Эндокринная функция: 1) синтез клетками юкстагломерулярного аппарата ренина, главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; 2) продукции эритропоэтина или его предшественника; 3) участие в активации витамина Д₃; 4) синтез аммиака, простагландинов, брадикининов_, гиппуровой кислоты; 5) регуляция объема крови, постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы, кислотно-щелочного равновесия. Почки принимают участие в образовании глюкозы из аминокислот при участии глюкокортикоидов - глюконеогенезе.

Тестовые вопросы для самостоятельной работы

1. Мочевыделительный отдел почки представлен:

А. лоханкой

Б. мочеточниками

В. мочевым пузырем

Г. все утверждения верны

2. Структурно-функциональная единица почки состоит из:

А. капсулы Шумлянского-Боумена (с клубочком капилляров внутри)

Б. проксимального, извитого канальцев, собирательной трубочки

В.нисходящего, восходящего отделов петли Генле

Г.все утверждения верны 

3. В  почках синтезируются:

А. адреналин, альдостерон

Б. гистамин, атриопептин

В. ангиотензин, серотонин

Г. ренин, медуллин

4. Глюкоза реабсорбируется в отделе нефрона:

А. капсуле Шумлянского-Боумена

Б. петле Генле

В. проксимальном извитом канальце

Г. дистальном извитом канальце

5. Повышает реабсорбцию воды в нефроне гормон:

А. антидиуретический

Б. адреналин

В. ацетилхолин

Г. ренин

6. Какой процесс в нефроне обеспечивает образование первичной мочи:

А. клубочковая фильтрация

Б. канальцевая реабсорбция

В. канальцевая секреция

Г. все перечисленные выше

7.Через почечный фильтр не проходят:

А. глюкоза, ионы натрия, кальция, калия, хлора

Б. форменные элементы крови, высокомолекулярные белки

В. инулин, яичный альбумин

Г. вода, аминокислоты

8. Почки принимают участие в регуляции:  

А. объема жидкости в организме

Б. осмотического давления крови

В. кислотно-щелочного равновесия

Г. все перечисленное верно

9. В выделении конечных продуктов обмена веществ участвуют все органы, кроме:

А. желудочно-кишечного тракта

Б. почки

В. селезенки

Г. потовых желез, легких

10. В норме количество конечной мочи в сутки составляет:

А. 150-180 л

Б. 0,3-0,5 л

В. 1,0-1,5 л

Г. 2,0-4, 0 л

С итуационн ая задач а

В моче больного обнаружены эритроциты и наличие белка, чего в норме быть не должно.

Вопросы:

1). Укажите в каком отделе нефрона находится очаг поражения?

2). Какие процессы образования мочи нарушены?

Ответы:

1). Предполагаемая локализация патологического процесса находится в клубочковом аппарате нефрона.

2). Из-за недостаточной работы фильтрующей мембраны клубочка (причина-воспалительный процесс) нарушен процесс фильтрации, поэтому в первичной моче появляются высокомолекулярные вещества – белки, а также  клетки, имеющие большой размер –эритроциты, лейкоциты. 

Темы рефератов

1. Роль мочевыделительной системы в обеспечении рН крови.

2. Искусственная почка, использование в клинике.

3. Определение почечного клиренса, значение данного исследования.

4. особенности кровоснабжения почки.

Эндокринная система

Эндокринная система – совокупность органов, тканей и клеток, обладающих способностью к синтезу и секреции во внутреннюю среду гормонов.   Гормоны – это продукты желез внутренней секреции, которые выделяются в кровь, разносятся с кровотоком по телу и оказывают специфическое действие на клетки мишени. Различают истинные железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, эпифиз), эндокринные ткани в органе, функцией которого является не только секреция гормонов (альфа- и бета-клетки поджелудочной железы, эндокринная ткань половых желез, почек), отдельные клетки, которые выполняют эндокринные и неэндокринные функции (миоциты предсердий, тимоциты тимуса).

Специфичность гормонов зависит от наличия в клетках - мишенях специфических рецепторов к данным гормонам и присутствия той или иной системы внутриклеточных вторичных посредников. Гормоны секретируются клетками или группами клеток в кровь и оказывают эффективное воздействие даже при очень низких концентрациях.

Активность гормонов лимитируется прекращением секреции гормонов, изменением структуры (инактивации) гормона или полным удалением его из крови, а также отсутствием активности клеток-мишеней.

Классификация гормонов

В зависимости от того, какие клетки являются мишенями для гормонов, различают: 1) эффекторные гормоны, которые действуют непосредственно на клетки-мишени (например, инсулин); 2) тропные гормоны, действующие на эндокринные железы внутренней секреции (например, адренокортикотрипный гормон). По химической природе гормоны делятся на три основных класса: 1) пептиды и белки, состоящие из трех или более аминокислот; 2) стероидные гормоны, являющиеся производными холестерола; 3) производные аминокислот тирозина (например, мелатонин) или триптофана (например, катехоламины и тиреоидные гормоны). Пептидные и белковые гормоны,  в основном, транспортируются в свободном виде в плазме и имеют короткий период полувыведения. Они связываются с поверхностными рецепторами на клетке-мишени и приводят к быстрому клеточному ответу благодаря активации системы внутриклеточных посредников.

Стероидные гормоны транспортируются в плазме в связанном со специфическими транспортными белками виде. Стероидные гормоны проникают внутрь клетки-мишени, действуют на геном клетки и способствуют синтезу новых белков. Клеточный ответ в данном случае проявляется более медленно по сравнению с ответом, вызванном гормонами белковой природы. Однако данные гормоны могут реализовать и быстрые эффекты, опосредованные рецепторами на мембране клетки. Гормоны-производные аминокислот действуют либо аналогично гормонам пептидной природы, либо аналогично гормонам стероидной природы.