Вправление вывиха бедра по Джанелидзе.
№
п/п
| Последовательность выполняемых действий
| Контроль
|
|
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
| Обезболивание: наркотики + 30-40 мл 1-2% раствора новокаина в тазобедренный сустав или внутривенный наркоз.
Уложить больного лицом вниз на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала на пол.
Спустя 30 мин стать сзади больного между столом и больной ногой лицом к голове пострадавшего.
Согнуть больную ногу в коленном суставе под прямым углом.
Удерживая одной рукой таз больного, а другой - его голень, своим коленом надавить на подколенную ямку больной ноги, несколько отведя бедро кнаружи.
Проверить наличие движений (осторожно!) в тазобедренном суставе путем сгибания и разгибания в нем.
Иммобилизировать вправленную конечность задней гипсовой лонгетой от пальцев стопы до поясничной области.
Выполнить контрольный рентгенснимок тазобедренного сустава и проанализировать его.
Рекомендовать больному передвижение с помощью костылей.
|
При вправлении вы-
виха слышен щел-чок.
Движения сохранены. Пульс на тыльной артерии стопы
определяется.
Суставные по-верхности верт-лужной впадины и головки бедра конгруентны
|
граф логической структуры занятия “вывихи”
I.классификация
II. клинические
симптомы
| | | | | | | | | | | | | |
| | |
| | |
|
| |
|
| | асептичес-
кая повязка
при откры-
тых вывихах
| | | введение
в/мыш. раст-вора анальги-
на или проме-
дола, омнопо-
на, морфия
| | | иммобили-зация ко-нечности (косынка,
повязка Де-зо, шины
Крамера, Ди-
терихса)
| | | органи-зация
достав-
ки в
травм.
пункт
| |
|
|
|
III. первая
меди-
цинская
помощь
откры-
тое
вправ-
ление,
иммоби
лизация
| |
безболивание (местная анесте-
зия или наркоз)
| |
IV. лечение
Граф логической структуры темы занятия «переломы»
врожденные
(внутриутробные)
| |
I. классификация
по происхож-
дению и
причинам
по состоянию
покровных
тканей
по локализации
по особеннос-
тям линии
перелома
в зависимости
от направлен.
действующей
силы
по степени
повреждения
кости
по сложности
По количеству
поднад-
костнич-
ный и др.
| |
по отношению
костных от-
ломков друг
к другу
клетки соединит.
ткани,окружающей место перелома
| |
клетки осте-
она, гаверсо-
вых каналов
| |
II. источники
образования
костной
мозоли
III. слои кост-
ной мозоли
IV. местные
симптомы
перелома
Дифференциально-диагностический алгоритм
Проблемы «боли в левом плечевом суставе»
| | | |
| болезненность в области
сустава
| |
|
| | |
вывих в левом плечевом перелом в в/3 левого плеча
суставе
Дата: 2016-10-02, просмотров: 197.