Відсутність належного догляду за ротовою порожниною тяжкохворих може призвести до виникнення стоматиту (запалення слизової оболонки) або паротиту (запалення привушних залоз).
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ПІД ЧАС ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУР
Оснащення: стерильне: лоток ниркоподібний, марлеві серветки, ватні або марлеві тампони, затискач, шпатель, язикотримач, гумовий балон або шприц ємкістю 20 мл, гумові рукавички; інше: розчин калію перманганату 1:10 000, 2 % розчин натрію гідрокарбонату, обліпихова олія або олія зі звіробою.
ТУАЛЕТ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ ТЯЖКОХВОРОГО
1.Допоможіть тяжкохворому вимити руки.
2.Подайте йому лоток.
3.Забезпечте його одним із розчинів для оброблення ротової порожнини і ватними або марлевими тампонами.
4.Зволоженим тампоном хворий сам собі протирає зуби, потім прополіскує ротову порожнину.
5.Продезінфікуйте використане оснащення, вимийте і висушіть руки.
ТУАЛЕТ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ НЕПРИТОМНОМУ ТЯЖКОХВОРОМУ
1.Опустіть підголівник ліжка, заберіть подушку. Надайте тяжкохворому горизонтального положення, щоб промивні води не аспірували в дихальні шляхи. Надягніть чисті гумові рукавички.
2.Під голову підстеліть клейонку, зверху пелюшку, складену в кілька шарів.
3.Голову хворого краще повернути ліворуч.
4.Під кутик рота підставте лоток.
5.Шпателем відведіть щоку.
6.Зволоженим марлевим або ватним тампоном на затискачі обробіть зуби зверху вниз із зовнішнього та бажано з внутрішнього боку.
7.Якщо є наліт на язику, за допомогою зволоженої марлевої серветки або язикотримача частково витягніть язик і протріть тампоном, зволоженим не подразнювальним антисептичним розчином.
8.Ополосніть ротову порожнину теплим розчином за допомогою балона чи шприца.
9.Просушіть ясна і губи сухим тампоном.
10.За наявності сухості в роті слизову оболонку і язик обробіть олією зі звіробою або обліпиховою олією. Також можна використані 10 % розчин бури в гліцерині, у домашніх умовах — олію або вершкове масло. Тяжкохворим обробляйте ротову порожнину 2 рази на добу.
11.По закінченні процедури продезінфікуйте використане оснащення. Зніміть і занурте у дезінфекційний розчин гумові рукавички. Вимийте і висушіть руки.
Запам'ятайте! 1. Якщо у хворого є з’ємні зубні протези, перед обробленням ротової порожнини їх треба зняти.
2. Під час протирання верхніх корінних зубів шпателем треба відвести щоку, слизову оболонку щоки в даній ділянці з правого і лівого боку протирати не бажано, щоб не занести інфекцію у вивідні протоки привушних слинних залоз.
ЇОБРОБЛЕННЯ ЗУБНИХ ПРОТЕЗІВ
1.Надягніть чисті гумові рукавички. Вийміть у тяжкохворого з’ємні зубні протези.
2.Ретельно промийте їх під струменем води з милом.
3.Тримайте їх у сухій скляній баночці, яку прикрийте марлевою серветкою.
4.Перед тим як надіти тяжкохворому зубні протези, змочіть їх водою.
5.Зніміть і занурьте у дезінфекційний розчин гумові рукавички. Вимийте і висушіть руки.
ОБРОБЛЕННЯ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ ПРИ СТОМАТИТІ
1.Надягніть стерильні гумові рукавички.
2.Зробіть аплікацію: накладіть стерильну марлеву серветку, просякнуту розчином фурациліну 1:5000 або відваром ромашки, на 3- 5 хв. Процедуру повторюйте кілька разів на добу.
3.Періодично ополіскуйте ротову порожнину 2 % розчином натрію гідрокарбонату або ізотонічним розчином натрію хлориду.
4.Зніміть і занурьте у дезінфекційний розчин гумові рукавички. Вимийте і висушіть руки.Профілактика запалення привушних слинних залоз: запропонуйте тяжкохворому жувати шматочки лимона, сухарі або жувальну гумку, але у разі призначення пацієнту голоду вміст із ротової порожнини
спльовувати.
Практична навичка
ПОДАВАННЯ СЕЧОПРИЙМАЧА ГУМОВОГО ТА МЕТАЛЕВОГО СУДНА ТЯЖКОХВОРИМ
Оснащення: судно, клейонка, туалетний папір, блідо-рожевий розчин калію перманганату, ватні або марлеві тампони, корнцанг, гумові рукавички.
1.Психологічно підготуйте пацієнта.
2.Надягніть чисті гумові рукавички.
3.Судно ополосніть теплою водою і залиште в ньому трохи води.
4.Попросіть пацієнта підняти таз, підстеліть під сідниці клейонку і підставте судно так, щоб промежина розташувалася над великим отвором, а трубка або звужений кінець були повернуті в бік колін.
5.Забезпечте пацієнта туалетним папером. Прикрийте пацієнта ковдрою і залиште його на певний час одного.
6.Після дефекації судно і клейонку з-під пацієнта обережно вийміть, щоб не розхлюпати вміст, накрийте його кришкою і винесіть у туалет.
7.Вилийте вміст судна в унітаз, вимийте його проточною водою.
8.За потреби підмийте пацієнта.
9.Продезінфікуйте судно, клейонку, гумові рукавички.
10. Вимийте і висушіть руки.
Примітка. Для здійснення акту сечовипускання чоловікам подають сечоприймач, а жінкам — судно.
Практична навичка
СКЛАДАННЯ ПОРЦІЙНОЇ ВИМОГИ
Оснащення:
1. Листки призначень або історії хвороби
2. Бланки порційних вимог
3. Ручка
4. Журнал « Руху хворих »
Послідовність дій:
1. Виходячи з індивідуальних данних стосовно режиму харчування
постова ( палатна ) медична сестра виписує дієтичні столи за Певзнером у відповідності з рекомендаціями лікаря, та з урахуванням додаткового або спеціалізованого харчування індивізуально, ці відомості вона щоденно у визначений адміністрацією ЛПЗ час заносить чітко без виправлень до бланку «Порційної вимоги палатної », заповнюючи на кожну палату окремо з урахуванням руху хворих.
2. Відомості про харчування хворих по всім палатам відділення вона передає старшій медичній сестрі або іншій особі , яка відповідальна за харчування хворих у відділенні, сумарні данні обробляються та на їх підставі формується порційна вимога « По відділенню »до якої включено дієтичні столи за Певзнером у відповідності з рекомендаціями лікаря, та з урахуванням додаткового або спеціалізованого харчування індивідуально.
3. Вимоги заповнюються у 2 – х примірниках.
А) 1 примірник « Порційної вимоги палатної » - здається на роздатну
( буфет ) , 2 – й старшій медичній сестрі або іншій особі , яка відпові дальна за харчування хворих у відділенні.
Б) 1 примірник порційнної вимога « По відділенню » відсилається на харчоблок, або за місцем отримання їжі
2 примірник порційнної вимога « По відділенню » залишається
у відділенні для контролю та звітності.
Практична навичка
Дата: 2016-09-30, просмотров: 295.