При вестбулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева, спонтанный мелкоразмашистый горизонтальный нистагм 1 степени вправо, направление падения зависит от положения головы. Слух на левое ухо –6 м шепотной речи, на правое –1 м.
Дайте заключение по вестибулометрии.
>1) Ирритация (раздражение) правого лабиринта.
2) Раздражение мозжечка.
3) Выпадение функции правого лабиринта
Вопрос 39.
У больного 22 лет, страдающего острым правосторонним гнойным средним отитом, появилось головокружение, тошнота, рвота, шаткость походки.
При вестбулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева, спонтанный мелкоразмашистый горизонтальный нистагм 1 степени вправо, направление падения зависит от положения головы. Слух на левое ухо –6 м шепотной речи, на правое –1 м.
Определите лечебную тактику в данном случае.
>1) Лечение в ЛОР-отделении: парацентез барабанной перепонки, антромастоидотомия, антибиотики системно, деконгестанты в нос, рекомендовано дегидратационное, десенсибилизирующее, вегетотропное лечение.
2) Лечение в неврологическом отделении: седативная, стимулирующая, дегитратационная терапия.
3) Лечение в нейрохирургии: операция на мозжечке.
Вопрос 40.
У пациентки 25 лет в течение 5 лет прогрессивно ухудшился слух, есть шум в левом ухе. Отметила резкое снижение слуха после родов 3 года назад. В шумной обстановке (поезд) слышит лучше.
При отоскопии слуховые проходы широкие, кожа истончена, барабанные перепонки серые, рефлекс сохранен. Камертональные пробы выявили кондуктивную тугоухость.
Какой пробой можно выявить кондуктивную тугоухость?
>1) Пробы: Ринне, Федериччи, Бинга, Желле.
2) Пробы: Швабаха, Вебера, Пирогова.
3) Пробы: Щёткина - Блюмберга, Ортнера, Ровзенга.
Вопрос 41.
У пациентки 25 лет в течение 5 лет прогрессивно ухудшился слух, есть шум в левом ухе. Отметила резкое снижение слуха после родов 3 года назад. В шумной обстановке (поезд) слышит лучше.
При отоскопии слуховые проходы широкие, кожа истончена, барабанные перепонки серые, рефлекс сохранен. Камертональные пробы выявили кондуктивную тугоухость.
Какое заболевание предполагается у пациентки?
>1) Отосклероз.
2) Сенсоневральная тугоухость.
3) Невроз.
Вопрос 42.
У пациентки 25 лет в течение 5 лет прогрессивно ухудшился слух, есть шум в левом ухе. Отметила резкое снижение слуха после родов 3 года назад. В шумной обстановке (поезд) слышит лучше.
При отоскопии слуховые проходы широкие, кожа истончена, барабанные перепонки серые, рефлекс сохранен. Камертональные пробы выявили кондуктивную тугоухость: шопотную речь слышит 2 м, разговорную - 2 м. Подозрение на отосклероз.
Какой врач поможет уточнить диагноз? Предложите лечение.
>1) ЛОР- врач или сурдолог. Слухопротезирование или операция стапедопластика.
2) Невролог. Седативная терапия, иглорефлексотерапия.
3) Терапевт. Контроль артериального давления.
Вопрос 43.
Пациентка 47 лет в течении 6 месяцев испытывает повторяющиеся приступы системного головокружения один раз в две недели, длящиеся несколько часов, сопровождаются тошнотой, рвотой, снижением слуха на правое ухо.
Объективно во время приступа: нистагм вправо горизонтальный 2 степени, слух на правое ухо ШР1 м, на левое –6 м. Изменений барабанных перепонок при отоскопии нет. При аудиометрии (фото). После приступа слух восстанавливается. О каком заболевании можно думать?
>1) Болезнь Меньера.
2) Правосторонняя нейросенсорная тугоухость I степени.
3) Фистула лабиринта
Вопрос 44.
Пациентка 62-х лет испытывает повторяющиеся раз в месяц приступы системного головокружения, длящиеся несколько часов, сопровождаются тошнотой, рвотой, снижением слуха на правое ухо. После приступа слух нормализуется.
Объективно во время приступа: нистагм вправо горизонтальный 2 степени, слух на правое ухо: ШР 0,5 м, на левое – 6 м. Изменений барабанных перепонок при отоскопии нет. При аудиометрии определяется кондуктивная тугоухость на правое ухо. Подозрение на болезнь Меньера.
Как лечить больную?
>1) Вазоактивные средства, дегидратационная, гормональная, вегетотропная терапия
2) Операция - диструкция лабиринта.
3) Гентамицин транстимпанально или шунтирование лабиринта
Вопрос 45.
Ребенок 2 года. На спинке носа небольшая припухлость округлой формы, мягкой консистенции. День назад на месте припухлости появилось светлое крошковидное отделяемое с образованием свищевого хода. При осмотре свищевой ход с полостью носа не сообщается..
Дата: 2019-07-24, просмотров: 733.
