1. Після дії очисної клізми хворого покладіть на лівий бік з підведеними до живота ногами на край топчана, накритого клейонкою.
2. Газовідвідну трубку змажте вазеліном.
3. Розведіть сідниці, поступово введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 12—15 см.
4. Приладнайте до трубки грушоподібний гумовий балон або шприц Жане з теплою лікувальною рідиною і повільно, під невеликим тиском уведіть розчин у пряму кишку.
5. Перегніть і стисніть зовнішній кінець трубки, щоб запобігти витіканню з неї рідини, від’єднайте шприц або балон, наберіть трохи повітря, знову з’єднайте з газовідвідною трубкою й проштовхніть у кишку рідину, яка залишилася в трубці.
6. Вийміть газовідвідну трубку.
7. Поясніть хворому, щоб він полежав не менш як 1 год.
Методика виконання медикаментозної клізми з уведенням 1—2 л рідини
1. Після дії очисної клізми хворого покладіть на правий бік або на спину з краю тогічана, накритого клейонкою.
2. Тонку газовідвідну трубку змажте вазеліном і введіть у товсту кишку на глибину до 20 см.
3. Гумову трубку кухля Есмарха заповніть рідиною, закрийте кран і через перехідник з’єднайте з газовідвідною трубкою.
4. Відрегулюйте частоту крапель, вона повинна становити 60—80 за 1 хв.
5. На гумову трубку поряд із сідницями хворого покладіть грілку з теплою водою, а зверху накрийте її складеною в декілька шарів ковдрою.
6. Оскільки ця процедура триває кілька годин, накрийте хворого ковдрою.
Для ректального введення великої кількості рідини можна використати систему для введення інфузійних розчинів. У такому разі систему без голки приєднують до введеної ректально на глибину 15—17 см газовідвідної трубки.
Запам’ятайте!
1. Протипоказаннями до всіх видів клізм є:
а) гострі запальні процеси в ділянці відхідника;
б) злоякісні пухлини прямої кишки в стадії розпаду;
в) шлунково-кишкові кровотечі;
г) гострий живіт.
2. Ставити клізму необхідно дуже ретельно. Потрібно враховувати показання та вид клізми.
3. Не можна виконувати цю повсякденну процедуру стандартно.
4. Ставлячи клізму, треба стежити за загальним станом хворого й особисто перевірити результат дії клізми.
5. Необхідно створити оптимальні умови для пацієнта, зручні умови для себе й дотримувати гігієнічних правил.
Практична навичка
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ КРАПЛИННОЇ КЛІЗМИ
Оснащення:
1. Газовивідна трубка
2. Кухля Есмарха з гумовою трубкою з перехідником
3. Грілка з теплою водою
4. Ковдра
5. Стерильні серветки для гігієнічного туалету шкіри навколо відхідника
6. Система для внутрішньовенної інфузії без інєкційної голки
7. Флакон з лікарським засобом для інфузії
Підготовка хворого:
Поставьте хворому очисну клізму
1. Після дії очисної клізми хворого покладіть на правий бік або на спину з краю топчана, накритого клейонкою.
2. Тонку газовідвідну трубку змажте вазеліном і введіть у товсту кишку на глибину до 20 см.
3. Гумову трубку кухля Есмарха заповніть рідиною, закрийте кран і через перехідник з’єднайте з газовідвідною трубкою.
4. Відрегулюйте частоту крапель, вона повинна становити 60—80 за 1 хв.
5. На гумову трубку поряд із сідницями хворого покладіть грілку з теплою водою, а зверху накрийте її складеною в декілька шарів ковдрою.
6. Оскільки ця процедура триває кілька годин, накрийте хворого ковдрою.
7. Обережно витягніть газовідвідну трубку після закінчення процедури
8. Здійсніть туалет шкіри навколо відхідника
9. Продезінфікуйте використане обладнання
10. Вимийте та висушіть руки
Для ректального введення великої кількості рідини можна використати систему для введення інфузійних розчинів. У такому разі систему без голки приєднують до введеної ректально на глибину 15—17 см газовідвідної трубки.
Практична навичка
ЗАСТОСУВАННЯ ОЛІЙНОЇ КЛІЗМИ
Оснащення:
1) фартух із пластикату;
2) гумові рукавички;
3) гумовий балон ємкістю 150—200 мл;
4) шприц Жане;
5) газовідвідна трубка;
6) вазелін;
7) клейонка;
8) судно;
9) 3% розчин хлораміну;
10) дистильована вода;
11) електрокип’ятильник;
12) вазелінова або рослинна олія (кукурудзяна, соняшникова, оливкова);
Показання до використання олійної клізми
1. Стійкий закреп.
2. Запальні та виразкові процеси у товстій кишці.
Механізм дії олійної клізми. Послаблювальний ефект олійної
клізми полягає в тому, що олія обволікає кал і полегшує його виведення. Крім цього, під впливом кишкової мікрофлори та шлункового соку олія частково розщеплюється і жирні кислоти, що утворюються, справляють на кишкову стінку слабку подразнювальну дію, яка сприяє нормалізації перистальтики.
Послідовність дій під час виконання процедур
Використання олійної клізми
1. Проведіть психологічну підготовку хворого і поясніть йому, що після виконання процедури він кілька годин повинен лежати. Краще таку клізму зробіть увечері, щоб акт дефекації відбувся вранці.
2. Підігрійте на водяній бані олію до температури 37—38 °С.
3. Надягніть фартух і гумові рукавички.
4. Заповніть олією гумовий балон або шприц Жане.
5. Підстеліть під хворого клейонку.
6. Покладіть хворого на лівий бік з підведеними до живота ногами.
7. Уведіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену олією, на глибину 10—15 см.
8. Приєднайте шприц Жане до трубки і введіть олію в пряму кишку.
Перегніть кінець трубки, від’єднайте шприц Жане і наберіть у нього трохи повітря.
9. Приєднайте ще раз шприц Жане до трубки і введіть залишки олії в пряму кишку.
Вийміть газовідвідну трубку зі шприцом.
10. Порадьте хворому спокійно полежати, щоб утримати олію в прямій кишці.
11. Якщо через 10—12 год олійна клізма не подіє, тоді за відсутності протипоказань зробіть очисну клізму.
12. Продезінфікуйте використане обладнання
Практична навичка
Дата: 2016-09-30, просмотров: 428.