Тема: Движения.

Цель:Ознакомиться с теорией и техникой выполнения приемов движения. Научиться самостоятельно, выполнять приемы движения.

Движение – это элементарные двигательные акты, характерные дли того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной – приведение и отведение; продольной – вращение; при, комбинированном движении вокруг всех осей – круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.

ОсновныеВспомогательные
пассивные с сопротивлением

с уступанием

активные изометрические

идиомоторные

артикуляционные

мимические

Физиологическое влияние. Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения – лучшее средство при лечении гиподинамии, под влиянием их улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в цедом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно - связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

Техника основных приемов. Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК. Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и «других» источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого – лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:

а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;

б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;

в) разноименная рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава;

г) прежде чем выполнять пассивное движение, необходимо попросить массируемого показать активное движение в данном суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;

д) в момент восстановления недостающего объема движения в данном суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5 – 10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;

е) дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.

Методические указания:

Разновидности пассивных движений можно выполнять при необходимости в положении массажируемого лежа на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.

Техника вспомогательных приемов. Движения с сопротивлением. Массируемый оказывает сопротивление специалисту по массажу при выполнении движения в том или ином суставе, или наоборот, активное движение выполняет массируемый, а специалист по массажу постепенно с уступанием помогает выполнять данное движение в суставе.

Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности 5 – 10 с, повторяя данное движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.

Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения, данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.

Движения артикуляционные чаще используются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные буквы или шипящие в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).

Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще данные движения выполняются перед зеркалом. Дозировка и рекомендации по выполнению вышеперечисленных движений изложены в соответствующих источниках (И.С.Сыромятникова, 1991, и др.).

Методические указания:

1.Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, по которым в нем возможны движения.

2.Движения проводятся после приемов разминания и растирания.

3.Начинать следует с активных движений, что позволяет определить амплитуду сустава.

4.Пассивные движения полезно проводить после прогревания в парилке, в горячей воде, а также после согревающих растирок.

5.Упражнения следует делать медленно, равномерно.

6.При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них.

7. Пассивные движения и движения с сопротивлением не должны вызывать острых болевых ощущений у пациента, особенно при туго подвижности в суставах.

8.Прежде чем приступать к движениям, следует убедиться, что мышцы и связочный аппарат данного сустава хорошо подготовлены к выполнению.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое движение?

2. Основные приемы движения и методика их выполнения.

3. Вспомогательные приемы движения и методика их выполнения приемов.

4. Физиологическое воздействие движения на организм человека.

5. Общие методические указания движения.

6. Применение основных приемов вибрации на отдельные сегменты тела.

7. Применение вспомогательных приемов вибрации на сегменты тела.

Литература:

1. Васичкин В.И. Лечебный и гигиенический масаж: практ. Руководство. – 2-е изд. – Мн.: Беларусь, 1996, с. 56.

2. Бирюков А.А. Массаж и само массаж. Ростов н/Д: изд – во «Феникс», 1999, с. 267.