Объективно: образование с неизмененной в цвете кожей в области верхней трети левой ушной раковины, при пальпации его отмечается флюктуация (фото). Обе барабанные перепонки не изменены. Восприятие ШР: 6 м. на оба уха. Другие ЛОР органы не изменены. Опишите объективную картину при осмотре ушной раковины.
>1) Выпячивание в области верхней трети левой ушной раковины с флюктуацией, кожа над ним не изменена.
2) Опухолеподобное образование мягкотканой консистенции в области верхней трети ушной раковины.
3) Нагноившаяся атерома ушной раковины.
Вопрос 7.
Больной 20 лет обратился с жалобами на болезненную припухлость в области левой ушной раковины после получения спортивной травмы 2 дня назад.
Объективно: образование с неизмененной в цвете кожей в области верхней трети левой ушной раковины, при пальпации его отмечается флюктуация. Обе барабанные перепонки не изменены. Восприятие ШР: 6 м. на оба уха. Другие ЛОР органы не изменены. Поставьте предварительный диагноз.
>1) Отогематома левой ушной раковины.
2) Нагноившаяся атерома левой ушной раковины.
3) Опухоль левой ушной раковины.
Вопрос 8.
Больной 20 лет обратился с жалобами на болезненную припухлость в области левой ушной раковины после получения спортивной травмы 2 дня назад.
Объективно: образование с неизмененной в цвете кожей в области верхней трети левой ушной раковины, при пальпации его отмечается флюктуация. Обе барабанные перепонки не изменены. Восприятие ШР: 6 м. на оба уха. Другие ЛОР органы не изменены. Определите лечебную тактику в данном случае.
>1) Пункция образования, аспирация крови, давящая повязка.
2) Операция – выделения капсулы нагноившейся атеромы ушной раковины.
3) Биопсия и лечение у онкологов.
Вопрос 9.
Больной 21 года обратился с жалобами на боль, припухлость левой ушной раковины. Болеет 4-ый день. Заболевание связывает с травмой уха при падении с велосипеда. Первоначально на ушной раковине была ссадина, за последние сутки появилась сильная болезненность ушной раковины при дотрагивании, температура тела до 39 о С. Объективно: фото. Пальпация ушной раковины резко болезненна. Восприятие ШР 6 м на оба уха. Другие ЛОР-органы без изменений. Анализ крови: лейкоциты 12,8 . 10 9 /л., СОЭ 26 мм/час. Опишите объективную картину ушной раковины.
>1) Инфильтрация, гиперемия, отёк кожи всей ушной раковины, включая мочку, распространение на окружающие ткани с четкой линией демаркации, наличие гнойных корочек на ушной раковине, флюктуация в области противозавитка.
2) Утолщение, гиперемия кожи ушной раковины, мочка не изменена.
3) Опухолеподобное образование в области левой ушной раковины. Кожа над ним гиперемирована. Реактивный отёк мочки.
Вопрос 10.
Больной 23 лет обратился с жалобами на боль, припухлость левой ушной раковины. Болеет 4-ый день. Заболевание связывает с травмой уха при падении с велосипеда. Первоначально на ушной раковине была ссадина, за последние сутки появилась сильная болезненность ушной раковины при дотрагивании, температура тела до 39 о С. Объективно: пальпация ушной раковины резко болезненна. Отмечается демаркационная граница здоровой и воспаленной кожи (фото). Восприятие ШР 6 м. Другие ЛОР-органы без изменений. Анализ крови: лейкоциты 12,8 . 10 9 /л., СОЭ 26 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?
>1) Рожистое воспаление левой ушной раковины, абсцесс в области противозавитка.
2) Отомикоз левого уха
3) Нагноившаяся отогематома
Вопрос 11.
Больной 30 лет обратился с жалобами на боль, припухлость левой ушной раковины. Болеет 4-ый день. Заболевание связывает с травмой уха при падении с велосипеда. Первоначально на ушной раковине была ссадина, за последние сутки появилась сильная болезненность ушной раковины при дотрагивании, температура тела до 39 о С. Объективно: пальпация ушной раковины резко болезненна. Отмечается демаркационная граница здоровой и воспаленной кожи. Восприятие ШР 6 м. Другие ЛОР-органы без изменений. Анализ крови: лейкоциты 12,8 . 10 9 /л., СОЭ 26 мм/час. Нужна ли госпитализация и, если да, то в какое отделение?
>1) Госпитализация необходима в инфекционную больницу.
2) Госпитализация в ЛОР-отделение.
3) Госпитализация не нужна.
Вопрос 12.
Больной 30 лет обратился с жалобами на боль, припухлость левой ушной раковины. Болеет 4-ый день. Заболевание связывает с травмой уха при падении с велосипеда. Первоначально на ушной раковине была ссадина, за последние сутки появилась сильная болезненность ушной раковины при дотрагивании, температура тела до 39 о С. Объективно: фото. Пальпация ушной раковины резко болезненна. Отмечается демаркационная граница здоровой и воспаленной кожи. Восприятие ШР 6 м. Другие ЛОР-органы без изменений. Анализ крови: лейкоциты 12,8 . 10 9 /л., СОЭ 26 мм/час. Назначьте лечение в данном случае.
>1) Антибиотики пенициллинового ряда, вскрытие и дренирование абсцесса в области противозавитка, ультрафиолетовое облучение.
2) Местно противогрибковые средства, мази.
3) Вскрытие и дренирование абсцесса ушной раковины, местная антибактериальная терапия.
Вопрос 13.
К Вам, врачу общей практики, обратилась больная А., 20 лет, с жалобами на боль в правом ухе, понижение слуха на это ухо, головную боль, недомогание, насморк. Больна второй день, ночью практически не спала из-за сильных болей в ухе. Ранее ухо не болело. Объективно: температура тела – 38оС, заушная область справа не изменена, пальпация ушной раковины и козелка – безболезненны. При отоскопии (фото). Опишите данные отоскопии.
>1) Инфильтрация, выпячивание, гиперемия барабанной перепонки, инъекция сосудов барабанной перепонки.
2) Инфильтрация, гиперемия барабанной перепонки.
3) Нависание задней стенки наружного слухового прохода.
Вопрос 14.
К Вам, врачу общей практики, обратилась больная А., 20 лет, с жалобами на боль в правом ухе, понижение слуха на это ухо, головную боль, недомогание, насморк. Больна второй день, ночью практически не спала из-за сильных болей в ухе. Ранее ухо не болело. Объективно: температура тела – 38оС, заушная область справа не изменена, пальпация ушной раковины и козелка – безболезненны. При отоскопии (фото): инфильтрация, выпячивание, гиперемия, инъекция сосудов барабанной перепонки. Поставьте предварительный диагноз.
>1) Острый правосторонний гнойный средний отит неперфоративная стадия.
2) Острый правосторонний катаральный средний отит.
3) Острый наружный диффузный отит
Вопрос 15.
К Вам, врачу общей практики, обратилась больная А., 20 лет, с жалобами на боль в правом ухе, понижение слуха на это ухо, головную боль, недомогание, обильный водянистый насморк. Больна второй день, ночью практически не спала из-за сильных болей в ухе. Ранее ухо не болело. Объективно: температура тела – 38оС, заушная область справа не изменена, резко болезненна в области антрума, пальпация ушной раковины и козелка – безболезненны. При отоскопии (фото): инфильтрация, выпячивание, гиперемия, инъекция сосудов барабанной перепонки. Определите тактику врача в данном случае: лечение и необходимость госпитализации.
1) Стационарное лечение (ЛОР-отделение), парацентез барабанной перепонки, бактериальная терапия, обезболивающие препараты, сосудосуживающие капли в нос.
2) Сосудосуживающие капли в нос, десенсибилизирующее терапия, околоушный полуспиртовый компресс, спиртовые капли в ухо, продувание слуховой трубы по Политцеру, госпитализация не показана.
>3) Срочная консультация ЛОР врача, парацентез барабанной перепонки, антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, сосудосуживающие капли в нос, госпитализация в инфекционное отделение.
Вопрос 16.
Больной 32-х лет через час после вымывания серной пробки из левого уха раствором фурациллина почувствовал зуд в левом ухе, понижение слуха, заметил припухлость ушной раковины, появились обильные водянистые выделения из наружного слухового прохода. Через три часа отек распространился на окружающие ткани.
Дата: 2019-07-24, просмотров: 840.
