Вправление вывиха бедра по Джанелидзе.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

№ п/п Последовательность выполняемых действий Контроль
1.     2.   3.   4.   5.   6.     7.     8.     9. Обезболивание: наркотики + 30-40 мл 1-2% раствора новокаина в тазобедренный сустав или внутривенный наркоз. Уложить больного лицом вниз на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала на пол. Спустя 30 мин стать сзади больного между столом и больной ногой лицом к голове пострадавшего. Согнуть больную ногу в коленном суставе под прямым углом. Удерживая одной рукой таз больного, а другой - его голень, своим коленом надавить на подколенную ямку больной ноги, несколько отведя бедро кнаружи. Проверить наличие движений (осторожно!) в тазобедренном суставе путем сгибания и разгибания в нем.     Иммобилизировать вправленную конечность задней гипсовой лонгетой от пальцев стопы до поясничной области. Выполнить контрольный рентгенснимок тазобедренного сустава и проанализировать его.   Рекомендовать больному передвижение с помощью костылей.   При вправлении вы- виха слышен щел-чок. Движения сохранены. Пульс на тыльной артерии стопы определяется.   Суставные по-верхности верт-лужной впадины и головки бедра конгруентны  

 

граф логической структуры занятия “вывихи”

       
 
врожденные
 
приобретенные


           
   
     
привычные
 
 
 


I.классификация

                       
   
открытые
 
закрытые
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 

 


II. клинические

симптомы

                           
   
   
 
 
 
   
асептичес- кая повязка при откры- тых вывихах
 
введение в/мыш. раст-вора анальги- на или проме- дола, омнопо- на, морфия  
 
иммобили-зация ко-нечности (косынка, повязка Де-зо, шины Крамера, Ди- терихса)
 
органи-зация достав- ки в травм. пункт
 
 
 


III. первая

меди-

цинская

помощь

               
 
   
 
     
 
 

 


откры- тое вправ- ление, иммоби лизация
безболивание (местная анесте- зия или наркоз)
IV. лечение

               
   
 
 
   
 
   
 


Граф логической структуры темы занятия «переломы»

 

врожденные (внутриутробные)
приобретенные
I. классификация

 
 


патологи- ческие
травма- тические
по происхож-

дению и

причинам

 

закрытые
открытые
по состоянию

покровных

тканей

                 
 
 
   
в верхней трети кости
 
в средней трети кости
 
в нижней трети кости
 
 


по локализации

       
   
эпифизеолиз
 
 


осколь- чатые
винтооб- разные
продоль- ные
ко- сые
попе-речные
по особеннос-

тям линии

перелома

 

компрессион- ные
отрывные
вдавле-нные
вколоче-нные
в зависимости

от направлен.

действующей

силы

 

неполные
полные
по степени

повреждения

кости

 
 


осложнен- ные
комбиниро- ванные
сложные
простые
по сложности

 
 


множественные
одиночные
По количеству

       
   
 
 


поднад- костнич- ный и др.
по отношению

по длине
по оси (ротаци-онные)
под углом
по ши- рине
костных от-

ломков друг

к другу

 
 


клетки соединит. ткани,окружающей место перелома
клетки надкост-ницы
клетки осте- она, гаверсо- вых каналов  
клетки эндоста
II. источники

образования

костной

мозоли

 

параоссаль- ный слой
периосталь- ный слой
интермеди- арный слой
эндостальный слой
III. слои кост-

ной мозоли

 
 


нарушение ф-ции
деформация
болезненность
боль
IV. местные

симптомы

крепитация
укороч.конеч.
патологич.подвижность
перелома

           
     
 
 


Дифференциально-диагностический алгоритм

Проблемы «боли в левом плечевом суставе»

 

       
 
болезненность в области сустава
 
   

       
   
деформация
 
 


вывих в левом плечевом перелом в в/3 левого плеча

суставе

















Дата: 2016-10-02, просмотров: 166.