Rickettsia prowazekii - грамотрицательные палочковидные бактерии. Облигатные внутриклеточные паразиты. Входят в семейство Rickettsiaceae, род Rickettsia. Rickettsia prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф (вшивый) и спорадический сыпной тиф (рецидив эпидемического), сопровождающийся лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы. Резервуар возбудителя - человек, переносчик - головная и платяная вши (заражение при расчесе - занос возбудителя из фекалий инфицированных вшей). Размножается в цитоплазме эндотелия сосудов, мононуклеаров человека и эпителия желудка вшей человека. У людей, переболевших сыпным тифом, через 10-40 лет может быть рецидив - болезнь Брилла-Цинссера.

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод: мазки окрашивают по Романовскому-Гимзе, по Здродовскому, по Маккиавелло и др. Экспресс-диагностика с помощью РИФ: в биоптатах поражений кожи определяют риккетсии, напр., R. rickettsii. Биологический метод: клинический материал, например кровь, вводят морским свинкам или белым мышам; возможно заражение платяных вшей, после чего они передают возбудителя чувствительным животным.Серологический метод (основной): непрямой метод РИФ, реакция агглютинации риккетсий, РПГА, РСК, ИФА; при первичном (эпидемическом) сыпном тифе преобладают IgM-антитела, а при болезни Брилля-Цинссера, или повторном сыпном тифе – IgG-антитела.
Специфическая профилактика. Имеется химическая сыпнотифозная вакцина, содержащая поверхностный антиген риккетсий Провачека, а также живая комбинированная сыпнотифозная вакцина (ЖКСВЕ), полученная из вакцинного штамма Е и растворимого антигена.

Специфическая профилактика осуществляется при некоторых риккетсиозах (сыпной тиф, пятнистая лихорадка скалистых гор) с помощью убитых и живых вакцин

Эпидемический сыпной тиф — острый антропоноз с трансмиссивным механизмом распространения платяными вшами. Таксономия и общая характеристика: Возбудитель — R. prowazekii, род Rickettsia семейство Rickettsiaceae; паразитирует только в цитоплазме чувствительных клеток. Хорошо культивируется в организме платяных вшей, желточных мешках, обладает гемолитическими свойствами, способен формировать негативные колонии («бляшки») при окраске по Здродовскому окрашивается в красный цвет. Устойчив к действию факторов внешней среды.Эпидемиология и механизм заражения. Заражение реализуется либо втиранием фекалий инфицированных вшей через расчесы кожи, либо путем вдыхания пылевидного аэрозоля из высохших инфицированных риккетсиями фекалий.Клиника, диагноз, лечение. Инкуб период 10 дней. Начало заболевания острое, клинические проявления обусловлены генерализованным поражением системы эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, что приводит к нарушению каскада тромбо-антитромбообразования. Морфологическую основу болезни составляет генерализованный васкулит с формированием сыпи на кожных покровах. Болезнь протекает с высокой температурой, симптомами поражения ссс и нс. Иммунитет —, клеточно-гуморальный.Диагностика: по клинико-эпидемиологическим данным, подкрепляется лабораторным исследованием на специфические антитела (РСК, РНГА, ИФА и др.).Лечение: однократный прием доксициклина, при его отсутствии — препаратами тетрациклинового ряда.Профилактика. Изоляция завшивленных больных, дезинфекция препаратами, содержащими перметрин. Для специфической профилактики разработана живая вакцина из штамма Е,применяется в комбинации с растворимым антигеном риккетсии Провачека,инактивированная вакцина из растворимого антигена.

Болезнь Бриля – рецидив после ранее перенесенного эпидемического сыпного тифа.

Возбудитель— R. prowazekii.Клинически протекает как эпидемический тиф легкой и средней тяжести.