Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
1. Донекротическая стадия – нарастают необратимые и некробиотические процессы. Длительность этой стадии в миокарде до 24 часов. Макроскопически установить некроз невозможно. Диагноз устанавливается гистохимическими пробами (теллурит калия позволяет выявить исчезновение ферментативной активности) и электронно-микроскопически.
2. Некротическая стадия развивается постепенно после 24 часов и характеризуется прогрессирующим распадом клеток и тканей и изменением цвета.
Макроскопически выявляется тусклый очаг ишемии с красноватым поясом.
При микроскопическом исследовании – некротизированные мышечные клетки лишены ядер. На 2-е сутки развивается демаркационное воспаление в виде четко видимого под микроскопом лейкоцитарного вала. Развивается аутолиз.
3-7 сутки – начало дезинтеграции погибших миофибрилл и резорбции саркоплазмы макрофагами.
3. Начиная с 3-х суток, развивается репаративная стадия или стадия склероза. В процессе, которой очаг некроза замещается соединительной тканью. Полное заживление происходит на 28-30 сутки.
Исходы инфарктов: аутолиз, миомаляция (асептическое расплавление), гнойное расплавление, организация, инкапсуляция (образование кисты), петрификация, оссификация.
Изучить макропрепараты:
Инфаркт папиллярной мышцы с разрывом.
В папиллярной мышце левого желудочка сердца тусклая пестрая ткань с разрывом папиллярной мышцы в зоне миомаляции.
Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом.
На разрезе левого желудочка сердца виден тусклый пестрый очаг. Стенка левого желудочка тонкая. Со стороны эндокарда в области некроза пристеночный тромб.
Инфаркт миокарда.
На задней стенке левого желудочка сердца очаг пестрого вида, тусклый, размерами 5х6 см. В просвете коронарных артерий обтурирующие тромбы.
Тампонада сердца.
В полости перикарда кровь, окутывающая сердце снаружи в виде сгустка.
Ишемические инфаркты головного мозга.
На разрезе видны очаги размягчения серого цвета – участки коликвационного некроза вещества мозга.
Ишемические инфаркты почки и селезенки.
Под капсулой почки и селезенки очаг некроза белого цвета. В селезенке на разрезе очаг треугольной формы, вершина которого обращена к воротам органа, основание выходит под капсулу.
Геморрагический инфаркт легкого.
В нижней части легкого под плеврой очаг темно-красного цвета, безвоздушный, с четкими границами.
Гангрена толстой кишки.
Стенка толстой кишки тонкая, черного цвета, тусклая.
Панкреонекроз.
На разрезе поджелудочной железы множественные тусклые, белые очаги, различной формы и размеров (т.н. стеариновый некроз).
Постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца с пристеночным тромбом.
Боковая стенка левого желудочка истончена, плотная, белесоватая (рубец), выбухает (аневризма). В верхней части аневризмы тромб диаметром 3 см.
Мелкоочаговый кардиосклероз.
Вдоль разреза миокарда видны мелкие очаги белесоватого цвета.
Рубцы после инфарктов почки.
Под капсулой почки видны западающие очаги размерами от 0,5 см до 2,5 см, звездчатой формы.
Тромбоэмболия сосудов легкого с развитием геморрагического инфаркта.
На разрезе легкого в сосудах видны красные обтурирующие тромбы. В нижней части легкого имеется очаг треугольной формы, темно-красного цвета, тусклый, выходящий под плевру.
Творожистый некроз в легком при туберкулезе.
Очаги творожистого (казеозного) некроза в легком при туберкулезе серовато-белого цвета. Очаги черного цвета в легком – антракоз – отложение угольной пыли.
Муляж. Влажная гангрена щеки-нома.
На коже щеки виден крупный очаг некроза черного цвета, с распадом мягких тканей и обнажением зубов.
Муляж. Рак-язва губы.
Изучить микропрепараты:
Дата: 2019-12-10, просмотров: 270.