1) Гиперемия глотки, увеличение правой небной миндалины III степени, левая небная миндалина I степени, желтовато-белые налёты на задней стенке глотки
>2) Гиперемия, инфильтрация, отечность небных миндалин, увеличение левой небной миндалины III степени, правая небная миндалина I степени, в лакунах белые налёты.
3) Гиперемия зева, налётов нет.
Вопрос 74.
Юноша, 18 лет, 2 дня отмечает повышение температуры до 38,5, выраженные боли в горле, нет насморка и кашля. Лимфатические узлы шеи пальпируются: до 1 см, болезненные. При осмотре выявлена следующая картина в глотке: фото. Поставьте предварительный диагноз
>1) Острый тонзиллит (лакунарная ангина)
2) Дифтерия глотки
3) Инфекционный мононуклеоз
4) Грибковый тонзиллит
Вопрос 75.
Юноша, 18 лет, 2 дня отмечает повышение температуры до 38,5, выраженные боли в горле, нет насморка и кашля, шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. При осмотре выявлена следующая картина в глотке: фото. На основании данных анамнеза, осмотра назначьте лечение.
>1) Системная антибактериальная терапия, включающая пенициллины или макролиды, полоскание глотки, орошение местно растворами антисептиков.
2) Антибактериальная терапия не требуется, полоскание горла антисептиками 5 раз в день.
3) Снятие налёта на миндалинах ватной палочкой, смазывание слизистой оболочки глотки растворами антисептиков
Вопрос 76.
Женщина 28 лет, имеет жалобы на неприятный гнилостный запах изо рта, ощущение инородного тела при глотании. Температура 37,2 в течение 3-4 дней. При осмотре глотки выявлено одностороннее поражение глотки: Каковы предположительные диагнозы?
>1) Ангина Симановского (язвенно-некротическая). Злокачественное новообразование миндалины.
2) Туберкулёз глотки. Травма глотки.
3) Дифтерия глотки. Кандидомикоз глотки.
Вопрос 77.
Мужчина 28 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,0, умеренную болезненность при глотании. При осмотре пациент бледный, имеется слабость, потливость, учащенный пульс до 120 в минуту, выдыхаемый воздух имеет запах «ацетона», имеется тестоватый теплый отёк клетчатки шеи. При осмотре глотки выявлено: фото. Опишите визуальную картину в глотке
>1) Неяркая гиперемия слизистой оболочки глотки с цианотичным оттенком, отечность небных дужек и миндалин, на их поверхности - плотные сплошные беловато-серые налеты, распространяющиеся за пределы миндалин
2) Гиперемия, инфильтрация, отечность небных миндалин, увеличение левой небной миндалины III степени, правая небная миндалина I степени, в лакунах белые налёты.
3) Слизистая оболочка зева гиперемирована, налётов нет.
Вопрос 78.
Мужчина 28 лет (внешний вид на фото), предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,0, умеренную болезненность при глотании. При осмотре пациент бледный, имеется слабость, потливость, учащенный пульс до 120 в минуту, выдыхаемый воздух имеет запах «ацетона». При осмотре глотки выявлено: поставьте предварительный диагноз, назначьте план обследования
>1) Токсическая дифтерия глотки I степени, мазки из зева и носа на BL (палочку дифтерии)
2) Неспецифический острый тонзиллит, мазки из зева на флору
3) Инфекционный мононуклеоз, мазки из зева на флору
4) Ангина Симановского, мазки из зева на флору
5) Кандидоз глотки, мазки из зева на грибы
6) Сифилис глотки, кровь РМП (на выявление трепонемы)
Вопрос 79.
Мужчина 28 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,0, умеренную болезненность при глотании. При осмотре пациент бледный, имеется слабость, потливость, учащенный пульс до 120 в минуту, выдыхаемый воздух имеет запах «ацетона», имеется отек клетчатки шеи до её середины, мягкий, теплый на ощупь, безболезненный. В глотке имеется белый налет на обеих миндалинах, распространяющийся за их пределы, не снимается шпателем, при попытке его удалить остается кровоточащая поверхность. В мазках на BL из глотки следующая картина: фото. Определите тактику лечения
1) Домашний режим, изоляция больного в отдельной комнате, щадящая диета в жидком виде, полоскание горла антисептиками, компресс на шею с димексидом 1:4 на 30 минут 2 раза в день, жаропонижающие препараты.
2) Госпитализация в терапевтическое отделение, антибактериальная терапия антибиотиками пенициллинового ряда, дезинтоксикация, мочегонные препараты.
3) Немедленная госпитализация в ЛОР-отделение, противодифтерийная антитоксическая сыворотка, дезинтоксикационная терапия, дегидратация, дезагреганты, антикоагулянты, при необходимости гормоны.
>4) Немедленная госпитализация в инфекционную больницу, противодифтерийная антитоксическая сыворотка, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, дегидратация, дезагреганты, антикоагулянты, при необходимости гормоны.
Вопрос 80.
Девочка, 4 лет, имеет жалобы на повышение температуры до 38,0, головную боль, боли в горле при глотании, повторную рвоту. При осмотре на коже ярко-розовая мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне (фото) преимущественно на нижней части живота, ягодицах, в паховой области, на внутренней поверхности рук и ног. Небные миндалины отечны, покрыты желтоватыми налетами. При осмотре языка увеличенные яркие выступающие сосочки (фото). Поставьте диагноз.
>1) Скарлатина (в глотке острый вторичный тонзиллит)
2) Дифтерия
3) Ветряная оспа
4) Лакунарная ангина
Вопрос 81.
Подросток, 16 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38°С, заложенность носа, выраженные боли в горле при глотании. При осмотре гнусавит, значительно (до 1,5 – 2см) увеличены и умеренно болезненны затылочные, шейные, подчелюстные лимфатические узлы, в глотке - см. фото. Умеренно увеличены печень и селезенка. В анализе крови – крупные «атипичные» моноциты. Поставьте диагноз.
1) Дифтерия
2) Лакунарная ангина.
>3) Инфекционный мононуклеоз
4) Ангина Симановского
Вопрос 82.
Мужчина, 34 года, обратился амбулаторно с жалобами на повышение температуры до 37,5, першение, сухость в горле, потерю массы тела за последние 2 месяца на 10%, потливость, слабость. Опишите визуальную картину. При осмотре глотки следующая картина:
>1) Невыраженная гиперемия глотки, бело-желтые рыхлые творожистого вида островчатые наложения на небных миндалинах, небных дужках, задней стенке глотки, язычке.
2) Гиперемия, инфильтрация, увеличение и отечность небных миндалин, в лакунах белые налёты.
3) Гиперемия мягкого неба, налёты желто-белые на дужках и задней стенке глотки сплошные, миндалины не увеличены.
Вопрос 83.
Мужчина, 34 года, обратился амбулаторно с жалобами на повышение температуры до 37,5, першение, сухость в горле, потерю массы тела за последние 2 месяца на 10%, потливость, слабость, увеличение лимфоузлов шеи. Поставьте диагноз. При осмотре глотки выявлена следующая картина:
>1) Кандидомикоз глотки (исключить ВИЧ инфекцию)
2) Лакунарная ангина
3) Дифтерия глотки
Вопрос 84.
Мальчик 8 лет. Болеет 2 день. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 38оС, кашель и насморк, не увеличены шейные лимфоузлы. Поставьте диагноз, если при осмотре глотки следующая картина:
1) Кандидомикоз глотки ВИЧ инфекция?)
2) Лакунарная ангина
3) Дифтерия глотки
>4) Острый катаральный фарингит
Вопрос 85.
Мальчик 8 лет. Болеет 2 день. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 38оС, есть кашель и насморк, не увеличены шейные лимфоузлы. Назначьте лечение. При осмотре глотки следующая картина:
1) Системная антибактериальная терапия, включающая пенициллины или макролиды, полоскание глотки, орошение местно растворами антисептиков.
>2) Антибактериальная терапия не требуется, полоскание, орошение горла или сосание антисептиков в комбинации с анестетиками, капли в нос сосудосуживающие при заложенности носа.
3) Антибактериальная терапия не требуется, противовирусные препараты, смазывание миндалин и слизистой оболочки глотки растворами антисептиков, горячие ножные ванны.
4) Системная антибактериальная терапия, включающая пенициллины или макролиды, смазывание миндалин и слизистой оболочки глотки растворами антисептиков и анестетиков.
Вопрос 86.
Женщина 30 лет, в течение месяца отмечает неприятный запах изо рта, появление белых крошковидных комочков в горле, ощущение инородного предмета в горле, температура тела нормальная, ангины в анамнезе 2 раза в год. При осмотре глотки и надавливании шпателем (фото) из лакун выделяются желто-белые гнойные пробки с неприятным запахом, дужки гиперемированы, спаяны с миндалинами. Поставьте диагноз.
1) Лептотрихоз миндалин
>2) Хронический тонзиллит
3) Кандидоз глотки
4) Лакунарная ангина
Вопрос 87.
Женщина 30 лет, в течение месяца отмечает неприятный запах изо рта, появление белых крошковидных комочков в горле, ощущение инородного предмета в горле, повышение температуры тела до 37,1 ежедневно, ангины в анамнезе 2 раза в год. При осмотре глотки и надавливании шпателем (фото) из лакун выделяются желто-белые гнойные пробки с неприятным запахом, дужки гиперемированы, спаяны с миндалинами. Назначьте лечение.
>1) Активная противогрибковая терапия, крио-, лазеродеструкция, ультразвуковая дезинтеграция, при недостаточной эффективности — тонзиллэктомия.
2) Санация миндалин – промывание лакун, лечение на аппарате Тонзиллор
3) Курортное лечение на побережье моря
Вопрос 88.
Мужчина, 25 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5, выраженные боли в горле, в подчелюстной области слева, резкие боли при открывании рта. При осмотре болезненность шейных лимфоузлов, тризм жевательной мускулатуры. Поставьте диагноз.
>1) Паратонзиллярный абсцесс слева
2) Лакунарная ангина
3) Кандидомикоз глотки
Вопрос 89.
Мужчина, 25 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5, выраженные боли в горле, в подчелюстной области слева, резкие боли при открывании рта. При осмотре болезненность шейных лимфоузлов, тризм жевательной мускулатуры, выбухание левой передней небной дужки. Назначьте лечение.
1) Системная антибактериальная терапия, включающая пенициллины или макролиды, полоскание глотки, орошение местно растворами антисептиков.
>2) Вскрытие абсцесса или выполнение абсцесстонзиллэктомии, антибиотикотерапия, противовоспалительная, местная антисептическая терапия.
3) Антибактериальная терапия не требуется, противовирусные препараты, смазывание миндалин и слизистой оболочки глотки растворами антисептиков, горячие ножные ванны.
Вопрос 90.
Дата: 2019-07-24, просмотров: 708.
