1.Змінюйте положення тяжкохворого кожні 2 год, щоразу пере­віряючи стан ділянки шкіри, на яку діє тиск.

2.Двічі на день обробляйте шкіру.

3.Стежте за білизною хворого. Білизна має бути чистою, сухою, без складок і крихт їжі.

4.Надайте хворому такого положення, щоб маса тіла була рівно­мірно розподілена, тобто щоб на кожну частину тіла діяв рівномір­ний тиск. Для цього слід використати спеціальні пристосування і ніжка з надувними матрацами, протипролежневiустановки або зви­чніші подушки. Під головний кінець покладіть плоско одну подушку, другу подушку під кутом 45° покладіть на першу. З боків під руки також покладіть подушки. Під кисті рук і під ноги підкладіть маленькі подушки.

5.Під ділянки можливого утворення пролежнів підкладіть полотняні торбинки, наповнені просом.

6.Стежте за регулярністю випорожнень хворого, проводьте профілактику і лікування нетримання сечі і калу. При нетриманні сечі і калу під сідниці підкладіть двошарове бавовняне коло, наповнене просом, а всередину поставте посудину для збирання виділених ви­порожнень.

7.Забезпечте збалансоване харчування хворого. Їжа повинна містити вітаміни групи В і вітамін С, азот, сірку, фосфор і кальцій, які позитивно впливають на кровообіг.

8.Місця можливого утворення пролежнів протирайте тампоном або серветкою, просякнутою 10 % розчином камфорного спирту, чи 1 % розчином саліцилового спирту, чи 70 % розчином етилового спирту.

9.Розвивайте у хворого навички самодопомоги, заохочуйте його по самостійних дій, використовуючи перекладини над ліжком або поручні, щоб хворий міг самостійно змінювати положення в ліжку, і за можливості підніматись і вставати.

10.Навчіть родичів і осіб, які доглядають хворого, елементів правильного догляду.

11.По закінченні процедури зніміть гумові рукавички і опустіть їх у дезінфекційний розчин, вимийте і висушіть руки.

Практична навичка

ОБРОБЛЕННЯ ШКІРИ ЗА НАЯВНОСТІ ПРОЛЕЖНІВ

1.У разі почервоніння шкіри періодично розтирайте її сухим рушником для поліпшення кровообігу і змащуйте 5 % розчином калію перманганату.

2.Початкові пролежні в стадії мацерації обмийте холодною пе­репареною водою з милом, висушіть, протріть 70 % розчином етилового спирту.

3.Пухирі змастіть 1 % розчином брильянтового зеленого, потім накладіть суху асептичну пов'язку.

4.У разі некрозу змертвілі тканини видаляють, рану закривають стерильною серветкою, просякнутою розчином фурациліну 1:5000. У міру очищення рани накладають мазеві пов'язки (10 % синтоміци­нові мазь, 10 % стрептоцидова мазь, мазь Вишневського).

Запам'ятайте! Виникнення пролежнів у хворих є незапере­чним свідченням поганого догляду. У таких хворих інфікування може призвести до сепсису і стати причиною смерті.

Практична навичка

ДОГЛЯД ЗА СТАТЕВИМИ ОРГАНАМИ, ПРОМЕЖИНОЮ

З МЕТОЮ ПРОФІЛАКТИКИ ПОПРІЛОСТЕЙ

1.Поясніть хворому суть процедури і отримайте його згоду. На­дягніть гумові рукавички.

2.Уразі потреби підстеліть під хворого клейонку.

3.Полотняну серветку змочіть теплою водою, відтисніть і про­тріть шкіру в такій послідовності: обличчя, за вухами, шию, перед­ню частину грудної клітки, живіт, руки, спину, сідниці, стегна, го­мілки, стопи. Серветку періодично прополіскуйте у чистій воді.

4.Особливу увагу зверніть на складки шкіри, місця посиленого потовиділення, статеві органи, ділянку шкіри навколо відхідника.

5.Обмивання шкіри здійснюйте послідовно і одразу ж ретельно протирайте її чистим сухим рушником, щоб хворий не застудився. За потреби можете використати мило, оцтову воду, 30—40 % розчин етилового спирту, одеколон.

6.За наявності попрілостей протріть їх обережно ватним тампо­ном чи серветкою, зволоженою блідо-рожевим розчином калію пер­манганату, висушіть шкіру, промокаючи її серветкою, і припудріть дитячою присипкою або тальком. Час від часу ці ділянки можна змащувати 1 % розчином брильянтового зеленого, а потім при­пудрювати.

Часткове оброблення шкіри тяжкохворим здійснюйте щоденно вранці та ввечері.

7. По закінченні процедури зніміть гумові рукавички і опустіть їх у дезінфекційний розчин, вимийте і висушіть руки.

Практична навичка

ДОГЛЯД ЗА ОЧИМА

( промивання, закапування крапель, закладання мазі, ванночки )

Показання до оброблення очей: наявність виділень, що склеюють вії і повіки. Промивання очей здійснюють для дезінфекції сльозово­го мішка при його запаленні для видалення слизу, гною.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ПІД ЧАС ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУР

Оснащення: стерильне: очна піпетка, ватні або марлеві тампони, ізотонічний розчин натрію хлориду, гумовий балон, гумові рукавич­ки; інше: розчин фурациліну 1:5000, розчин калію перманганату 1:10 000, краплі чи мазь за призначенням лікаря.

ПРОТИРАННЯ ВІЙ І ПОВІК

1.На чисті руки надягніть стерильні гумові рукавички.

Руками візьміть стерильний ватний або марлевий тампон, змочіть його одним із наведених антисептичних розчинів і накладіть під око Так само в разі потреби накладіть зволожений тампон на друге око.

3.Через 1—2 хв після розм'якшення кірок іншими, зволоженими антисептичним розчином тампонами протріть повіки очей у напрям­ку від зовнішнього до внутрішнього кута.

4.Продезінфікуйте використане оснащення. Вимийте і висушіть руки.

Запам'ятайте! Для кожного ока необхідно використовувати окремі стерильні тампони, щоб запобігти перенесенню інфекції з одного ока на друге.