Агрессивное поведение протеаз (трипсина, химотрипсина, фибринолизина, тромбина, калликреина) в отношении белков различных клеток предотвращается группой белков – ингибиторов протеаз. Выделение этих белков из органов позволяет получать лекарственные вещества. Из поджелудочных желез выделены пантрипин и гордокс. Из слюнных желез получен препарат Aprotininum (Contrycalum).
Апротинин ослабляет альтеративную фазу воспаления, за счет угнетения активности протеаз, высвобождаемых из лизосом. Уменьшение экссудативной фазы обусловлено угнетением действия калликреина и снижением уровня брадикинина.
Показания к назначению:
Апротинин используют для лечения острого панкреатита и обострений хронического панкреатита.
Побочные эффекты:
1.Усиление тромбообразования,
2.Аллергические реакции.
ПВС местного действия
Данная группа ПВС делится на следующие подгруппы:
1.Вяжущие средства
Tanninum,
Folium Salviae,
Alumen,
Dermatolum;
2.Обволакивающие средства
Mucilago Amyli,
Aluminii hydroxydum;
3.Ферментные препараты
Trypsinum crystallisatum,
Ribonucleasum amorphum .
Вяжущие средства при соприкосновении с тканями вызывают денатурацию поверхностных белков и образование альбуминатной пленки. Последняя защищает кожу и слизистые от механических и химических повреждающих воздействия – проявление антиальтеративного действия. Антиэкссудативное действие вяжущих обусловлено тем, что образовавшаяся альбуминатная пленка старается занять минимальный объем, сжимая при этом поверхностные сосуды и уменьшая их проницаемость.
Обволакивающие средства образуют на поверхности слизистых коллоидную пленку, которая защищает слизистые от механических и химических повреждений.
Ферментные препараты способствуют очищению ран, ожогов, воспаленных слизистых от гнойно-некротических масс, фибринозных пленок, сгустков крови, вязкого гноя, которые вызывают усиление образования грануляционной ткани. Т. е. ферменты преимущественно ослабляют пролиферативную фазу.
Показания к назначению:
1.Воспалительные заболевания слизистой полости рта (стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит),
2.Воспалительные заболевания слизистых органов ЖКТ (гастрит, энтерит, колит),
3.Воспалительные заболевания кожи (дерматиты, дерматозы),
4.Гнойные раны, ожоги.
Задания для контроля результатов усвоения.
Выберите стероидное ПВС.
1.Индометацин. 2.Дексаметазон. 3.Трипсин. 4. Контрикал. 5.Целекоксиб.
2.Терапевтическая активность стероидных ПВС обусловлена угнетением:
1.Только альтерации. 2. Только экссудации. 3.Альтерации и экссудации. 4. Экссудации и пролиферации. 5. Всех трех фаз воспаления.
3.Вызывемое преднизолоном угнетение фазы пролиферации преимущественно связано с:
1.Ингибицией фосфолипазы А2. 2.Ингибицией лизосомальных ферментов. 3.Угнетением генома фибробластов. 4.Угнетением биосинтеза простагландинов. 5.Ингибицией гиалуронидазы в стенке капилляров.
4.Преднизолон для лечения пролиферативного воспаления (коллагенозы) назначают в суточных дозах:
1.Менее 0.001. 2. 0,001. 3. 0,005. 4. 0,1 и более.
5.Укажите какой из побочных эффектов НЕ ВЫЗЫВАЕТ преднизолон:
1.Усиление тромбообразования. 2.Гипогликемию. 3.Повреждение слизистых ЖКТ. 4.Угнетение иммунитета. 5.Задержку Na и потерю К.
6.Выберите нестероидное ПВС.
1.Преднизолон. 2.Контрикал. 3.Рибонуклеаза. 4.Нимесулид. 5.Гидрокортизон.
7.Терапевтическая активность нестероидных ПВС обусловлена угнетением:
1.Только альтерации. 2. Только экссудации. 3.Альтерации и экссудации. 4. Экссудации и пролиферации. 5. Всех трех фаз воспаления.
8.Вызывемое преднизолоном угнетение фазы экссудации преимущественно связано с:
1.Ингибицией фосфолипазы А2. 2.Ингибицией лизосомальных ферментов. 3.Угнетением генома фибробластов. 4.Угнетением биосинтеза простагландинов. 5.Ингибицией гиалуронидазы в стенке капилляров.
9.Какой из препаратов избирательно угнетает циклоксигеназу 2 (ЦОГ2)?
10.Какой препарат предпочтительнее для лечения воспаления вен (тромбофлебита)?
1.Дексаметазон. 2.Нимесулид. 3.Апротинин. 4.Целекоксиб. 5.Кислота ацетилсалициловая.
11.Выберите ПВС – ингибитор протеолиза.
1.Апротинин. 2.Преднизолон. 3.Индометацин. 4.Ибупрофен. 5.Нимесулид.
12.Терапевтическая активность ингибиторов протеолиза обусловлена угнетением:
1.Только альтерации. 2. Только экссудации. 3.Альтерации и экссудации. 4. Экссудации и пролиферации. 5. Всех трех фаз воспаления.
13.Выберите ПВС местного действия.
1.Метилпреднизолон. 2.Диклофенак. 3.Дерматол. 4.Апротинин. 5.Нимесулид.
14.Терапевтическая активность ПВС местного действия – вяжущих обусловлена угнетением:
1.Только альтерации. 2. Только экссудации. 3.Альтерации и экссудации. 4. Экссудации и пролиферации. 5. Всех трех фаз воспаления.
15.Выберите средство для лечения стоматита.
1.Преднизолон. 2.Квасцы. 3.Апротинин. 4.Кислота ацетилсалициловая. 5.Нимесулид.
Пропишите рецепты
1.Средство для лечения ревматоидного артрита.
2.Средство для лечения радикулита.
3.Средство для лечения тромбофлебита.
4.Средство для лечения стоматита.
5.Средство для лечения дерматита.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 262.