Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Сифилис вторичный, свежий. При обосновании правильно выделено: - жалобы на слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита и появление высыпаний на теле; - данные анамнеза: случайная половая связь 10-12 недель назад; - объективные признаки: характерные множественные мелкие рассеянные высыпания розеол и папул, язвы (твёрдый шанкр) в стадии обратного развития при отсутствии субъективных ощущений, типичное для сифилитического процесса увеличение всех групп лимфатических узлов |
| 1 | 2 | 3 |
| 2. | Необходимые дополнительные исследования: - микроскопическое исследование отделяемого из шанкра (обнаружение бледной трепонемы); - реакция микропреципитации (РМП) с плазмой и инактивированной сывороткой; - ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживаются IgM и IgG, в данную стадию заболевания результаты резко положительны | |
| 3. | Тактика фельдшера по ведению пациента: - согласно приказу Министерства РФ от 25.07.2003 N 327 госпитализация пациента в венерологическое отделение кожного венерологического отделения, в данном случае обязательна; - выявление половых контактов за последние 6 месяцев, с обязательным приглашением на обследование; - выявление бытовых контактов за последние 2 месяца, с обязательным приглашением на обследование; - лицам, находившимся в половом или тесном бытовом контакте с больными ранними формами сифилиса, у которых с момента контакта прошло не более 2 месяцев, показано превентивное лечение по одной из схем, приведенных в приказе | |
| 4. | Принципы лечения данного заболевания: - согласно приказу Министерства РФ от 25.07.2003 N 327 лечение проводится в стационаре; - при данной форме проводят специфическое лечение с целью этиологического излечения пациента путем создания трепонемоцидной концентрации антимикробного препарата в крови и тканях; - выбор антибиотика и его дозы зависит от стадии сифилиса | |
| 5. | Рекомендации пациенту и его родственникам по профилактике повторного заражения: - пациент должен находиться на клинико-серологическом контроле до негативации серологических нетрепонемных тестов (микрореакции), а затем еще в течение 6 месяцев; - по окончании срока наблюдения проводят полное клинико-серологическое обследование; - соблюдать гигиену половой жизни; - при случайных половых контактах использовать барьерные контрацептивны (презервативы); - профилактика после случайного незащищенного полового контакта может быть осуществлена самостоятельно с помощью индивидуальных профилактических средств (хлоргексидина биглюконата, мирамистина) |
Ситуационная задача 39
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру здравпункта обратился пациент 18 лет с жалобами на зуд кожи по всему телу, усиливающийся в ночное время, высыпания на коже. Считает себя больным около недели. Проживает в общежитии.
Объективно: общее состояние пациента удовлетворительное, температура 36,50 С. Кожа обычной окраски, в области живота, на внутренней поверхности бёдер, половом члене, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях конечностей имеются множественные папулезно-везикулёзные элементы, расположенные парами, экскориации. Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.
Вопросы.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Обоснуйте диагноз.
3. Определите тактику фельдшера по ведению пациента.
4. Определите принципы лечения данного заболевания.
5. Дайте рекомендации пациенту и его родственникам по профилактике повторного заражения.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 231.