Трихофития (син. стригущий лишай) вызы­вается грибами рода Trichophyton. Различают антропонозную и зооантропонозную трихо­фитию.

Грибы рода Trichophyton разделяют на 2 группы группы по расположения элементов гриба (в основном спор) в волосе:

По типу “endothrix” (при котором споры располагаются цепочками внутри волоса) поражают волосы T. violaceum, T. tonsurans.

По типу “ectothrix” (при котором споры располагаются преимущественно снаружи волоса) поражают волосы T. verrucosum, T. mentagrophytes var. Gypseum

T. rubrum могут поражать пушковые волосы, тип поражения “neoendothrix “(при котором споры располагаются как внутри, так и снаружи волоса)

Виды:

1. Антропофильные (паразиты человека) – T. violaceum (поражают волосы, кожу, ногти, системные поражения), T. tonsurans (волосы, кожа головы и туловища), T. rubrum (кожа, складки, ногти), T. mentagrophytes var. interdigitale (межпальцевые и паховые складки); Вызывают антропонозную (поверхностную) трихофитию. Болеют только люди, чаще дети. Развивается воспале­ние и шелушение кожи. Волосы поражаются по типу «эндотрикс» и надламываются у по­верхности кожи. У многих больных инфекция имеет тенденцию к самостоятельному разрешению в результате полового созревания. Если этого не происходит, то возникает так называемая хроническая “чёрноточечная” трихофития волосистой части головы. Она наблюдается преимущественно у взрослых женщин, у которых имеются эндогенные предрасполагающие факторы: дисфункция половых желёз, щитовидной железы, вегетативные расстройства, гиповитаминозы. На волосистой части головы образуются очаги со слабо выраженной гиперемией, незначительным шелушением, поредением волос, нечёткими контурами. Поредение волос обусловлено не выпадением волос, а их обламыванием на разных уровнях. Часть волос обламывается на высоте 2-3 мм от поверхности кожи (имеют вид пеньков серого цвета), другая часть волос обламывается на уровне кожи и имеют вид “чёрных точек” – важный клинический симптом заболевания.

Чистая культура Т. tonsurans представлена тонким (2-3 мкм), редко — септированным мицелием, грушевидными микроконидиями, артроспорами, хламидоспорами и, иногда, макроконидиями.

Чистая культура Т. violaceum состоит из тонкого (3—4 мкм), извитого, малосептиро-ванного мицелия, разнообразных хламидо­спор. В старых культурах появляются артро-споры.

2. Зоофильные (паразиты домашних животных (кошек, собак, рогатого скота), которые являются источником заражения людей) – T. verrucosum, T. mentagrophytes var. gypseum. Вызывают зооантропонозную (инфильтративно-нагноительную) трихофитию. Возбудитель передается человеку от мы­шей, домашних животных. В коже развива­ются абсцессы, гранулемы. Снаружи волос имеются артроконидии («эктотрикс»); воло­сы выпадают. Поражается волосистая часть головы, борода, ногти, стопы. Развиваются фолликулиты, перифолликулиты. Затем они сливаются в болезненый, ярко-красный, плотный инфильтрат, который может достигать 6-8 см в диаметре. Очагов может быть до 5-6. На поверхности инфильтрата находятся обломанные волосы, пустулы, корки. После их удаления обнажаются фолликулярные отверстия, напоминающие медовые соты (“kerion”), при надавливании из них выделяется густой гной. В результате всасывания продуктов распада грибов, гноеродных кокков, разрушенных тканей развивается интоксикация организма – лихорадка до 38-39°С, головная боль, недомогание, регионарный лимфаденит. Заболевание протекает остро, через 2-3 месяца склонно к самопроизвольному излечению: на месте инфильтратов образуются рубцы; при обширных поражения – развивается стойкая алопеция (облысение).

Чистая культура гриба состоит из тонкого (2 мкм) септированного мицелия со штопорообразными гифами, а также из округлых микроконидий (2—4 мкм), хламидоспор и удлиненных мак­роконидий (8 х 40 мкм).

Эпидермофитии

Возбудитель – Epidermophyton floccosum (единственный вид в роде) - антропофильный дерматофит.

Возбудитель передаётся через кожные чешуйки. Факторы передачи зависят от локализации процесса у больного человека. Заражение может происходить за счёт обуви, одежды, спортивного инвентаря, бань, душевых и так далее.

Клиника - поражаются кожа, преимущественно крупных складок (паховые, ягодичные, подмышечные, под молочными железами), реже – кожа стоп и ногти. Очаги поражения гиперемированы, шелушатся, могут образовываться трещины (особенно между пальцами при повышенной потливости ног).

Морфологические свойства – при микроскопии чешуек выявляются фрагменты мицелия. Мицелий септированный, с интеркаллярными хламидоспорами, располагающимися нередко цепочками. Микроконидии отсутствуют (отличительный признак от трихофитонов и микроспорумов). Макроконидии 4 – 5 клеточные, дубинкообразные, с гладкими стенками, с закруглёнными свободными концами. Располагаются пучками по 3 – 5 штук, как «плоды банана».

Культуральные свойства - колонии белые, с возрастом становятся лимонно-оливкового цвета, подошва колонии – желтовато-коричневая. Поверхность колоний хлопьевидная, в центре –складчато-бугристая, к периферии – ровная и пологая.

(Эпидермофития стоп чаще вызывается Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, T.rubrum. Возбудители эпидермофитии ногтей (онихомикоза) – виды Trichophyton.)