Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

1. К ФАКТОРАМ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОГУТ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ

1) молодой возраст,

2) сахарный диабет,

3) достижение мужчиной возраста 60 лет,

4) курение до 10 сигарет в сутки,

5) курение более пачки сигарет в сутки,

6) рост менее 160 см.

 

2. ДИАГНОЗ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ УРОВЕНЬ АД:

1) 160 и 120 мм рт.ст.,

2) 160 и 70 мм рт.ст.,

3) 140 и 110 мм рт.ст.,

4) 220 и 100 мм рт.ст..

 

3. ПРИ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ

1) инфаркт миокарда,

2) дилатационная кардиомиопатия,

3) застойный вариант ХСН,

4) транзиторная ишемическая атака,

5) миокардит,

6) ХПН при уровне креатинина =1,3 мг\дл.

 

4. К ОРГАНАМ-МИШЕНЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОГУТ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ

1) легкие,

2) орган слуха,

3) сердце,

4) орган зрения,

5) почки.

 

5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗАНЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1) язвенная болезнь,

2) беременность,

3) нарушение А-В проводимости,

4) гипомагниемия,

5) брадикардия.

 

6. ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АД У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1) 135 и 90 мм рт.ст.,

2) 140 и 90 мм рт.ст.,

3) <130/85 мм рт ст.,

4) <140/90 мм рт ст..

 

7. НЕРЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОМБИНАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ

1) ИАПФ+диуретик,

2) БАБ+ верапамил,

3) АРАII+диуретик,

4) БАБ+ИАПФ.

 

8. ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ТРЕБУЕТ ОСЛОЖНЕННЫЙ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ

1) инсульт (ишемический или геморрагический),

2) субарахноидальное кровоизлияние,

3) отек легких,

4) острый инфаркт миокарда,

5) эклампсия. 

 

9. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ КУПИРОВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА В УСЛОВИЯХ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1) коринфар,

2) допегит,

3) адельфан,

4) нитроглицерин,

5) каптоприл.

 

10. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ КРИЗОВ ПО СОСТОЯНИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ВЫДЕЛЯЮТ

1) гиповолемический криз,

2) нормокинетический,

3) эукинетический,

4) гипокинетический,

5) гиперкинетический.

 

11. ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ АД ПРИ КУПИРОВАНИИИ ЭКЛАМПСИИ

1) 100 и 70 мм рт.ст.,

2) на 25% ниже исходного,

3) диастолическое не выше 85 мм рт.ст.,

4) «нормальные» значения АД.

 

12. НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ МОЖЕТ БЫТЬ КУПИРОВАН СУБЛИНГВАЛЬНЫМ ПРИЕМОМ

1) папаверина,

2) клонидина,

3) дибазола,

4) но-шпы,

5) капотена,

6) индапамида.

 

13. ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ ТИАЗИДНОГО ДИУРЕТИКА ВКЛЮЧАЕМОЙ В КОМБИНАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЧИТАЕТСЯ

1) 100 мг,

2) 300 мг,

3) 40 мг,

4) 6.25 мг,

5) 12.5 мг.

 

14. ПОКАЗАНИЕМ К ВЫБОРУ В КАЧЕСТВЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО СРЕДСТВА АНТАГОНИСТОВ РЕЦЕПТОРОВ К АНГИОТЕНЗИНУ II ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО

1) сердечной недостаточности,

2) сахарного диабета,

3) хронической почечной недостаточности,

4) непереносимости ингибиторов АПФ.

 

15. В КАЧЕСТВЕ МОНОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) ингибиторы АПФ,

2) диуретики,

3) альфа-адреноблокаторы,

4) бета- блокаторы,

5) антагонисты кальция.

Глава 3.

Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности

I. Определение и этиология

Таблица 1.Определение ХСН

ЕОК, 2006	ОССН, 2006
ХСН – патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.	ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Примечание: ЕОК - европейское общество кардиологов

            ОССН - общество специалистов по сердечной недостаточности (Россия)

 

Таблица 2.ХСН. Провоцирующие факторы:

Инфекции

Анемия

Тиреотоксикоз и беременность

Аритмии

Ревматизм и миокардиты

Инфекционный эндокардит

Артериальная гипертония

ИБС и острый инфаркт миокарда

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Физическая, психоэмоциональная, пищевая, водная и иные нагрузки

                                                                                                  

 

 

II . Классификации

 

Таблица 3. Классификация

Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения)	Стадии ХСН (не меняются на фоне лечения)
1ФК. Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиение. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой.	1ст. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка (ЛЖ).
2ФК. Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой, сердцебиением.	2А ст. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
3ФК. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.	2Б ст. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
4ФК. Невозможность выполнить какую–либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.	3 ст. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов – мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек ). Финальная стадия ремоделирования органов.

Пример конструкции диагноза: ХСН 2Б, 3ФК                                                                                                      

 

Таблица 4.  Варианты ХСН

Систолическая	Диастолическая
Связана со снижением сократительной способности сердца, которую оценивают по величине фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).	Левый желудочек не может принимать кровь под низким давлением и наполняться без компенсаторного повышения давления в левом предсердии.

Таблица 5.  Классификация сердечной недостаточности Американской    

Ассоциации Сердца ( ACC / AHA ) и ее взаимосвязь c классификацией

Нью-Йоркской Ассоциации Сердца ( NYHA )