Вправление вывиха бедра по Джанелидзе.                            
                          
							
							
							
 
   |  №
 п/п
  |   Последовательность выполняемых действий
  |   Контроль
  |  
  |  
  |   
  |   
  |  
  |  1.
  
  
 2.
  
 3.
  
 4.
  
 5.
  
 6.
  
  
 7.
  
  
 8.
  
  
 9.
  |   Обезболивание: наркотики + 30-40 мл 1-2% раствора новокаина в тазобедренный сустав или внутривенный наркоз.
 Уложить больного лицом вниз на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала на пол.
 Спустя 30 мин стать сзади больного между столом и больной ногой лицом к голове пострадавшего.
 Согнуть больную ногу в коленном суставе под прямым углом.
 Удерживая одной рукой таз больного, а другой - его голень, своим коленом надавить на подколенную ямку больной ноги, несколько отведя бедро кнаружи.
 Проверить наличие движений (осторожно!) в тазобедренном суставе путем сгибания и разгибания в нем.
  
  
 Иммобилизировать вправленную конечность задней гипсовой лонгетой от пальцев стопы до поясничной области.
 Выполнить контрольный рентгенснимок тазобедренного сустава и проанализировать его.
  
 Рекомендовать больному передвижение с помощью костылей.
  |    
 При вправлении вы-
 виха слышен щел-чок.
 Движения сохранены. Пульс на тыльной артерии стопы
 определяется.
  
 Суставные по-верхности верт-лужной впадины и головки бедра конгруентны
  
  |  
 
  
 граф логической структуры занятия “вывихи”
  
  
 
 
 
 
 
 
  
  I.классификация
  
  
  II. клинические
 симптомы
   |   |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |  
  |   |    |      |  
  |   |    |      |  
  |   |  
  |   |      |  
  |   |  
  |   |    |     |  асептичес-
 кая повязка
 при откры-
 тых вывихах
  |       |    |     |  введение
 в/мыш. раст-вора анальги-
 на или проме-
 дола, омнопо-
 на, морфия
  
  |       |    |     |  иммобили-зация ко-нечности (косынка,
 повязка Де-зо, шины
 Крамера, Ди-
 терихса)
  |       |    |     |  органи-зация
 достав-
 ки в
 травм.
 пункт
  |       |  
  |   |  
  |   |  
  |   |  
 
 
  
 
 III. первая
 
 
 меди-
 цинская
 помощь
 
  
       |  откры-
 тое
 вправ-
 ление,
 иммоби
 лизация
  |       |  
 
      |  безболивание (местная анесте-
 зия или наркоз)
  |       |  
 
 IV. лечение
 
 
 
						Граф логической структуры темы занятия «переломы»
						 
 
 
 
 
     |  врожденные
 (внутриутробные)
  |       |  
 
  I. классификация
 
 
    по происхож-
 
дению и
 
 причинам
  
 
 
 
 
  по состоянию
 
 покровных
 тканей
  
  
 
 по локализации
  
       
 по особеннос-
 
 
 
 
 
 тям линии
 перелома
  
 
 
    в зависимости
 
от направлен.
 
 
 
 
 действующей
 силы
  
 
 
  
 по степени
 
 повреждения
 кости
 
      
 
 
 
 по сложности
 
 
    
 
 По количеству
 
 
  
 
 
 
 
     |  поднад-
 костнич-
 ный и др.
  |       |  
 
 по отношению
 
    костных от-
 
 ломков друг
 к другу
  
       |  клетки соединит.
 ткани,окружающей место перелома
  |       |  
 
       |  клетки осте-
 она, гаверсо-
 вых каналов
  
  |       |  
 
  
 II. источники
 
образования
 
 
 
 
 костной
 мозоли
  
     
 III. слои кост-
 
 
 
 
 ной мозоли
  
  
 
 
 
    IV. местные
 
симптомы
    перелома
 
 
 
						Дифференциально-диагностический алгоритм
						
						Проблемы «боли в левом плечевом суставе»
						 
   |   |    |    |    |  
  |   |     |  болезненность в области
 сустава
  |       |  
  |   |  
  |   |    |      |  
 
 
  вывих в левом плечевом перелом в в/3 левого плеча
 суставе
  
							  
							  
							 Дата: 2016-10-02, просмотров: 261.