Возбудитель и его свойства | Факторы вирулентности | Болезнь |
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) с преобладанием холероподобного экзотоксина. Поражается тонкая кишка | Пили, термолабильный (аналог холерного токсина) и термостабильный токсины; факторы колонизации - CF | Диарея путешественников, холероподобная диарея у детей и взрослых |
Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) с преобладанием факторов инвазии и последующим разрушением эпителия толстой кишки | Поверхностные белки, кодируемые большой плазмидой, определяющие ивазию ЭИКП в клетки эпителия толстой кишки | Дизентериеподобное заболевание (стул с небольшой примесью крови) |
Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП), разрушающие микроворсинки и повреждающие апикальную часть эпителия тонкой кишки | Белок-адгезин наружной мембраны, кодируемый плазмидой, и белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном | Диарея у детей 1 года жизни |
Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП, например, E. coli О157:Н7) с преобладанием геморрагического фактора, вызывающего гемолитический уремический синдром. Поражается толстая кишка | Пили, шигаподобные токсины (SLT I,SLT II; веротоксины), разрушающие эндотелий мелких кровеносных сосудов. Белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном | Геморрагический колит(диарея с примесью крови); гемолитико- уремический синдром |
Энтероаггрегирующие кишечные палочки (ЭАГКП) с персистенцией, вызывают тяжелое обезвоживание детей. Аггрегируют на культуре клеток Нер-2. Поражается тонкая кишка | Плазмидоопосредованное аггрегативное прикрепление, предупреждающее абсорбцию жидкости | Диарея у детей |
Микробиологическая диагностика. Основной метод - бактериологический. Определяют вид чистой культуры (грамотрицательные палочки, оксидазоотрицательные, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа, образующие индол, не образующие H2S) и принадлежность к серогруппе, что позволяет отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных. Внутривидовая идентификация, имеющая эпидемиологическое значение, заключается в определении серовара с помощью диагностических адсорбированных иммунных сывороток.
Эшерихиозы -инфекционные болезни,возбуд Escherichia coli. Различают энтеральные (кишечные) и парентеральные эшерихиозы. Энтеральные эшерихиозы — острые инф. болезни, харак-ся преимущественным поражением ЖКТ. Парентеральные эшерихиозы —представителями нормальной микрофлоры толстой кишки. Таксономическое св-во. Возбудитель — кишечная палочка — основной представитель рода Escherichia, семейства Enterobacteriaceae, относящегося к отделу Gracilicutes.Морф тинкториальные св-ва. мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно,не образуют спор, перитрихи. Некоторые штаммы имеют микрокапсулу, пили.Культуральные св-ва. факультативный анаэроб, оптим. темп. для роста - 37С. E. coli не требовательна к пит средам и хорошо растет на простых средах, давая диффузное помутнение на жидких и образуя колонии на плотных средах. Для диагностики-среды с лактозой — Эндо, Левина.Ферм активность. большой набор различных ферментов. Отличительная способность ферментировать лактозу.Антигенная структура. соматический О-, жгутиковый Н- и поверхностный К-антигенаы. По антигенным, токсигенным, свойствам различают два биологических варианта E. coli: 1) условно-патогенные кишечные палочки; 2) «безусловно» патогенные, диареегенные.Факторы патогенности. Образует эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. Диареегенные эшерихии продуцируют экзотоксин вызывающий значительное нарушение водно-солевого обмена. Резистентность. Высокая устойчивостью к действию различных факторов внешней среды; она чувствительна к дезинфектантам, быстро погибает при кипячении.Эпидемиология. Источник энтеральных эшерихиозов - больные люди. Механизм заражения — фекально-оральный, пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой.Клиника. Инкуб период составляет 4 дня. Болезнь начинается остро, с повышения температуры тела, болей в животе, поноса, рвоты. Отмечаются нарушение сна и аппетита, головная боль. При геморрагической форме в кале обнаруживают кровь.Иммунитет. непрочный и непродолжительный.Микробиологическая диагностика. Основной метод — бактериологический. Определяют вид чистой, принадлежность к серогруппе, что позволяет, отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных.Все диареегенные эшерихии по предложению М.Levine (1987) условно разделены:энтеропатогенные эшерихии(ЭПЭ),энтероинвазивные(ЭИЭ), энтеротоксигенные (ЭТЭ), энтерогеморраги-ческие (ЭГЭ) и энтероадгерентные (ЭАЭ).ЭПЭ-вызывают энтериты или гастроэнтериты преимущественно у детей первого года жизни. ЭИЭ-вызывающих дизентериеподобные заболевания у детей старше 3 лет. ЭТЭ- вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых..ЭГЭ-вызывают тяжелые гемоколиты не только у детей, но и у животных.
Дата: 2019-07-30, просмотров: 250.