1. Самим НЕ ВПРАВЛЯТЬ! Попытки вправить вывих могут привести к наступлению вредных последствий для здоровья пострадавшего, если эта процедура проводится непрофессионально и тем более, если вывих сопровождался трещиной или переломом конечности. Необходимо зафиксировать конечность в положении, которое она приняла после травмы.

2. Холод на сустав.

3. 1-2 таблетки обезболивающего препарата (анальгин).

4. Иммобилизация и госпитализация. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в лечебное учреждение, тем легче вправление вывиха. Транспортная иммобилизация (не меняя положения в суставе). При вывихе в суставах верхней конечности проще ее осуществить путем наложения бинтовой повязки Дезо, косыночной повязки или фиксацией полой пиджака. При вывихе в суставах нижней конечности пострадавшего укладывают на матрац, на щит-носилки, либо накладывают транспортные лестничные или импровизированные шины, которые должны быть такой длины, чтобы они фиксировали конечность, захватывая травмированный сустав, а также по одному суставу выше и ниже повреждения.

Холод на область поврежденного сустава для уменьшения болей, отека и кровоподтека. При сильных болях - внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков.

Во время оказания первой медицинской помощи вывих нельзя вправлять: эта манипуляция является врачебной операцией, осуществляется в больнице с обязательным рентгенологическим контролем.

Переломы - это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

Виды переломов:

- врожденные, в основе которых лежит нарушение процессов костеобразования, и приобретенные.

- приобретенные различают:

- - травматические, возникающие при действии значительной травмирующей силы;

- - патологические, которые могут развиваться даже при обычной нагрузке, при каких-либо заболеваниях костей (костная опухоль, гнойный процесс в кости - остеомиелит и др.).

Различают переломы полные (по всему поперечнику кости) и неполные (надломы). Переломы делятся также на закрытые, когда сохраняется целостность покровов (кожи, слизистых оболочек), и открытые, когда травмирующая сила или отломок кости разрывает покровы.

По направлению линии перелома различают переломы косые, поперечные, Т-образные, спиральные, оскольчатые (при образовании нескольких отломков). В случаях, когда один отломок внедряется в другой, говорят о вколоченных переломах.

 Виды переломов:

а – открытый;

б - закрытый

Признаки перелома

1. Деформация (изменение формы конечности, укорочение или изменение ее оси).

2. Локальная (местная) боль.

3. Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.

4. При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости, или без них.

5. Нарушение функции конечности.

6. При пальпации слышен «хруст» сломанной кости.

7. Болезненность в месте перелома при нагрузке (давлении) по длинной оси кости.

8. Неестественное положение конечности (например, вывернута пятка или кисть).

При переломах позвоночника возможно выпадение чувствительности и движений ниже места повреждения, нарушение мочеиспускания. Истечение из носа крови, а из ушей жидкости красно- желтого цвета (крови и сукровицы) говорит о возможном переломе основания черепа.

Переломы костей конечностей в подавляющем большинстве случаев представлены повреждением длинных трубчатых костей. Независимо от локализации переломов в их клинической картине много общего. В момент травмы иногда больной ощущает характерный хруст в месте повреждения, возникает сильная боль. Положение конечности вынужденное, пассивные и активные движения в ней резко ограничены. При осмотре видны деформация и укорочение поврежденного сегмента, обусловленные отеком, кровоизлиянием и смещением отломков. Пальпация болезненна, особенно по линии перелома.

Иногда под кожей можно определить выступающие края отломков. При открытых переломах имеет место наличие раны, в ране видны отломки костей. Переломы являются тяжелыми повреждениями, при них в момент травмы нередко возникают серьезные осложнения: болевой шок, сильное кровотечение, повреждение жизненно важных органов (сердца, легких, почек, печени, мозга), а также крупных сосудов и нервов. Иногда перелом осложняется жировой эмболией (попадание из костного мозга кусочков жира в венозные и артериальные сосуды и закрытие их просвета жировым эмболом).