видимый след, указывая на зону необходимой коррекции или укорочения базиса.
При наличии резкого контраста между обилием жалоб больного и отсутствием видимых патологических изменений слизистой оболочки выясняют, пользовался ли больной ранее подобными конструкциями зубных протезов, проводят подробную беседу с больным о сложности и индивидуальности процесса адаптации к съемным зубным протезам, разъясняют правила ухода и пользования ими.
При лечении больных со вторичной частичной адентией с помощью бюгельных протезов могут возникнуть осложнения из-за допущенных врачебных ошибок и технических погрешностей при изготовлении протезов, или вследствие побочного действия материала протезов. В этих случаях больные могут предъявлять следующие типичные жалобы: на неудовлетворительность фиксации съемных зубных протезов; нарушение дикции; боль или жжение под протезом; поломки деталей протезов; косметические дефекты.
Неудовлетворительная фиксация (стабилизация) протеза может быть следствием ряда причин: атипичная форма опорных зубов, неправильное расположение удерживающей части кламмера относительно линии обзора; «отвисание» съемного пластиночного протеза верхней челюсти с фарфоровыми жевательными зубами, сагиттальное расположение кламмерной линии; точечная фиксация; баланс протеза верхней челюсти из-за резко выраженного торуса и отсутствия изоляции в протезе; получение компрессионного слепка при атрофичной слизистой оболочке; неправильная постановка искусственных зубов; неудовлетворительно выверенные окклюзионные контакты искусственных зубов во все фазы всех видов окклюзии.
Опорные зубы при кламмерной фиксации съемных зубных протезов должны иметь хорошо выраженный экватор и достаточную высоту коронки, в противном случае необходимо предварительно изготовить на опорные зубы искусственные коронки, предпочтительно без пластмассовой облицовки, так как последняя со временем стирается и ретенция ухудшается. Покрывать коронками опорные зубы с атипичной формой необходимо в случаях, если они имеют форму треугольника или обратного конуса, восстановлены с вестибулярной стороны пломбами или поражены клиновидным дефектом.
Неудовлетворительная фиксация протеза может быть связана с неправильным положением ретенционной части опорно-удерживающего кламмера относительно экваторной линии, то есть находится выше нее между экватором и жевательной поверхностью, либо заходить под линию на глубину менее 0,25 мм. Для устранения этого осложнения необходимо тщательно определять линию обзора и наносить ее на гипсовые зубы, а также пользоваться калибрами для определения глубины ретенции.
Для предупреждения отвисания съемных зубных протезов с неблагоприятными условиями фиксации (точечная или сагиттальная односторонняя) необходимо использовать легкие пластмассовые жевательные зубы вместо фарфоровых, по возможности использовать телескопическую систему фиксации — штангу Румпеля — Дольдера, кнопочные фиксаторы, внутрикорневые магниты, функциональное оформление границ базиса. Не следует удалять одиночно сохранившиеся зубы на верхней челюсти, особенно при 2-м и 4-м типах слизистой оболочки по Суппли, предпочтительно их депульпировать, укоротить до уровня десневого края и использовать внутрикорневой фиксатор; кнопочный — при устойчивом корне без атрофии пародонта или магнитный при подвижном корне с явлениями поражения пародонта. Такая дополнительная фиксация в комплексе с функциональным оформлением границ базиса протеза будет способствовать улучшению его стабилизации, предотвращать сбрасывание при кашле, чиханье и пр.
Нередкой причиной жалоб больных на неудовлетворительную фиксацию протезов является баланс протеза на верхней челюсти при отсутствии изоляции выраженного небного торуса. Для предупреждения этого осложнения необходимо на этапе обследования пациента проводить пальпацию неба с целью выявления торуса, очерчивать его на модели и наносить рисунок каркаса бюгельного протеза в соответствии с анатомическим образованием.
Если плохая фиксация протеза обусловлена неправильной постановкой искусственных зубов — смещением в вестибулярную сторону относительно вершины (середины) гребня альвеолярного отростка, необходимо искусственные зубы спилить с базиса, переопределить центральную окклюзию и повторно поставить искусственные зубы с учетом вышеприведенного требования. Такая погрешность является следствием ошибки зубного техника, своевременно не проконтролированной врачом на этапе проверки восковой композиции и, как правило, встречается при изготовлении протезов сразу «на готово», без проверки постановки зубов во рту.
Неудовлетворительная фиксация протеза возможна и при невыверенных окклюзионных взаимоотношениях в различные фазы всех видов окклюзии, особенно при применении фарфоровых зубов. Поэтому при припасовке бюгельного зубного протеза необходимо тщательно проводить окклюзионную припасовку искусственных и естественных зубов при всех движениях нижней челюсти. Для профилактики подобных осложнений целесообразно проводить постановку в артикуляторе.
Одним из осложнений при лечении больных со вторичной частичной адентией съемными зубными протезами является поломка протезов: перелом базиса, откол фарфоровых зубов, перелом кламмера или дуги в опирающемся протезе. Перелом базиса съемного зубного протеза чаще всего происходит в результате его чрезмерного истончения или укорочения, а также из-за неправильной постановки зубов - кнаружи от середины альвеолярного гребня. В случаях глубокого резцового перекрытия для профилактики переломов базиса пластиночного протеза, особенно при дефектах 2 класса (по Кеннеди), применяют металлический базис. Отсоединение зубов от базиса является следствием технической ошибки — плохого обезжиривания искусственных зубов при паковке. Отлом ретенционной части опорно-удерживающего кламмера возможен из-за чрезмерной глубины ретенции — в результате ошибок при параллелометрии или ее перемещения (опускания к шейке зуба) врачом из косметических соображений.
Чтобы предупредить необходимость подгибания кламмеров, рекомендуется определять линию улыбки, наносить ее на рабочей модели и учитывать при проведении параллелометрии и выборе конструкции протеза. Такие ошибки встречаются реже, если параллелометрию проводит лечащий врач, либо перед моделировкой каркаса после проведенной самостоятельно техником параллелометрии, выбранная конструкция согласовывается с врачом.
При использовании литых опорно-удерживающих кламмеров 1-го и 2-го типа из кобальто-хромового сплава максимальная глубина ретенции может составлять 0,5 мм, т. е. при параллелометрии можно использовать калибры № 1 и 2.
Кроме того, опорно-удерживающие кламмеры из КХС должны моделироваться с учетом следующего правила: удерживающая (ретенционная) часть плеча кламмера должна, как минимум, быть вдвое короче опорной части. В противном случае возможны либо поломки кламмеров, либо неудовлетворительная фиксация протеза. Применение лабильных кламмеров — 2-го и 3-го типов кламмеров Роуча различных модификаций — позволяет увеличить глубину ретенции более 0,5 мм.
Починку, при отломе опорно-удерживающего кламмера, можно провести несколькими способами: изготовить гнутый удерживающий кламмер вместо отломившейся ретенционной части и вварить в базис; смоделировать новый опорно-удерживающий кламмер, с учетом вышеприведенного правила, и припаять к каркасу. Нередко при этом сгорает седловидная часть: базис с искусственными зубами.
Зарубежные фирмы, например «Бего» и «Диамонд» (ФРГ), выпускают специальные пасты, которые наносят толстым слоем на базис седла и край спаиваемого каркаса. При нагреве паста резко увеличивается в объеме, сильно поглощает тепло и предохраняет пластмассу от деформации и сгорания. Возможна также сварка с использованием лазера (например, «Квант-15»), которая исключает повреждение седловидной части. В некоторых случаях наблюдается перелом дуги, особенно на нижней челюсти, что часто связано с дефектами литья — порами, раковинами. Возможны поломки дуг или ответвлений у больных с бруксизмом или мужчин с мощным жевательным аппаратом, которым изготовлены опирающиеся съемные зубные протезы при 1 классе с медиально удаленным от седла расположением окклюзионных накладок, соединенных с дугой ответвлением. Такое расположение окклюзионных накладок (например, в медиальной ямке 34, 44 при отсутствии моляров) преследует цель снять вредную для пародонта 35, 45 вывихивающую нагрузку при погружении седловидной части в слизистую оболочку при жевании. Перелом в этих случаях происходит в участке соединения ответвления и дуги. Починка невозможна — необходимо изготовить новый протез. Для профилактики перелома ответвление следует моделировать на удлиненном амортизационном плече, идущем вдоль дуги протеза на некотором протяжении.
Для предупреждения раскола фарфоровых зубов необходимо строже выбирать показания к их применению, особенно при использовании крампонных зубов. Отсутствие достаточного окклюзионного и вестибуло-орального пространства является противопоказанием к их применению. В этих случаях необходимо использовать пластмассовые зубы. Нередко встречается откол фарфорового клыка в протезе верхней челюсти. Причиной, как правило, является создание клыкового контакта при боковой экскурсии нижней челюсти из эстетических соображений: с целью имитации имеющегося характера окклюзии на противоположной «здоровой» стороне. Если из эстетических соображений крайне необходимо использовать в протезе «удлиненный» клык, аналогичный симметричному естественному, следует отдать предпочтение пластмассовому зубу. Соблюдение правил механической (прерывистой с охлаждением) обработки фарфора и тщательное выверение контактов зубов во все фазы всех видов окклюзии является важнейшей предпосылкой профилактики раскола фарфоровых зубов.
Жалобы больных на дефекты дикции в процессе адаптации к съемным зубным протезам неизбежны и зависят от размеров и границ базиса съемного пластиночного протеза, расположения и толщины дуги опирающегося протеза, размера, постановки искусственных зубов, рельефа внутренней поверхности базиса протеза верхней челюсти. В каждом конкретном случае следует подробно выяснять претензии больных к дикции, чтобы учитывать их при моделировке базиса и постановке зубов. При произношении некоторых звуков, в различных европейских языках, нарушение дикции может вызывать поперечное (в средней части неба) расположение дуги опирающегося протеза, что особенно важно для переводчиков. В таких случаях желательно проводить предварительный фонетический контроль дикции с восковой конструкцией базиса или дуги. Отсутствие плотного контакта верхних передних зубов с нижними, наклон зубов, наличие диастемы, трем также оказывает значительное влияние на дикцию. Во время лечения больных с повышенными требованиями к фонетике необходимо внимательно контролировать произношение губных, зубных и небных фонем.
В некоторых случаях требования к дикции, эстетике или стабилизации протеза при жевании приходят между собой в непреодолимое противоречие. Например, при постановке зубов строго посередине гребня, значительно уменьшается «место для языка», уменьшается зубная дуга, может западать губа и др. В этих случаях следует либо готовить дополнительные протезы специального назначения: для еды, пения, игры на духовых инструментах и пр., либо идти на компромисс. Косметические дефекты, выявляемые больными, часто связаны с несовпадением цвета, размера или формы зубов, неестественным цветом искусственной десны, а также с неэстетической постановкой искусственных зубов или расположением кламмеров.
Наиболее сложными для коррекции являются случаи, когда больные представляют жалобы на боль и жжение под базисом протеза. Это может быть следствием ряда причин, которые врач должен последовательно выявить, с тем, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину и выбрать тактику дальнейших мероприятий или уменьшить вредное воздействие имеющегося протеза.
Причины возможной боли и жжения под протезом следующие (в порядке убывания вероятности частоты): травма слизистой оболочки вследствие несоответствия микрорельефа внутренней поверхности протеза рельефу слизистой оболочки протезного ложа, компрессии слизистой оболочки при неправильном получении слепка (неправильно выбран слепочный материал, неправильно выбран метод получения слепка в зависимости от типа слизистой оболочки рта), неправильной постановки искусственных зубов и возникающей из-за этого локальной перегрузки слизистой оболочки протезного ложа, отсутствия изоляции торуса, экзостозов и других участков слизистой оболочки без подслизистого слоя. Дифференциально-диагностическим признаком таких осложнений является наличие локальных воспалительных изменений слизистой оболочки протезного ложа, которые определяются визуально по гиперемии, эрозированию или изъязвлению, а также путем смазывания слизистой оболочки раствором Шиллера — Писарева.
Коррекция протезов при первой и четвертой причинах часто позволяют устранить осложнения, в других случаях необходима переделка с учетом выявленных недостатков.
Токсическое воздействие пластмассового базиса бюгельного протеза на слизистую оболочку возможно из-за некачественной полимеризации пластмассы и, как следствие, чрезмерное наличие свободного мономера, оказывающего токсическое действие. Для устранения повышенного содержания мономера предложены различные способы для деполимеризации - повторная термообработка в кювете, ультрафиолетовое или ультразвуковое облучение. При обследовании больного в этом случае также наблюдается гиперемия слизистой оболочки протезного ложа, но она носит не локализованный, а разлитой, диффузный характер.
Все чаще встречается повышенная чувствительность больных к акриловым пластмассам, из которых готовят базисы съемных зубных протезов, и к красителям. Такое осложнение не следует считать врачебной или технической погрешностью или ошибкой, так как оно связано с побочным действием съемных зубных протезов, особенно пластиночного типа. Поэтому показания к изготовлению опирающихся зубных протезов, по мере развития прецизионного литья, внедрения амортизаторов жевательного давления и шарниров должны максимально расширяться. К побочному действию пластмассовых пластиночных протезов относится «парниковый эффект», связанный с нарушением терморегуляции слизистой оболочки неба, закрытой пластмассой, плохо проводящей тепло. Нередко изготовление металлического базиса устраняет эти осложнения. Для диагностики возможной аллергической реакции на краситель или акриловую группу базисной пластмассы проводят лечебно-диагностическую пробу с серебрением базиса, пробу с экспозицией, лейкопеническую пробу и специально аллергологические тесты (последние проводит только специалист-аллерголог).
Жжение под протезом может наблюдаться у больных с общесоматической патологией, снижающей резервные силы слизистой оболочки рта, в том числе зоны протезного ложа, при сахарном диабете, алкоголизме, СПИДе, после лучевой терапии и пр. В этих случаях следует изготавливать бюгельные протезы, а при невозможности - из-за малого числа сохранившихся зубов - пластиночные протезы с опорно-удерживающими кламмерами и базисами с мягкой прокладкой.
Нередкой причиной жжения может быть неудовлетворительный гигиенический уход за протезами и, как следствие, скопление микрофлоры на внутренней поверхности базиса протеза с токсическим воздействием на подлежащую слизистую оболочку. Для профилактики подобного осложнения необходимо в день наложения готового протеза проводить с каждым больным специальную беседу о правилах пользования и ухода за съемными зубными протезами.
В большинстве случаев спустя определенное время необходима перебазировка бюгельного протеза, то есть добавление тканей, на которые опирается основа протеза. Делается это потому, что в тканях полости рта при отсутствии естественных зубов и под воздействием протеза происходят изменения. Уменьшение костной ткани в области отсутствующих зубов приводит к изменению поверхности протезного ложа, что нарушает прилегание основания протеза к челюсти.
Кроме того, замковые крепления в бюгельных протезах, а именно одна из частей – матрицы, требуют замены раз в полгода. Повторная активация замковых креплений позволяет существенно продлить срок службы бюгельных протезов, а значит продлить красоту и здоровье улыбки.
· базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:
| Раздел для повторения | Смежная дисциплина |
| Конструкционные и вспомогательные стоматологические материалы. | Пропедевтика |
| Различные виды съемных протезов. | Пропедевтика |
| Материалы, применяемые для восстановления зубов и зубочелюстной системы в ортопедической стоматологии. | Материаловедение |
| Строение и процесс кристаллизации металлов и сплавов. Классификация и основные свойства сплавов. Коррозия металлических сплавов и методы защиты от коррозии. | Материаловедение |
| Эластомеры и гидроколлоиды. Моделировочные материалы. Основные представления о назначении, свойствах и составе восков. Состав и классификация формовочных материалов. Факторы, влияющие на процессы шлифования и полирования. Абразивные инструменты. | Материаловедение |
· вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
| № | Вопросы практического занятия: |
| 1 | Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза. |
| 2 | Припасовка каркаса бюгельного протеза на модели и в полости рта. Критерии оценки. |
| 3 | Последующие лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза. |
| 4 | Критерии оценки изготовленного бюгельного протеза. Возможные причины плохой фиксации бюгельного протеза и пути их устранения. |
| 5 | Рекомендации по пользованию бюгельными протезами. |
| 6 | Коррекция бюгельного протеза. |
| 7 | Адаптация к зубным протезам, фазы. |
| 8 | Возможные осложнения при пользовании бюгельным протезом. |
· обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов (2-3 задачи):
| Содержание задачи, ответ |
| Задача № 1 : При проверке каркаса дугового протеза на верхнюю челюсть, обнаружено следующее: кламмеры правильно располагаются на опорных зубах, плотно охватывая их. Каркас без затруднений вводится в полость рта, хорошо фиксируется, не балансирует и не мешает окклюзии. Расстояние между дугой и слизистой оболочкой составляет 2,5-3 мм. Вопросы и задания: Определите ошибку, выявленную на этапе проверки конструкции каркаса бюгельного протеза в клинике. Как ее устранить? |
| Эталон ответа к задаче № 1 : Ошибка допущена на лабораторном этапе изготовления каркаса бюгельного протеза (моделирование восковой композиции каркаса бюгельного протеза). Расстояние между дугой каркаса бюгельного протеза на верхней челюсти и слизистой оболочкой должно составлять 0,5 мм. Каркас бюгельного протеза необходимо переделать. |
| Задача № 2 : Жалобы пациента на боли под дугой протеза для нижней челюсти, усиливающихся при пережевывании пищи. Осмотр полости рта выявил наличие полосы гиперемии 0,5 на слизистой оболочке язычного ската альвеолярного отростка. Вопросы и задания: Что явилось причиной воспаления слизистой оболочки? Какие меры для устранения указанного недостатка необходимо предпринять? |
| Эталон ответа к задаче № 2 : Возможная причина: несоблюдение расстояния до слизистой оболочки и параметров дуги каркаса бюгельного протеза на нижнюю челюсть. При невозможности коррекции бюгельного протеза его следует переделать. Пациенту дать рекомендации по уходу за травмированной слизистой оболочкой. |
· тестовые задания для итогового контроля знаний
| 001. | К 4-му типу кламмеров Нея относятся: 1) кольцевой; 2) одноплечевой с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече; 3) двуплечий кламмер с окклюзионной накладкой. | |
| 002. | Расположение дуги бюгельного протеза на нижней челюсти в области передних зубов: 1) выше шеек сохранившихся зубов; 2) на средине между шейками зубов и переходной складкой; 3) на уровне шеек сохранившихся зубов. | |
| 003. | Протяженность дуги бюгельного протеза на нижней челюсти определяется: 1) состоянием зубов, ограничивающих дефект; 2) величиной дефекта; 3) топографией дефекта и его величиной. | |
| 004. | Толщина дуги бюгельного протеза на верхней челюсти составляет (мм): 1) 3,0–4,0; 2) 2,0–2,5; 3) 1,0–1,5. | |
| 005. | Что представляет собой кламмер по Кемени? 1) является отростком базиса, располагающимся почти у самой переходной складки; 2) имеет окклюзионную накладку и два плеча; 3) представляет собой отростки базиса протеза, прилегающие к зубам ниже эква- тора с вестибулярной стороны. | |
| 006. | Кламмер 1-го типа в системе Нея используется при расположении межевой линии: 1) когда она проходит по щечной или язычной поверхности зуба, примерно по середине коронки в зоне, прилегающей к дефекту и несколько приближаясь к десне в пришеечной области; 2) высоко на контактной поверхности зуба, обращенной к дефекту; 3) на щечной поверхности зуба ближе к жевательной поверхности. | |
| 007. | Фиксация бюгельного протеза обеспечивается за счет: 1) окклюзионной накладки; 2) стабилизирующей части плеча кламмера; 3) ретенционной части плеча кламмера. | |
| 008. | К 1-му типу кламмеров Нея относят кламмер: 1) Бонихарта; 2) Аккера; 3) Бонвиля. | |
| 009. | Кламмер 2-го типа по Нею используется когда: 1) межевая линия проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной; 2) межевая линия проходит низко по контактной поверхности, обращенной к дефекту; 3) межевая линия проходит по щечной поверхности посредине коронки зуба. | |
| 010. | Опорная функция опорно-удерживающего кламмера обеспечивается: 1) нижней частью плеча кламмера; 2) верхней частью плеча кламмера и окклюзионной накладкой; 3) телом кламмера. | |
| 011. | Дуга бюгельного протеза на нижней челюсти представляет металлическую полоску шириной (мм): 1) 5,0–6,0; 2) 2,0–3,0; 3) 1,0–1,5. | |
| 012. | Дуга бюгельного протеза на верхней челюсти должна отстоять от слизистой оболочки (мм): 1) на 0,2; 2) 0,5–1,0; 3) на 2,0–3,0. | |
| 013. | Требования, предъявляемые к опорным зубам для кламмерной фиксации бюгельного протеза: 1) они должны быть устойчивыми; 2) не должны иметь патологических изменений в области апекса; 3) иметь правильную анатомическую форму; 4) все перечисленные. | |
| 014. | Место расположения задней небной дуги бюгельного протеза на верхней челюсти: 1) на уровне вторых моляров; 2) дистальный край дуги расположен на границе мягкого и твердого нёба; 3) огибает с дистальной стороны торус; 4) в задней трети твердого нёба, отступив от линии «А» на 10–12 мм. | |
| 015. | Сколько требуется моделей для изготовления бюгельного протеза? 1) одна рабочая из обычного гипса; 2) одна рабочая из обычного гипса и вспомогательная; 3) две рабочие (одна из них из супергипса) и вспомогательная; 4) две рабочие из обычного гипса и вспомогательная/ | |
| 016. | Что дает параллелометрия? 1) выбор типа кламмера; 2) расположение частей кламмера на опорном зубе; 3) определение пути введения и выведения бюгельного протеза; 4) нахождение клинического экватора зуба; 5) все перечисленные. | |
| 017. | Методы изготовления каркасов бюгельных протезов: 1) паяный; 2) по выплавляемым моделям; 3) на огнеупорных моделях; 4) все перечисленные. | |
| 018. | Назовите методы выявления пути введения протеза: 1) произвольный; 2) метод выбора; 3) метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов; 4) все перечисленные. | |
| 019. | Произвольный метод показан: 1) при большом количестве опорных зубов и незначительном их наклоне; 2) значительном числе кламмеров, значительном наклоне опорных зубов; 3) при параллельности вертикальных осей зубов и минимальном количестве кламмеров. | |
| 020. | Ширина дуги бюгельного протеза на верхнюю челюсть (мм): 1) 1–2; 2) 3–4; 3) 5–8. | |
| 021. | Методы изготовления бюгельных протезов: 1) паяный; 2) метод Величко; 3) на огнеупорных моделях; 4) все перечисленные. | |
| 022. | Какой материал относят к гидроколлоидным массам? 1) репин; 2) силамин; 3) гелин. | |
| 023. | К огнеупорным массам относят: 1) репин; 2) силамин; 3) сиэласт. | |
| 024. | К огнеупорной массе относят: 1) воскалит; 2) стомальгин; 3) бюгелит. | |
| 025. | К огнеупорной массе относят: 1) кристосил; 2) упин; 3) гелин. | |
| 026. | К какому типу в системе кламмеров Нея относится одноплечий кламмер с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече? 1) к 1-му; 2) 2-му; 3) 3-му; 4) 4-му; 5) к 5-му. | |
| 027. | Какие факторы определяют показания к протезированию бюгельными протезами? 1) наличие на челюсти менее 5 зубов; 2) наличие дефекта зубного ряда и достаточного количества естественных зубов, чтобы можно было рационально распределить жевательное давление между зубами и слизистой оболочкой протезного ложа; 3) наличие дефекта зубного ряда, состояние слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, с сохранностью альвеолярного отростка. | |
| 028. | Кламмер имеет две окклюзионные накладки, расположенные в смежных фиссурах моляров или премоляров и по два плеча с каждой стороны на каждом зубе. Кто автор описанной конструкции кламмера? 1) Роуч; 2) Аккер; 3) Джексон; 4) Бонвиль. | |
| 029. | Какой кламмер применяется при одностороннем отсутствии жевательных зубов без дистальной опоры и полностью сохранившимися на противоположной стороне? 1) кламмер Аккера; 2) Кемени; 3) Роуча; 4) кламмер Бонвиля. | |
| 030. | Какой кламмер предпочтительнее при одностороннем отсутствии жевательных зубов без дистальной опоры? 1) кламмер Аккера; 2) Джексона; 3) Роуча; 4) кламмер Бонвиля. | |
| 031. | Опорно-удерживающий кламмер в виде петли, перекидываемой через межзубные промежутки на вестибулярную поверхность, где она располагается ниже экватора зуба. Кто автор описанной конструкции кламмера? 1) Аккер; 2) Джексон; 3) Роуч; 4) Кемени. | |
| 032. | Влияет ли количество сохранившихся зубов на размер базиса протеза? 1) не влияет; 2) чем больше сохранившихся зубов, тем меньше базис; 3) чем больше сохранившихся зубов, тем больше базис. | |
| 033. | Влияет ли количество сохранившихся зубов на размер базиса? 1) не влияет; 2) чем меньше сохранилось зубов, тем меньше базис; 2) чем меньше сохранилось зубов, тем больше размер базиса съемного протеза. | |
| 034. | Межевая линия проходит по щечной или язычной поверхности зуба, примерно по середине коронки, в зоне, прилежащей к дефекту, и несколько приближаясь к десне в пришеечной области зуба. Какой тип кламмера применяется в системе кламмеров Нея? 1) 3-й; 2) 2-й; 3) 4-й; 4) 1-й; 5) 5-й. | |
| 035. | Межевая линия проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной. Какой тип кламмера системы Нея используется? 1) 1-й; 2) 2-й; 3) 3-й; 4) 4-й; 5) 5-й. | |
| 036. | Кламмер имеет прочную окклюзионную накладку и два длинных Т-образных плеча. К какому типу в системе Нея относится этот кламмер? 1) 1-му; 2) 2-му; 3) 3-му; 4) 4-му; 5) 5-му. | |
| 037. | Кламмер имеет два плеча и окклюзионную накладку, применяется при типичном расположении межевой линии. К какому типу в системе Нея относится кламмер? 1) 1-му; 2) 2-му; 3) 3-му; 4) 4-му; 5) 5-му. | |
| 038. | Кламмер комбинированный, состоит из окклюзионной накладки, одного жесткого плеча и другого пружинного с Т-образным расщеплением на конце; применяется на зубах, имеющих наклон в оральную или вестибулярную сторону. К какому типу в системе кламмеров Нея он относится? 1) 1-му; 2) 2-му; 3) 3-му; 4) 4-му; 5) 5-му. | |
| 039. | Межевая линия на одной поверхности зуба расположена обычно, а на другой атипично, т. е. лежит высоко вблизи дефекта, опускаясь вниз по направлению кзади стоящему зубу. Подобное расположение межевой линии наблюдается при мезиальном наклоне зуба или его развороте. Какой тип кламмера применяется в данной ситуации? 1) 1-й; 2) 2-й; 3) 3-й; 4) 4-й; 5) 5-й. | |
| 040. | Какой тип кламмера применяется при язычном (нёбном) или щечном наклоне опорных зубов, когда межевая линия занимает атипичное положение, т. е. на стороне наклона она располагается высоко, на противоположной опускается к десне? 1) 1-й; 2) 2-й; 3) 3-й; 4) 4-й; 5) 5-й. | |
| 041. | Кламмер имеет две окклюзионные накладки. Тело его лежит на опорной поверхности моляра, окружая его кольцом. К какому типу он относится в системе Нея? 1) к 1-му; 2) 2-му; 3) 3-му; 4) 4-му; 5) к 5-му. | |
| 042. | Какой тип кламмера применяется при наклоненных молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне? 1) 1-й; 2) 2-й; 3) 3-й; 4) 4-й; 5) 5-й. | |
| 043. | Как называется линия, которая очерчивается грифелем параллелометра и разделяет поверхность зуба на две части: опорную (окклюзионную) и удерживающую или ретенционную (пришеечную)? 1) экваторная; 2) межевая; 3) контурная. | |
| 044. | Межевой линией называют: 1) линию, которая проходит вертикально по вестибулярной поверхности зуба и делит ее на две части; 2) линию, которая очерчивается грифелем параллелометра и разделяет поверхность зуба на две части: опорную (окклюзионную) и удерживающую или ре- тенционную (пришеечную); 3) линия, которая проходит по анатомическому экватору зуба. | |
| 045. | Дайте определение понятию «типичное расположение межевой линии на зубе»: 1) межевая линия расположена высоко на контактной поверхности зуба, обращенной к дефекту; 2) межевая линия на щечной поверхности зуба имеет диагональное направление; 3) межевая линия проходит по щечной или язычной поверхности зуба, примерно посередине, опорные и удерживающие части коронки зуба почти одинаково выражены. | |
| 046. | К 5-му типу в системе кламмеров Нея относят: 1) кламмер комбинированный, состоящий из окклюзионной накладки, одного жесткого плеча и другого пружинного с Т-образным расщеплением на конце; 2) кламмер, имеющий прочную окклюзионную накладку и два длинных Т-образных плеча; 3) кламмер кольцевой, имеющий длинное плечо с двумя окклюзионными на- кладками. | |
| 047. | В системе кламмеров Нея к 4-му типу относят: 1) кламмер, имеющий окклюзионную накладку и два плеча, охватывающие опорный зуб с вестибулярной и оральной поверхности; 2) кламмер одноплечий с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече, так называемый «задний» кламмер; 3) кламмер кольцевой, имеющий длинное плечо с двумя окклюзионными на- кладками. | |
| 048. | В системе кламмеров Нея к 3-му типу относят: 1) кламмер комбинированный, состоящий из окклюзионной накладки, одного жесткого плеча и другого пружинного с Т-образным расщеплением на конце; 2) кламмер одноплечий с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече; 3) кламмер двуплечий с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеч. | |
| 049. | В системе кламмеров Нея ко 2-му типу относят: 1) кламмер кольцевой, имеющий длинное плечо с двумя окклюзионными накладками; 2) кламмер комбинированный, состоящий из окклюзионной накладки, одного жесткого плеча и другого пружинного с Т-образным расщеплением на конце; 3) кламмер, имеющий прочную окклюзионную накладку и два длинных Т-образных плеча. | |
| 050. | В системе кламмеров Нея к 1-му типу относится: 1) кламмер одноплечий с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече; 2) кламмер, имеющий прочную окклюзионную накладку и два плеча, располо- женные на вестибулярной и оральной поверхности; 3) кламмер, имеющий длинное плечо с двумя окклюзионными накладками. | |
| 051. | Определите конструкцию кламмера Джексона: 1) кламмер имеет две окклюзионные накладки, расположенные в смежных фиссурах моляров или премоляров и по два плеча с каждой стороны на каждом зубе; 2) опорно-удерживающий кламмер в виде петли, перекидываемой через межзубные промежутки на вестибулярную поверхность зуба, где она располагается ниже экватора; 3) кламмер, имеющий пружинящие Т-образные отростки, отходящие от каркаса протеза и располагающиеся с обеих сторон опорного зуба. | |
| 052. | Определите конструкцию кламмера Бонвиля: 1) одноплечий кламмер с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече; 2) кламмер, имеющий прочную окклюзионную накладку и два плеча; 3) кламмер, имеющий две окклюзионные накладки, расположенные в смежных фиссурах моляров или премоляров и по два плеча с каждой стороны на каж- дом зубе. | |
| 053. | Как располагается дуга бюгельного протеза на нижней челюсти, если язычная поверхность альвеолярного гребня позади передних зубов идет отвесно? 1) отстоит от слизистой на 0,8 мм; 2) подходит к слизистой оболочке почти вплотную; 3) отстоит от слизистой оболочки на 1,2 мм. | |
| 054. | Какая высота основания рабочей модели для изучения ее в параллелометре (см)? 1) 2,5–3,0; 2) 1,5–2,0; 3) 4,0–5,0. | |
| 055. | Основное требование, предъявляемое к формовочным массам, используемым для получения огнеупорной модели: 1) максимальная прочность; 2) при термической обработке огнеупорной модели величина расширения должна равняться коэффициенту усадки сплава металлов; 3) при термической обработке должны иметь минимальный коэффициент усадки. | |
| 056. | Огнеупорная модель должна выдерживать температуру до … ° С и при этом не деформироваться: 1) 800–900 °С; 2) 1000–1100 °С; 3) 1400–1600 °С. | |
| 057. | Для уплотнения огнеупорной модели и увеличения ее расширения при нагревании, в каких условиях должна затвердевать формовочная масса? 1) на водяной бане; 2) в сухожаровом шкафу; 3) в условиях вакуума. | |
| 058. | Что собой представляет непрерывный (многозвеньевой) кламмер? 1) соединение плеч нескольких кламмеров в единое целое и, располагаясь орально и вестибулярно, прилегает к каждому естественному зубу в области бугорка или экватора; 2) двуплечий кламмер с окклюзионными накладками в фиссурах контактирующих зубов; 3) одноплечий кламмер с окклюзионной накладкой, расположенной у основания плеча или на самом плече. | |
| 059. | Дайте определение понятию «амбразурные кламмера»: 1) приспособления, располагающиеся между передними зубами в специально подготовленных углублениях на их режущих краях и частично вестибулярных поверхностях; 2) соединение плеч нескольких кламмеров в единое целое и, располагаясь орально или вестибулярно, прилегает к каждому естественному зубу в области бугорка или экватора; 3) приспособление, имеющее прочную окклюзионную накладку и два длинных Т-образных плеча. | |
| 060. | С какой целью применяются «амбразурные кламмеры»? 1) при недостаточно устойчивых зубах, чтобы улучшить стабилизацию протеза и иммобилизовать зубы с нарушением периодонта; 2) для расширения опоры протеза на большее число зубов и увеличение его ретенции; 3) для уменьшения опоры протеза на зубы и уменьшение его ретенции. | |
| 061. | Какую функцию выполняет многозвеньевой кламмер при расположении его в оральной и вестибулярной поверхностях зубов? 1) объединяет включенные в него зубы в единый блок, оказывая сопротивление действующим вертикальным силам; 2) объединяет включенные в него зубы в единый блок, оказывая сопротивление действующим горизонтальным силам; 3) распределяет вертикальное напряжение, возникающее при боковых сдвигах протеза. | |
| 062. | На какой поверхности зубов располагаются звенья непрерывного кламмера? 1) на опорной поверхности зубов, чаще с язычной или нёбной сторон; 2) ретенционной поверхности зубов с язычной или нёбной сторон; 3) на аппроксимальной поверхности зубов. | |
| 063. | Кламмер соединяется с каркасом бюгельного протеза жестко. Как распределяется жевательное давление на протезное ложе? 1) большая доля жевательного давления передается на слизистую оболочку и костную ткань беззубого альвеолярного отростка, меньшая — на опорные зубы; 2) давление, в первую очередь, падает на опорные зубы; движение кламмера возможны только с протезом; 3) соединение позволяет равномерно распределить жевательное давление между слизистой оболочкой беззубого альвеолярного отростка и опорными зубами. | |
| 064. | Кламмер соединяется с каркасом бюгельного протеза лабильно. Как распределяется жевательное давление между опорными зубами и слизистой беззубого альвеолярного отростка? 1) движения кламмера возможны только с протезом, жевательное давление в первую очередь падает на опорные зубы; 2) соединение позволяет равномерно распределять жевательное давление между слизистой оболочкой беззубого альвеолярного отростка и опорными зубами; 3) большая часть жевательного давления передается на костную ткань и слизистую оболочку беззубого альвеолярного отростка, меньшая — на опорные зубы. | |
| 065. | Кламмер соединяется с каркасом бюгельного протеза полулабильно. Как распределяется жевательное давление между опорными зубами и слизистой беззубого альвеолярного отростка? 1) соединение позволяет равномерно распределить жевательное давление между слизистой оболочкой беззубого альвеолярного отростка и опорными зубами; 2) большая доля жевательного давления передается на слизистую оболочку беззубого альвеолярного отростка, меньшая — на опорные зубы; 3) жевательное давление, в первую очередь, падает на опорные зубы, движения кламмера возможны только с протезом. | |
| 066. | Дайте определение понятию «путь введения протеза»: 1) введение протеза в полость рта до контакта фиксирующих элементов с опорными зубами; 2) движение протеза от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами; 3) движение протеза от первоначального контакта кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих местах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа. | |
| 067. | Дайте определение понятию «путь выведения протеза»: 1) движение протеза от первоначального контакта кламмерных элементов с опорными зубами до соприкосновения с тканями протезного ложа; 2) движение протеза от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами; 3) движения протеза от момента отрыва фиксирующих элементов от опорных зубов до выведения из полости рта. | |
| 068. | Требования, предъявляемые к модели, используемой для изучения в параллелометре: 1) боковые поверхности цоколя модели по отношению к ее основанию должны располагаться под углом в 60°; 2) боковые поверхности цоколя модели по отношению к ее основанию должны располагаться под углом в 90°; 3) боковые поверхности цоколя модели по отношению к ее основанию должны располагаться под углом в 110°. | |
| 069. | Частичная вторичная адентия зубного ряда (2-й и 3-й класс по Кеннеди), зубы, ограничивающие дефекты, смещены в различных плоскостях. Какой метод параллелометрии необходимо использовать? 1) произвольный; 2) метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов по Новаку; 3) метод выбора. | |
| 070. | Какой метод параллелометрии применяется, чтобы расположить кламмера на каждом опорном зубе наиболее выгодно в функциональном и эстетическом отношении? 1) произвольный; 2) метод по Новаку; 3) метод выбора. | |
| 071. | После извлечения огнеупорной модели из дублирующей формы ее: 1) помещают в воду; 2) сушат на воздухе; 3) помещают сухожаровой шкаф. | |
| 072. | Огнеупорную модель сушат в сухожаровом шкафу в течение (мин): 1) 15; 2) 30; 3) 45. | |
| 073. | Огнеупорную модель сушат в сухожаровом шкафу при температуре: 1) 100–120 °С; 2) 180–200 °С; 3) 220–250 °С. | |
| 074. | Требования, предъявляемые к кламмерам бюгельных протезов: 1) фиксация бюгельного протеза; 2) рациональное распределение жевательной нагрузки между зубами; 3) все перечисленные. | |
| 075. | Что представляет собой «Формадент»? 1) оттискная масса; 2) дублирующая масса; 3) силиконовая матрица. | |
| 076. | Для каких целей используется «Формодент»? 1) для снятия компрессионных оттисков; 2) для получения огнеупорных моделей; 3)для изготовления восковых деталей бюгельного протеза. | |
| 077. | Отливка каркаса бюгельного протеза производится на модели: 1) диагностической; 2) рабочей; 3) дублированной; 4) огнеупорной. | |
| 078. | На какой модели техники моделируют каркас цельнолитого протеза? 1) на диагностической; 2) дублированной гипсовой; 3) дублированной супергипсовой; 4) на дублированной огнеупорной. | |
| 079. | Для получения огнеупорной модели необходимо сделать: 1) параллелометрию рабочей модели; 2) изолировать зоны поднутреней рабочей модели; 3) дублировать рабочую модель; 4) пропитать водой рабочую модель. 5) все перечисленное. | |
| 080. | Дублирование модели делается с помощью материала: 1) альгинатного; 2) силиконового; 3) гидрокаллоидного; 4) термопластического. | |
| 081. | Для получения огнеупорной модели необходимо иметь: 1) этилсиликат; 2) корунд; 3) силамин. | |
| 082. | Огнеупорную модель упрочняют: 1) высушиванием; 2) прокаливанием; 3) нанесением изоляционного лака; 4) пропиткой расплавленным парафином. | |
| 083. | В бюгельных протезах при концевых седлах каркас заканчивается: 1) на всю длину базиса; 2) на 1/3 длины базиса протеза; 3) на 1/2 длины базиса протеза; 4) на 2/3 длины базиса протеза; 5) на 3/4 длины базиса протеза. | |
| 084. | У паяных бюгельных протезов в сравнении с цельнолитыми: 1) выше гальванизм и выше твердость; 2) выше гальванизм, но ниже твердость; 3) ниже гальванизм, но выше твердость; 4) ниже гальванизм и ниже твердость. | |
| 085. | У бюгельного протеза по сравнению с мостовидным протезом: 1) выше нагрузки на периодонт и быстрее адаптация к протезу; 2) выше нагрузки на периодонт и дольше адаптация к протезу; 3) ниже нагрузка на периодонт и быстрее адаптация к протезу; 4) ниже нагрузка на периодонт и дольше адаптация к протезу. | |
| 086. | Толщина плеча кламмера Аккера у основания (мм): 1) 0,5; 2) 0,8; 3) 1,0; 4) 1,2. | |
| 087. | Толщина плеча кламмера Аккера у окончания (мм): 1) 0,5; 2) 0,6; 3) 0,9; 4) 1,0. | |
| 088. | Толщина окклюзионной накладки у основания не менее (мм): 1) 0,8; 2) 1,0; 3) 2,5. | |
| 089. | Толщина окклюзионной накладки у окончания не менее (мм): 1) 0,2; 2) 0,3; 3) 0,4; 4) 1,0. | |
| 090. | Ширина нижней дуги (мм): 1) 2,5–3,0; 2) 3,5–4,0; 3) 4,5–5,0. | |
| 091. | Цоколь рабочей модели для конструирования опирающего протеза должен быть высотой (см): 1) 1–1,5; 2) 1,5–2,0; 3) 2,5–3,0; 4) 5,0. | |
| 092. | Ширина плеча кольцевидного кламмера у основания (мм): 1) 1,0; 2) 1,5; 3) 2,0. | |
| 093. | Толщина плеча кольцевидного кламмера у основания (мм): 1) 1,0; 2) 1,2; 3) 1,4; 4) 1,6. | |
| 094. | Плечо кламмера Аккера должно иметь форму: 1) клиновидную; 2) саблевидную; 3) седловидную; 4) кольцевидную. | |
| 095. | Место расположения окклюзионной лапки кламмера должно иметь форму: 1) плоскую; 2) ласточкина хвоста; 3) полусферы; 4) квадрата; 5) ложечкообразную. | |
| 096. | При двухсторонних включенных дефектах на моляр применяется кламмер: 1) Аккера; 2) Роуча; 3) Бонвиля; 4) круговой. | |
| 097. | Какие кламмера применяются в бюгельных протезах? 1) удерживающие; 2) опорно-удерживающие; 3) пластмассовые; 4) все перечисленные. | |
| 098. | Передача жевательного давления в бюгельных протезах происходит: 1) только на слизистую оболочку альвеолярного отростка; 2) только на опорные зубы; 3) на опорные зубы и слизистую оболочку. | |
| 099. | Противопоказания к многозвеньевым кламмерам: 1) подвижность зубов I–II степени; 2) наличие диастем и трем; 3) негативное отношение пациента; 4) все перечисленные. | |
| 100. | Упругость кламмера зависит: 1) от места его расположения; 2) выраженности линии обзора; 3) от длины и формы; 4) все перечисленное. | |
| 001-2; 002-2; 003-3; 004-3; 005-3; 006-1; 007-3; 008-2; 009-1; 010-2; 011-2; 012-2; 013-4; 014-4; 015-3; 016-5; 017-4; 018-4; 019-3; 020-3; 021-4; 022-3; 023-2; 024-3; 025-1; 026-4; 027-2; 028-4; 029-4; 030-2; 031-2; 032-5; 033-3; 034-4; 035-2; 036-2; 037-1; 038-3; 039-3; 040-4; 041-5; 042-5; 043-2; 044-2; 045-3; 046-3; 047-2; 048-1; 049-3; 050-2; 051-2; 052-3; 053-2; 054-3; 055-2; 056-3; 057-3; 058-1; 059-1; 060-1; 061-2; 062-1; 063-2; 064-3; 065-1; 066-3; 067-2; 068-2; 069-2; 070-3; 071-3; 072-2; 073-2; 074-3; 075-3; 076-3; 077-4; 078-4; 079-4; 080-3; 081-3; 082-4; 083-4; 084-2; 085-4; 086-3; 087-3; 088-2; 089-2; 090-1; 091-2; 092-2; 093-4; 094-2; 095-5; 096-1; 097-2; 098-3; 099-2; 100-3. |
· рекомендованная литература: обязательная, дополнительная, блок информации разработанной на кафедре.
Основная:
1) Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология. /Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким//М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 576с.
2) Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. /В.Н. Копейкин// — М.: Триада-Х, 2004.- 496 с.
3) Копейкин В.Н. Зубопротезная техника.- М.: «Издательский дом «Успех», 1998.-416с.
4) Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М., Медицина.-1993г
5) Лебеденко И.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 4 курса. /И.Ю.Лебеденко, В.В. Еричев, Б.П. Маркова// М.: Практическая медицина, 2007. – 368 с.
6) Летягина Р.А. Схема истории болезни и обследования больного в клинике ортопедической стоматологии. /Р.А. Летягина, М.В. Мартюшева// Пермь: ГОУ ВПО ПГМА Росздрава, 2012. – 20с.
7) Зубопротезная техника: учебник / под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко.–М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 448 с.
Дополнительная:
1) Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. – 2-е изд., доп. – Кишинев: Штиинца, 1983. – 304 с.
2) Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000.- 428с.
3) Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1989.-128с.: ил.
4) Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е.. Фантомный курс ортопедической стоматологии (Под редакцией В.Н. Трезубова). Москва, Медицинская книга, Н.Новгород, Изд-во НГМА, 1999г.
5) Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин. – М.: «Триада–Х», 1998. – 174 с.
6) Перзашкевич ЛМ., Стрекалова ИМ., Липшиц Д.Н., Иванов А.В. Опирающиеся зубные протезы. - М.: Медицина, 1974.
7) Смирнов Б.А. Зуботехническое дело в стоматологии: учебно-методическое пособие / Б.А. Смирнов, А.С. Щербаков. – М.: АНМИ, 2002. – 460 с.
8) Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М.. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник для медицинских вузов.- С-Пб.: Специальная литература, 1999г
9) Журнал «Институт стоматологии».
10) Журнал «Клиническая стоматология».
11) Журнал «Панорама ортопедической стоматологии».
12) Журнал «Стоматология».
13) Материалы лекций и интернет.
5. Работа на занятии:
· план занятия:
5.1. Организационные вопросы – 3 мин.
5.2. Цель занятия – 1 мин.
5.3. Мотивация – 1 мин.
5.4. Проверка исходного уровня знаний – 15 мин.
5.5. Коррекция исходного уровня знаний – 15 мин.
5.6. Семинар по теме – 30 мин.
5.7. Самостоятельная работа под контролем преподавателя для овладения практическими навыками: участие в приеме тематического больного преподавателем, обследование друг друга, работа с блоком информации, историями болезни, данными обследования, алгоритмами диагностики и лечения, решение ситуационных задач – 30 мин.
5.8. Клинический разбор больных – 20 мин.
5.9. Итоговый контроль: тестирование – 10 мин.
5.10. Подведение итогов занятия – 10 мин.
· место проведения занятия: кафедра ортопедической стоматологии – учебная аудитория, лечебный зал.
· оснащение и время проведения занятий:
- лечебные залы
- стоматологические установки
- стоматологические и зуботехнические инструменты
- стоматологические расходные материалы
- средства индивидуальной защиты
- компьютер
- мультимедийный проектор
- комплект тестовых и ситуационных задач
· форма отчетности:
o Доклад студента
o Тестирование
o Ситуационная задача
o Отчет по практике: бланк истории болезни с результатами обследования
o Рейтинговая оценка студента
Рейтинговая оценка работы студента на занятии:
| № | Составляющие рейтинговой оценки: | Максимальная сумма баллов | Рейтинг студента* |
| 1 | Явка на занятие | 1 балл | |
| 2 | Активность на занятии | 1 балл | |
| 3 | Освоение теории | 10 баллов | |
| 4 | Решение тестов | 10 баллов | |
| 5 | Решение ситуационных задач | 10 баллов | |
| 6 | Практическое занятие | 10 баллов | |
| 7 | Самостоятельная работа студента: | ||
| Подготовка мультимедийного доклада | 10 баллов | ||
| Устный доклад | 5 баллов | ||
| Устное сообщение | 2 балла | ||
| Итого (100) | 52 балла | ||
| Количество минимальных баллов (70) | 36 баллов |
Практическое занятие (уточнение критериев оценки):
|
| Название манипуляции | Не выполнено | Выполнено частично | Выполнено |
| 0 баллов | 1 балл | 2 балла | ||
| 1 | Получить слепки для изготовления бюгельных протезов | |||
| 2 | Провести параллелометрию диагностических моделей различными методами и планирование конструкции каркаса бюгельного протеза | |||
| 3 | Провести припасовку каркаса бюгельного протеза | |||
| 4 | Провести припасовку и наложение готового бюгельного протеза | |||
| 5 | Дать рекомендации пациенту по вопросам пользования бюгельными протезами и провести коррекцию | |||
| Итого | 10 баллов |
Дата: 2019-12-10, просмотров: 1732.