Виды выездных бригад

БИТ – бригада интенсивной терапии (станции СМП)

ВВБ – врачебная выездная бригада (станции СМП, больницы СМП, поликлиники)

Д – педиатрическая бригада

ФВБ- фельдшерская выездная бригада (станции СМП, больницы СМП, поликлиники)

ПБ – психиатрическая бригада

СРБ – специализированная реанимационная бригада (станции СМП, больницы СМП)

АСМП – автомобиль скорой медицинской помощи (специально оборудованный)

Медицинские учреждения и службы

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ЛЭК – лечебно-экспертная комиссия

МКУ «ССМП» - муниципальное казенное учреждение «Станция скорой медицинской помощи»

ЦМК – центр медицины катастроф

ДКП – дистанционно-консультативный пункт

Клинические и другие медицинские термины

ДБП – длительность болевого приступа

ДГЭ – догоспитальный этап

ЛДП - лечебно-диагностический процесс

ОТВБ – организация тактики выездных бригад

ОМП – очаг массового поражения

УАПР – универсальные алгоритмы принятия медицинских решений

ТП – триединый принцип осуществления ЛДП

ЦНС – центральная нервная система

ЭМП – экстренная медицинская помощь

Приложение 2.

Основные понятия и термины.

•Медицинская помощь– комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и, включающих в себя, предоставление медицинских услуг.

Виды:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (специализированные центры, специализированные бригады СМП).

•Модели организации СМП.

В России и за рубежом существуют различные модели организации СМП.

Отечественные модели:

- одноуровневые (фельдшерская в сельской местности);

- смешанные (врачебно-фельдшерские) 2-х уровневые (ВВБ+ФВБ);

- 3-х уровневые (СБ+ВВБ+ФВБ).

Зарубежные модели:

-одноуровневые (парамедицинские – США);

- смешанные (Европа).

•Экстренная медицинская помощь (синоним СМП) – оперативное оказание первичной или специализированной медицинской помощи по экстренным показаниям больным с жизнеопасными заболеваниями и травмами (и эвакуацией в стационар по показаниям), независимо от места происшествия.

•Неотложная медицинская помощь – оказание срочной медицинской помощи на дому больным с острыми, нежизнеопасными заболеваниями или с обострениями хронических заболеваний не жизнеопасного характера.

•Медицинская эвакуация– транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Осуществляется выездными бригадами СМП.

•Медицинское вмешательство – любое обследование, лечение и иное действие, в т.ч. транспортировка в стационар, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную и реабилитационную направленность, выполняемую врачом, либо другим медицинским работником, по отношению к пациенту.

•Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

•Медицинская ошибка – объективно неправильное предотвратимое действие (бездействие) врача, фельдшера при выполнении лечебно-диагностического процесса, которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий, увеличению риска прогрессирования заболевания пациента, риска возникновения нового патологического процесса или не оказало положительного влияния на течение болезни, а также способствовало неоптимальному использованию ресурсов лечебного учреждения и неудовлетворенности пациента.

•Объем медицинской помощи – набор адекватно необходимых диагностических и лечебных манипуляций, выполненных в соответствии с рекомендациями (протоколами) и профессиональным уровнем врача и фельдшера в конкретных ситуациях.

•Эффективность – результативность ЭМП, проведенных необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с диагнозом и профессиональным уровнем врача (фельдшера).

•Адекватность объема и эффективности ЭМП – соответствие (тождественность) принятых мер протоколам и имеющимся ресурсам выездной бригады.

•Летальность – отношение числа умерших от болезни к числу заболевших.

•Лечебно-диагностический процесс – взаимодействие врача, обладающего определенным уровнем квалификации, и пациента, на этапах сбора информации, постановки диагноза, лечения, госпитализации по показаниям, обеспечения преемственности, которое осуществляется на основе материально-технических ресурсов медицинского учреждения и направлено на достижение оптимальных результатов лечения пациента.

•Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи, независимо от наличия у него заболевания и его состояния.

•Анамнез приступа (АП) – в отличие от традиционной схемы сбора «нозологического» анамнеза – расспрос, выяснение, прежде всего, сведений у больного о развитии ближайшего, остроприступного периода болезни (в сравнительном аспекте). АП обычно имеет прямую логическую связь с ведущим симптомокомплексом.

•Организация тактики выездных бригад (ОТВБ) – термин, включающий креативные способы и формы организации тактики ВБ на основе алгоритмов принятия тактических решений.

•Тактическая медицина – термин, отражающий характерную особенность службы ургентной медицины догоспитального этапа, где в условиях 3-х дефицитов: времени, информации и ресурсов – тактика приобретает приоритетное значение.

•Неотложная медицинская профилактика в условиях СМП – одно из направлений современной СМП. Совокупность эффективных лечебно-тактических, методологических и организационных мероприятий предупредительного характера на всех этапах ЭМП.

•Триединый принцип осуществления лечебно-диагностического процесса – концепция ТП является основополагающим принципом построения медицинского и логического алгоритма в лечебно-диагностическом процессе, где обязательны – логическое соответствие и обратная связь между 3-мя компонентами ЛДП.

•Многоаспектная специфика ДГЭ:

I. Осуществление лечебно-диагностического процесса вне стен больницы.

II. Тройной дефицит:

- времени (цейтнот);

- симптомов болезни (олигосимптоматика);

- ресурсов (медикаментов, медицинского оборудования).

III. Однократная встреча с больным.