Заболевания, вызываемые диареегенными Escherichia coli
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Возбудитель и его свойства Факторы вирулентности Болезнь
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) с преобладанием холероподобного экзотоксина. Поражается тонкая кишка Пили, термолабильный (аналог холерного токсина) и термостабильный токсины; факторы колонизации - CF Диарея путешественников, холероподобная диарея у детей и взрослых
Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) с преобладанием факторов инвазии и последующим разрушением эпителия толстой кишки Поверхностные белки, кодируемые большой плазмидой, определяющие ивазию ЭИКП в клетки эпителия толстой кишки Дизентериеподобное заболевание (стул с небольшой примесью крови)
Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП), разрушающие микроворсинки и повреждающие апикальную часть эпителия тонкой кишки Белок-адгезин наружной мембраны, кодируемый плазмидой, и белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном Диарея у детей 1 года жизни
Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП, например, E. coli О157:Н7) с преобладанием геморрагического фактора, вызывающего гемолитический уремический синдром. Поражается толстая кишка Пили, шигаподобные токсины (SLT I,SLT II; веротоксины), разрушающие эндотелий мелких кровеносных сосудов. Белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном Геморрагический колит(диарея с примесью крови); гемолитико- уремический синдром
Энтероаггрегирующие кишечные палочки (ЭАГКП) с персистенцией, вызывают тяжелое обезвоживание детей. Аггрегируют на культуре клеток Нер-2. Поражается тонкая кишка Плазмидоопосредованное аггрегативное прикрепление, предупреждающее абсорбцию жидкости Диарея у детей

Микробиологическая диагностика. Основной метод - бактериологический. Определяют вид чистой культуры (грамотрицательные палочки, оксидазоотрицательные, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа, образующие индол, не образующие H2S) и принадлежность к серогруппе, что позволяет отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных. Внутривидовая идентификация, имеющая эпидемиологическое значение, заключается в определении серовара с помощью диагностических адсорбированных иммунных сывороток.

Эшерихиозы -инфекционные болезни,возбуд Escherichia coli. Различают энтеральные (кишечные) и паренте­ральные эшерихиозы. Энтеральные эшерихиозы — острые инф. болезни, харак-ся преимущественным пора­жением ЖКТ. Парентеральные эшерихи­озы —представителями нормальной микрофлоры толстой киш­ки. Таксономическое св-во. Возбудитель — кишеч­ная палочка — основной представитель рода Escherichia, семей­ства Enterobacteriaceae, относящегося к отделу Gracilicutes.Морф тинкториальные св-ва. мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно,не образуют спор, перитрихи. Некоторые штаммы имеют микрокапсулу, пили.Культуральные св-ва. факультативный анаэроб, оптим. темп. для роста - 37С. E. coli не требовательна к пит средам и хоро­шо растет на простых средах, давая диффузное помутнение на жидких и образуя колонии на плотных сре­дах. Для диагностики-среды с лактозой — Эндо, Левина.Ферм ак­тивность. большой набор различных ферментов. Отличительная способность ферментировать лактозу.Антигенная структура. со­матический О-, жгутиковый Н- и поверхностный К-антигенаы. По антигенным, токсигенным, свойствам разли­чают два биологических варианта E. coli: 1) условно-патоген­ные кишечные палочки; 2) «безусловно» патогенные, диареегенные.Факторы патогенности. Образует эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. Диареегенные эшерихии продуцируют эк­зотоксин вызывающий значительное на­рушение водно-солевого обмена. Резистентность. Высокая устойчивостью к действию различных факторов внешней среды; она чувствительна к дезинфектантам, быстро погибает при кипячении.Эпидемиология. Источник энтеральных эшерихиозов - больные люди. Механизм заражения — фекально-оральный, пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой.Клиника. Инкуб период составляет 4 дня. Бо­лезнь начинается остро, с повышения температуры тела, болей в животе, поноса, рвоты. Отмечаются нарушение сна и аппе­тита, головная боль. При геморрагической форме в кале обнаружи­вают кровь.Иммунитет. не­прочный и непродолжительный.Микробиологическая диагностика. Основной метод — бак­териологический. Определяют вид чистой, принадлежность к серогруппе, что позволяет, отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных.Все диареегенные эшерихии по предложению М.Levine (1987) условно разделены:энтеропатогенные эшерихии(ЭПЭ),энтероинвазивные(ЭИЭ), энтеротоксигенные (ЭТЭ), энтерогеморраги-ческие (ЭГЭ) и энтероадгерентные (ЭАЭ).ЭПЭ-вызывают энтериты или гастроэнтериты преимущественно у детей первого года жизни. ЭИЭ-вызывающих дизентериеподобные заболевания у детей старше 3 лет. ЭТЭ- вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых..ЭГЭ-вызывают тяжелые гемоколиты не толь­ко у детей, но и у животных.

Дата: 2019-07-30, просмотров: 250.