Таблица 5
Скорость и форма экскреции наркотических средств с мочой
Название средства | Основные способы превращений и экскреции | Степень экскреции с мочой основного вещества и его метаболитов за определенное время | Период полувыведения |
1 | 2 | 3 | 4 |
АЛКАЛОИДЫ | |||
Морфин | Конъюгация с глюкуро-новой кислотой, выведе-ние с мочой (90%) и желчью | 90% общей дозы за 24 часа, в том числе 65-70% конъюгатов, 10% неизмененного вещества | 2-3 часа |
Героин (диаморфин, диацетомор-фин) | В крови гидролизация до 6-моноацетил морфина, затем до морфина с кон-ъюгацией до глюкурони-да, выведение с мочой | 80% дозы за 24 часа, в форме глюкуронида морфина, 5-7% свободного морфина, 1% 6-оноацетилморфина, 0,1% неизмененного героина | 2-3 минуты (героин), 2-3 часа (морфин) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Кодеин | Деметилирование до морфина, норморфина и норкодеина с последующей конъюгацией до глюкуронидов, выведение главным образом с мочой | 85 % общей дозы за 24 ч, в том числе 6-8 % неизмененного вещества, 30-60 % конъюгатов кодеина, 5-15 % свободного и конъюгированного морфина, 10-20% свободного и конъюгированного норкодеина | 2-4 ч |
Кокаин | Гидролиз до бензоилэкгонина и метилового эфира экгонина, выведение главным образом с мочой | За 24 часа 1 -9% дозы в виде неизмененного кокаина, 16-36% бензоилэкгонина и 30-60% метилового эфира экгонина | 0,7- 1,5 часа в зависимости от дозы |
БАРБИТУРАТЫ | |||
Фенобарбитал (люминал) | Гидроксилирование с последующей конъюгацией, выведение главным образом с мочой | При хроническом введении 25% дозы в неизмененном виде и 7% в форме 4-гидроксипроизводного за 24 часа. После однократной дозы 80-90% экскретируется за 16 дней | 50-150 (в среднем 100 часов) |
Барбитал (веронал) | Метаболизм слабо выражен, выведение главным образом с мочой | Экскреция, почти исключительно в виде неизмененного вещества: 2% дозы за 8 ч, 16% за 32 ч. Вполне определимые количества заметны после 16 дней | 48 ч |
Барбамил (амитал-натрий) | Образование глюкозида и окисленных метаболитов, выведение главным образом с мочой | 80-90 % дозы за 6 дней, в том числе 1% неизмененного вещества, 30 % глюкозида | 24 ч |
ПРИРОДНЫЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | |||
Каннабино-иды (гашиш, марихуана) | Окисление, деалкилирование. Конъюгация, основной путь выделения с жел-чью (65% дозы за 5 дней) | 25% дозы на 3 дня с мочой, главным образом в виде глюкуронида 11-нор-тетрагидрокан-набинол-9-карбоксилата | 20 минут - 3 часа тетрагидро-каннабинол |
ЛСД-25 (диэтиламид лизергиновой кислоты) | Быстрое гидроксилирование до неактивных метаболитов с последующей конъюгацией | 2-, 13-, 14-гидроксильные производные и их конъюгаты. После однократных доз 0,2 и 0,4 мг концентрация ЛСД и его метаболитов в суточной моче 1-55 нанограмм/мл | 3 часа |
СНОТВОРНЫЕ И АНАЛЬГЕТИКИ НЕБАРБИТУРАТНОГО РЯДА | |||
Хлоралгидрат | Быстрый метаболизм до трихлорэтанола (главный активный метаболит в крови), затем до его конъюгата с глюкуронатом и окисление до трихлоруксусной кислоты, выведение главным образом с мочой | За 24 ч 10—30 % дозы в виде урохлоралевой кислоты, 5 % — трихлорэтанола, в более поздние сроки – главным образом в форме трихлоруксусной кислоты | 4 мин хлоралгидрат, 8 ч хлорэтанол, урохлоралевая кислота, 4 дня хлоруксусная кислота |
1 | 2 | 3 | 4 |
Фентанил | Быстрый метаболизм до . норфентанила и депропионилфентанила | 10-20 % неизмененного вещества за 48 ч, 70% за 72 ч (главным образом в виде метаболитов) | 1-6 ч |
Фенадон (метадон) | Окислительное деалкилирование, гидроксилирование, выведение - 70 % с мочой, 30 % с желчью | До 60 % дозы за 24 ч., в том числе 33 % неизмененного вещества, 76 % экскретируемого материала неконъюгировано | 24-48 ч |
ПРОИЗВОДНЫЕ 1, 4 - БЕНЗОДИАЗЕПИНА | |||
Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон | Окислительное деметилирование, гидроксилирование, конъюгация | Неизмененное вещество не экскретируется, главный метаболит - оксазепамглюкуронид (70%) | 20-100 ч (в среднем 40 ч) |
Хлордиазэпо-ксид (элениум) | То же | Неизмененное вещество составляет 1 % экскретируемого материала | 5 - 30 ч (в среднем 15ч) неизмененное вещество, 4-95 ч (в среднем 40 ч) демоксепам |
Нитразепам (радедорм, эуноктин) | Восстановление нитрогруппы, окислительное гидроксилирование | До 4 % неизмененного вещества | 18-38 ч (в среднем 28 ч) |
Оксазепам (танапам, нозепам) | Конъюгация с глюкуронатом, выведение главным образом с мочой (до 10 % с желчью) | 70—80 % дозы за 72 ч почти исключительно в форме глюкуронида исходною вещества | 4-25 ч (в среднем 8 ч) |
Медазепам (рудатель, мезапам) | Окислительное деметилиро-вание, гидроксилирование, коньюгация с глюкуронатом | В основном оксазепамглюкуронид | 1 -2 ч исходное вещество 40-100 ч деметилдиазепам |
Бромазепам | 3-гидроксилирование с последующей конъюгацией с глюкуронатом, расщепление бензодиазепинового кольца с глюкуронизацией | 70 % дозы за 24 ч, в том числе 2% неизмененного вещества, 28 % глюкуронида 3-гидроксипроизводного, 40% глюкоронида 2-амино-3-гидрокси-5-бромбензоилпиридина | 8-19 ч (в среднем 12 ч) |
Лоразепам (ансилор) | Конъюгация с глюкуронатом | 50 % дозы за 24 ч, 75 % - за 5 дней в форме глюкуронида исходного вещества | 9-24 ч (в среднем 14 ч) лоразепам, 16 ч его глюкуронид |
Клоназепам | Восстановление нитрогруппы с последую щим ацетилированием, гидроксилирование с последующей глюкуронизацией | Неизмененное вещество составляет 1 % экскретируемого материала | 18-45 ч |
Флунитразе-пам | То же | Ттолько метаболиты | 10-75 ч (в среднем 75 ч) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Флуразепам | N"-деалкилирование, гидроксилироние, конъюгация | То же | 2 -3 ч, исходное вещество, 2- 5 дней N"- деалкильное производное (2-окси-этил) производное 10-20 ч |
ПРОЧИЕ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА | |||
Димедрол, (бенз-гидрамин, дифен-гирамин) | Окислительное дезаминирование и конъюгация | 65 % дозы за 96 ч, главным образом в виде дифенилметоксиуксусной кислоты в свобод ной и конъюгированной форме, неизмененное вещество почти не экскретируется | 9 ч |
Метаквалон | Гидроксирование N-оксидирование с последующим образованием метиловых эфиров и глюкуронидов | 40- 50 % дозы за 72 ч в виде различных метаболитов, неизмененное вещество практически отсутствует | 20-60 ч (в среднем 35 ч), более длительная терми нальная элиминация (с периодом полувыведения 72 ч) |
Карбамазепин (финлепсин, тегретол) | 10 % неизмененного вещества в экскретируемом материале | 18-65ч (в среднем 35 ч), при хроническом введении 10-30 ч | |
Кофеин | Окисление до уратов, деметилирование | 85 % дозы за 48 ч. главным образом в форме различных метилированных уратов, теофиллина, теобромина, 10% исходного вещества | 2-10 ч (в среднем 4 ч) |
Эфедрин | Деметилирование, гидроксилирование, конъюгация | 90 % дозы за 24 ч, в том числе 55-75 % неизмененного вещества, 8-20 % норэфедрина, 4-13 % других метаболитов | 3-11 ч, увели-чивается при ще-лочной моче, уменьшается при кислой |
Амфетамин | Метаболизм относительно слабо выражен (главным образом происходит N-деметилирование, гидроксилирование и конъюгация) | 74 % дозы в неизмененном виде за 24 ч при кислой моче, 30 % при щелочной моче. В щелочной моче повышено количество метаболитов | 4-8 ч при кислой моче, 12 ч при щелочной моче |
Метамфетамин (первитин) | То же | 70 % дозы за 24 ч, в том числе 43 % неизмененного вещества, 5 % амфетамина и 15 % 4-гидроксиметамфетамина | 9 ч |
Дата: 2019-05-29, просмотров: 277.