Рис.4, 5 Органы пищеварительной системы

1.Преддверие полости рта. 2.Носоглотка. 3.Собственная полость рта. 4.Нёбная миндалина между нёбными дужками. 5.Язык (подбородочно-язычная мышца, вертикальная мышца). 6.Ротоглотка. 7.Подбородочно-подъязычная мышца. 8.Гортанная часть глотки. 9. Преддверие гортани. 10.Дистальная часть глотки у перехода в пищевод. 11.Подголосовая часть полости гортани. 12.Пищевод. 13.Желудок. 14.Пилорический сфинктер желудка и начало верхней части двенадцатиперстной кишки. 15.Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. 16.Двенадцатиперстно-тощий изгиб. 17.Тощая кишка. 18.Подвздошная кишка. 19.Червеобразный отросток. 20.Слепая кишка. 21.Илеоцекальный угол. 22.Восходящая ободочная кишка. 23.Правый кишечный изгиб. 24.Поперечная ободочная кишка. 25.Нисходящая ободочная кишка. 26.Сигмовидная кишка. 27.Прямая кишка. 28.Анальный наружный сфинктер. 29.Поджелудочная железа. 30.Левый кишечный изгиб. 31.Печень. 32.Желчный пузырь. 33.Общий желчный проток.

РОТ (cavitas oris, греч .stoma )

Развитие. Полость рта развивается из ротовой бухты.

Части полости рта:

1 – преддверие (vestibulum oris);

2 – собственная полость рта (cavitas oris propria).

Рис.6 Сагиттальный разрез головы

1.Нёбно-язычная дужка( arcus palatoglossus ).

2.Нёбно-глоточнаяя дужка(arcus palatopharyngeus).

3.Нёбная миндалина(tonsillapalatina).

4.Глоточное отверстие слуховой трубы.

5.Мягкое нёбо(palatum molle).

6.Корень языка (язычная миндалина) (tonsilla lingualis).

7.Язык(lingua , греч. – glossus).

8.Собственная полость рта (cavitas oris propria).

9.Твёрдое нёбо ( palatum durum ).

10.Носовые раковины (concha nasalis media et concha nasalis inferior ).

11.Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis ).

12.Лобная пазуха (sinus frontalis ).

1.Преддверие (vestibulum oris ). Стенками преддверия являются:

-впереди губы;

-латерально снаружи щёки;

-изнутри сзади и латерально дёсны, альвеолярные отростки верхних челюстей, альвеолярная дуга нижней челюсти и зубные ряды.

Губы (labium inferius et labium superius, греч – chelion).

Границы анатомической губы:

-вверху выход из полости носа (ноздри);

-внизу подбородочно-губная борозда;

-латерально внизу губно-краевая борозда;

-латерально вверху носогубная борозда.

Основа губ, это мимические мышцы. Большую часть губ составляет круговая мышца рта ( m . orbicularis oris). Кроме этого сюда относятся части мимических мышц проецирующихся в границы анатомической губы: мышцы поднимающие верхнюю губу(m. levator labii superioris) и угол рта (m. levator anguli oris).

Их антогонисты – мышцы опускающие нижнюю губу (m. depressor labii inferioris) и угол рта (m. depressor anguli oris), а также скуловые мышцы (m.zygomaticus minor et major) и часть щёчной мышцы (m. buccinator).

Снаружи губы покрыты кожей, изнутри – слизистой. Красная каёмка губ, это переходная зона (истончённый многослойный эпителий без волос и потовых желёз, но с сохранением сальных желёз).

Латерально верхняя и нижняя губы соединяются спайкой (комиссурой – commissura labiorum). Область соединения губ, это угол рта (angulus oris). Губы ограничивают ротовую щель (rima oris). Она может быть большой (macrostoma) и малой (microstoma). Переходная часть губы может быть разной величины: большая губа ( macrochelia) и малая губа (microchelia). По общей характеристике губы делят на: тонкие, средние, толстые, вздутые. К старости толщина губ уменьшается.

В сагиттальной проекции губы относительно друг друга расположены по-разному. Сагиттальный профиль выступающих губ (выпяченные губы) – р rochelia. Вертикальные (прямые губы) –orthochelia. Отступающие в нижней части назад (запавшие обе губы) – epistochelia .

Рис.7Соотношение верхний и нижней губы (схема)

А – Вертикальные (прямые губы) – orthochelia.

Б – Сагиттальный профиль выступающих нижних губ (выпяченные губы) – р rochelia.

В – Отступающие в нижней части назад (запавшие обе губы) – epistochelia .

Средняя часть верхней губы - это губной желобок (philtrum). Он образуется путём соединения средних носовых отростков с верхнечелюстными отростками.

Рис.8 Ротовая бухта (схема)

1.Лобный отросток

2.Латеральные носовые отростки

3.Срединный носовой отросток

4.Медиальные носовые отростки

5.Верхнечелюстные отростки

6.Нижнечелюстные отростки

7.Вторая висцеральная дуга

8.Первая жаберная дуга

Отсутствие соединения этих отростков, это аномалия (заячья губа – labium leporinum seu chei lochisis).

Рис.9 Волчья пасть и заячья губа

У нижней части желобка имеется бугорок верхней губы (tuberculum). Бугорок особенно выражен у детей. В преддверии полости рта имеются верхняя и нижняя уздечки (frenulum labii superioris et labii inferioris). Это складка слизистой оболочки при переходе её с губ на дёсны. Больше выражена верхняя уздечка.

Щека ( bucca ).

Границы щеки:

-вверху нижние края скуловой кости;

-внизу основание тела нижней челюсти;

-впереди ниже и выше угла рта губно-краевая борозда носогубная борозда;

-сзади передний край жевательной мышцы.

Основа щеки, это щёчная мышца (m . buccinator). Снаружи щека покрыта кожей, изнутри – слизистой. Снаружи на щёчной мышце имеется жировое тельце Биша (corpus adiposum buccae). Хорошо развито у детей. Жировое тело осумковано, то есть покрыто тонким слоем соединительнотканной оболочки, с помощью которой оно фиксировано к щёчной мышце. Дополнительно за счёт выростов капсулы оно фиксируется к жевательной мышце, внутренней поверхности височной мышцы и другим окружающим тканям. Такая фиксация жирового тела препятствует изменению атмосферного давления в полости рта и втягиванию мягких тканей лица в полость рта во время сосания. Расположение отростков капсулы жирового тела обеспечивает связь области щеки с глубокими пространствами лица. С возрастом тело уплощается, смещается назад и располагается частично между жевательной и щёчной мышцей, частично между ветвью нижней челюсти и последним коренным зубом. У верхнего 2-го большого коренного зуба имеется сосочек протока околоушной железы (papilla ductus parotidei).

2. Собственная полость рта ( cavitas oris propria )

Преддверие полости рта сообщается с собственно полостью рта через щель между зубными рядами (межзубной промежуток).

Собственная полость рта ограничена:

-впереди и латерально дёснами, альвеолярными отростками верхних челюстей, альвеолярной дугой нижней челюсти и зубными рядами;

-вверху твёрдым (palatum durum) и мягким нёбом (palatum molle);

-внизу дном полости рта (диафрагмой рта diaphragma oris).