Вирус гепатита C (HCV) - РНК-содержащий вирус рода Hepacivirus семейства Flaviviridae. Вызывает гепатит С - антропонозную инфекцию с парентеральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени.

Характеристика вируса гепатита C

Микробиологическая диагностика. В сыворотке, плазме крови определяют: РНК вируса (HCV RNA) - с помощью гибридизации, ПЦР; Антитела к вирусу (анти-HCV IgM, анти-HCV IgG) - в ИФА, иммуноблотинге.Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей вирусных гепатитов.
Специфическая профилактика отсутствует.

Вирус гепатита G (HGV) - РНК-содержащий вирус рода Hepacivirus семейства Flaviviridae. Мало изученный вирус. Вызывает гепатит G - антропонозную инфекцию с парентеральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени.

Геном вируса - линейная однонитевая плюс (+) РНК, которая кодирует белок. Синтезированный белок расщепляется на оболочечные белки, две протеазы, хеликазу и РНК-зависимую РНК-полимеразу.

Характеристика гепатита G

Микробиологическая диагностика. В сыворотке, плазме крови определяют: РНК вируса (HGV RNA) - с помощью ПЦР с предварительным этапом обратной транскрипции (RT-PCR); Антитела против вирусного белка Е2 (анти-HGV Е2) - в ИФА.
Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей вирусных гепатитов.

Вирус гепатита B

Гепаднавирусы (сем. Hepadnaviridae) - семейство оболочечных ДНК-содержащих вирусов; представлены родом Hepadnavirus, включающим возбудителя гепатита B - вирус гепатита B (HBV), который инфицирует только человека и шимпанзе, поражая печень, в меньшей мере почки и поджелудочную железу. Вирус гепатита B характеризуется парентеральным механизмом передачи.

Характеристика

Структура

HBV - мелкий вирус с геномом в виде кольцевой, неполной двунитевой ДНК, образованный минус-нитью и более короткой неполной плюс-нитью. Каждая нить имеет разрывы. Геном кодирует обратную транскриптазу и реплицируется через промежуточное звено РНК.
Вирион, называемый частицей Дейна (1), имеет диаметр 42 нм. Он включает ДНК-полимеразу и протеин Р, прикрепленные к геному, который окружен сердцевинным (core) антигеном HBcAg. Снаружи вирион имеет оболочку с гликопротеиновым поверхностным (surface) антигеном-HBsAg, состоящим из S, preS1, preS2 полипептидов.
Антиген e (HBeAg) находится в сердцевине вириона и вместе с HBcAg представлен в основном общим полипептидом. HBeAg в отличие от HBcAg выделяется в кровь из гепатоцитов при репликации HBV. Наименее изучен HBxAg (трансактиватор-регуляторный белок), который возможно в результате нарушения механизма деления, приводит к развитию первичного рака печени.
Кроме частиц Дейна в кровь инфицированных людей попадают HBsAg-содержащие частицы (неполные вирионы). Эти частицы (2,3) могут быть сферическими или нитевидными. HBsAg включает три гликопротеина (L, M, S), содержащие группоспецифический (a) и типоспецифические детерминанты HBV (d или y и w или r). Комбинации этих антигенов (например, ady, adw) создают 8 подтипов HBV, используемые как эпидемиологические маркеры. HBV обладает строгим тропизмом к печени.

Микробиологическая диагностика. 1) Серологический метод - в сыворотке, плазме крови с помощью ИФА, РПГА определяют антигены вируса и противовирусные антитела : поверхностный антиген (HВsAg), антитела к поверхностному антигену (анти-HВsAg); антитела к сердцевинному антигену (анти-HВсAg IgM, антиHВcAg IgG);“антиген инфекционности” (HВеAg); антитела к “антигену инфекционности” (анти-HВеAg); антитела к антигену Х (HВхAg). 2) Молекулярно-генетический метод: с помощью ПЦР или метода гибридизации определяют ДНК вируса (HBV DNA) в крови и в биоптатах печени.
Дифференциация проводится с учетом маркеров других возбудителей вирусных гепатитов.
Специфическая профилактика осуществляется вакцинацией рекомбинантной генно-инженерной вакциной, содержащей HBs-антиген (субъединичная вакцина). Прививаются новорожденные от матерей-носителей HBsAg, а также взрослые из группы риска. Для неспецифической профилактики необходимо исключить заражение вирусом при парентеральных манипуляциях (переливание крови, инъекции и т.п.)

Вирус гепатита D (HDV) один из возбудителей парентеральных вирусных гепатитов (гепатит D, или дельта).

Структура HDV

HDV имеет сферическую форму (35-40 нм) и маленький РНК-геном, представленный однонитевой кольцевой РНК. По структуре генома (кольцевая РНК) HDV напоминает вироиды. Геном заключен в дельта-антигенную сердцевину, снаружи которой имеется HBsAg-содержащая оболочка, кодируемая вирусом гепатита B (HBV). Вирионы HDV образуется с помощью HBsAg. Сердцевинный дельта-антиген представлен малой (24кД) или большой (27кД) формой; преобладает малая форма. Различают три генотипа HDV.