Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия | Исходн балл | Получен балл | |
| Оснащение | |||
| Емкость с теплой (35-370С) водой, почкообразные лотки, перчатки, ширма, клеенка, пеленка, судно, ватные тампоны и марлевые салфетки, корнцанг, кувшин или кружка Эсмарха, мешок для грязного беля. | |||
| I. Подготовка к процедуре | |||
| 1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие. | |||
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны, корцанг. | |||
| 3. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости) | |||
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, клеенчатый фартук | |||
| II. Выполнение процедуры | |||
| 1.Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены. | |||
| 2.Постелите под пациента клеенку и поставьте судно, так чтобы промежность оказалась в центре судна | |||
| 3.Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (перманганата калия или фурацилина 1: 5000) или водой при температуре 34 – 35 гр,С | |||
| 4.Поливая раствором на половые органы, салфеткой производят движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя загрязненные тампоны. Последовательность подмывания пациента: - вначале подмывают половые органы (половые губы малые, а затем большие у женщин, половой член и мошонку у мужчин); - затем паховые складки; - в последнюю очередь подмывают область промежности и ануса. | |||
| Высушивают в той же последовательности: сухим тампоном или салфеткой. | |||
| 5.Уберите судно, Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок. | |||
| 6. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. | |||
| III. Окончание процедуры | |||
| 1.Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость с дезинфектантом. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки. | |||
| 2. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациентки. | |||
| ВСЕГО: | |||
30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
Лист оценки №11
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия | Исходн балл | Получен балл |
| Оснащение | ||
| Кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели), перчатки, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр. | ||
| I. Подготовка к процедуре. | ||
| 1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру. | ||
| 2. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате. | ||
| 3. Подготовить оснащение | ||
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук. | ||
| 5. Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки. | ||
| 6. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим). | ||
| 7. Смазать наконечник вазелином. Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах 16 -200С; при спастических 37 -380С; в остальных случаях 23 -250С | ||
| 8. Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз и пеленку. | ||
| II. Выполнение процедуры. | ||
| 1. Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении « пациент лежит на спине» | ||
| 2. Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движения вначале по направлению к пупку (3 -4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8 -10 см. | ||
| 3. Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник. | ||
| 4. Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки. | ||
| 5. Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже. | ||
| 6. Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом. | ||
| 7. . Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно. | ||
| 8. . Спросить пациента о самочувствии. Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости. | ||
| III. Окончание процедуры. | ||
| 1. Погрузить в емкость с дезинфектантомиспользованный инструментарий, обработать и утилизироватьодноразовый в соответствии с методическими рекомендации. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | ||
| 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента | ||
| Всего: |
30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
ЛИСТ ОЦЕНКИ №12
Дата: 2016-10-02, просмотров: 229.