Тоскикокинетика наркотических веществ
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Таблица 5

Скорость и форма экскреции наркотических средств с мочой

Название средства Основные способы превращений и экскреции Степень экскреции с мочой основного вещества и его метаболитов за определенное время Период полувыведения
1 2 3 4

АЛКАЛОИДЫ

Морфин Конъюгация с глюкуро-новой кислотой, выведе-ние с мочой (90%) и желчью 90% общей дозы за 24 часа, в том числе 65-70% конъюгатов, 10% неизмененного вещества 2-3 часа
Героин (диаморфин, диацетомор-фин) В крови гидролизация до 6-моноацетил морфина, затем до морфина с кон-ъюгацией до глюкурони-да, выведение с мочой 80% дозы за 24 часа, в форме глюкуронида мор­фина, 5-7% свободного мор­фина, 1% 6-оноацетилморфина, 0,1% неизмененного героина 2-3 минуты (героин), 2-3 часа (морфин)
1 2 3 4
Кодеин   Деметилирование до морфина, норморфина и норкодеина с последующей конъюгацией до глюкуронидов, выведение главным образом с мочой 85 % общей дозы за 24 ч, в том числе 6-8 % неизмененного вещества, 30-60 % конъюгатов кодеина, 5-15 % свободного и конъюгированного морфина, 10-20% свободного и конъюгированного норкодеина 2-4 ч  
Кокаин Гидролиз до бензоилэкгонина и метилового эфира экгонина, выведение главным образом с мочой За 24 часа 1 -9% дозы в виде неиз­мененного кокаина, 16-36% бензоилэкгонина и 30-60% метилового эфира экгонина 0,7- 1,5 часа в зависимости от дозы

БАРБИТУРАТЫ

Фенобарбитал (люминал) Гидроксилирование с последующей конъюгацией, выведение главным образом с мочой При хроническом введении 25% дозы в неизмененном виде и 7% в форме 4-гидроксипроизводного за 24 часа. После одно­кратной дозы 80-90% экскретируется за 16 дней 50-150 (в среднем 100 часов)
Барбитал (веронал) Метаболизм слабо выражен, выведение главным образом с мочой   Экскреция, почти исключительно в виде неизмененного вещества: 2% дозы за 8 ч, 16% за 32 ч. Вполне определимые количества заметны после 16 дней 48 ч  
Барбамил (амитал-натрий) Образование глюкозида и окисленных метаболитов, выведение главным образом с мочой 80-90 % дозы за 6 дней, в том числе 1% неизмененного вещества, 30 % глюкозида  24 ч  

ПРИРОДНЫЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Каннабино-иды (гашиш, марихуана) Окисление, деалкилирование. Конъюгация, основной путь выделения с жел-чью (65% дозы за 5 дней) 25% дозы на 3 дня с мочой, главным образом в виде глюку­ронида 11-нор-тетрагидрокан-набинол-9-карбоксилата 20 минут - 3 часа тетрагидро-каннабинол
ЛСД-25 (диэтиламид лизергиновой кислоты) Быстрое гидроксилирование до неактивных метаболитов с последующей конъюгацией 2-, 13-, 14-гидроксильные производные и их конъюгаты. После однократных доз 0,2 и 0,4 мг концентрация ЛСД и его метаболитов в суточной моче 1-55 нанограмм/мл 3 часа

СНОТВОРНЫЕ И АНАЛЬГЕТИКИ НЕБАРБИТУРАТНОГО РЯДА

Хлоралгидрат   Быстрый метаболизм до трихлорэтанола (главный активный метаболит в крови), затем до его конъюгата с глюкуронатом  и окисление до трихлоруксусной кислоты, выведение главным образом с мочой За 24 ч 10—30 % дозы в виде урохлоралевой кислоты, 5 % — трихлорэтанола, в более поздние сроки – главным образом в форме трихлоруксусной кислоты   4 мин хлоралгидрат,  8 ч хлорэтанол, урохлоралевая кислота, 4 дня хлоруксусная кислота
1 2 3 4
Фентанил   Быстрый метаболизм до . норфентанила и депропионилфентанила 10-20 % неизмененного вещества за 48 ч, 70% за 72 ч (главным образом в виде метаболитов) 1-6 ч  
Фенадон (метадон)     Окислительное деалкилирование, гидроксилирование, выведение - 70 % с мочой, 30 % с желчью До 60 % дозы за 24 ч., в том числе 33 % неизмененного вещества, 76 % экскретируемого материала неконъюгировано 24-48 ч  

ПРОИЗВОДНЫЕ 1, 4 - БЕНЗОДИАЗЕПИНА

Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон Окислительное деметилирование, гидроксилирование, конъюгация Неизмененное вещество не экскретируется, главный метаболит - оксазепамглюкуронид (70%) 20-100 ч (в среднем 40 ч)
Хлордиазэпо-ксид (элениум) То же   Неизмененное вещество составляет 1 % экскретируемого материала   5 - 30 ч (в среднем 15ч) неизмененное вещество, 4-95 ч (в среднем 40 ч) демоксепам
Нитразепам (радедорм, эуноктин)   Восстановление нитрогруппы, окислительное гидроксилирование До 4 % неизмененного вещества 18-38 ч (в среднем 28 ч)  
Оксазепам (танапам, нозепам)   Конъюгация с глюкуронатом, выведение главным образом с мочой (до 10 % с желчью) 70—80 % дозы за 72 ч почти исключительно в форме глюкуронида исходною вещества 4-25 ч (в среднем 8 ч)  
Медазепам (рудатель, мезапам)   Окислительное деметилиро-вание, гидроксилирование, коньюгация с глюкуронатом В основном оксазепамглюкуронид   1 -2 ч исходное вещество 40-100 ч деметилдиазепам
Бромазепам   3-гидроксилирование с последующей конъюгацией с глюкуронатом, расщепление бензодиазепинового кольца с глюкуронизацией 70 % дозы за 24 ч, в том числе 2% неизмененного вещества, 28 % глюкуронида 3-гидроксипроизводного, 40% глюкоронида 2-амино-3-гидрокси-5-бромбензоилпиридина 8-19 ч (в среднем 12 ч)  
Лоразепам (ансилор)   Конъюгация с глюкуронатом 50 % дозы за 24 ч, 75 % - за 5 дней в форме глюкуронида исходного вещества 9-24 ч (в среднем 14 ч) лоразепам, 16 ч его глюкуронид
Клоназепам     Восстановление нитрогруппы с последую щим ацетилированием, гидроксилирование с последующей глюкуронизацией Неизмененное вещество составляет 1 % экскретируемого материала   18-45 ч  
Флунитразе-пам То же Ттолько метаболиты 10-75 ч (в среднем 75 ч)
1 2 3 4
Флуразепам N"-деалкилирование, гидроксилироние, конъюгация   То же   2 -3 ч, исходное вещество, 2- 5 дней N"- деалкильное производное (2-окси-этил) производное 10-20 ч

ПРОЧИЕ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Димедрол, (бенз-гидрамин, дифен-гирамин)   Окислительное дезаминирование и конъюгация   65 % дозы за 96 ч, главным образом в виде дифенилметоксиуксусной кислоты в свобод ной и конъюгированной форме, неизмененное вещество почти не экскретируется 9 ч  
Метаквалон   Гидроксирование N-оксидирование с последующим образованием метиловых эфиров и глюкуронидов   40- 50 % дозы за 72 ч в виде различных метаболитов, неизмененное вещество практически отсутствует   20-60 ч (в среднем 35 ч), более длительная терми нальная элиминация (с периодом полувыведения 72 ч)
Карбамазепин (финлепсин, тегретол)       10 % неизмененного вещества в экскретируемом материале   18-65ч (в среднем 35 ч), при хроническом введении 10-30 ч
Кофеин   Окисление до уратов, деметилирование   85 % дозы за 48 ч. главным образом в форме различных метилированных уратов, теофиллина, теобромина, 10% исходного вещества 2-10 ч (в среднем 4 ч)  
Эфедрин   Деметилирование, гидроксилирование, конъюгация   90 % дозы за 24 ч, в том числе 55-75 % неизмененного вещества, 8-20 % норэфедрина, 4-13 % других метаболитов 3-11 ч, увели-чивается при ще-лочной моче, уменьшается при кислой
Амфетамин   Метаболизм относительно слабо выражен (главным образом происходит N-деметилирование, гидроксилирование и конъюгация) 74 % дозы в неизмененном виде за 24 ч при кислой моче, 30 % при щелочной моче. В щелочной моче повышено количество метаболитов   4-8 ч при кислой моче, 12 ч при щелочной моче  
Метамфетамин (первитин)   То же   70 % дозы за 24 ч, в том числе 43 % неизмененного вещества, 5 % амфетамина и 15 % 4-гидроксиметамфетамина 9 ч  

 

 

Дата: 2019-05-29, просмотров: 241.