Физиологические основы обмена жидкости в легких
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Скорость движения жидкости через микрососудистый эндотелий в интерсти­ций определяется величинами гидростатических и онкотических давлений по обе стороны стенки капилляра. Это отношение описывается уравнением Старлинга:

Qf = Kf[(Pnw-P1)-o(nmv-ni)], [14-1]

где: Qf — скорость фильтрации жидкости, Kf — коэффициент фильтрации, Pmv — микроваскулярное гидростатическое давление, Р, — гидростатическое давление в интерстициальном простоанстве, а — коэффициент осмотического отражения, Flmv — микроваскулярное онкотическое давление, П| — онкотическое давление в интерстициальном пространстве.

Нормальные величины каждого члена уравнения Старлинга представлены в таб-лице!4-1.

Градиент гидростатического давления (Pnw - pj) обеспечивает движение жид­кости из системы легочной микроциркуляции в интерстиций. Градиенту гидроста-

тичеокотч) давления противостоит градиент онкогпического давления (П„,, 11,), ко­торый способствует движению жидкости в противоположном направлен7 ш

Две константы в уравнении Старлинга определяют физические харл ктерпсги­ки микрососудистого эндотелия в отношении обмена жидкости.

Коэффициент фильтрации (К,-) определяет отношение между двил< ушнм дав­лением и скоростью тока жидкости через эндотелий на 100 г легочной ткани. Это отношение характеризует проницаемость мембраны. Коэффициент ос.\ готического отражения (о) определяет относительное участие градиента онкотиче* жого давле­ния в трансмембранном движущем давлении. Величины а варьирую г от нуля /to единицы.

Когда а равен 0, мембрана абсолютно проницаема для белк;ов. При этих услови­ях трансмембранный градиент онкотического давления не участвует в системном i рансмембранном движущем давлении для жидкости. Когда от = 1, мембрана для белков непроницаема (т. е. все белки плазмы "отражаются"), а градж ;нт онкотичес­кого давления максимально участвует в системном траисме мбраш юм движущем давлении.

Поскольку гидростатическая движущая сила (Pmv - Р,) щ >евосх эдит силу онко-тической абсорбции [а (ПМ1У - Ц-)], жидкость непрерывно прохол,ит из плазмы в интерстиций. Онкотическое давление в интерстиций достига erupt (мерно 75 % дав­ления в плазме. Кроме того, коэффициент осмотического отражен! т (а) значитель­но ближе к единице, чем к нулю. Эти данные указывают на тс), что эндотелий легоч­ных микрососудов "пропускает" в интерстиций белки плаг.мы гораздо хуже, чем воду. Эндотелий является полу проницаемой мембраной.

Подобно другим полупроницаемым мембранам, эндотелий л .егочных микросо­судов как сито пропускает крупные растворимые соединения пропорционально грансэндотелиальному градиенту давления. Когда гидростат! гчес кал движущая сила (PI1IV - Р,) повышается, ток воды через мембрану увеличивает ся больше, чем ток белка. Следовательно, концентрация белка в фильтрате снижае гея (рис. 14-5). В эк­спериментах на животных за счет увеличения микроваскуллр лого гидростатичес­кого давления до более высоких, чем в норме, уровней концен грацию белка в жид­кости легочного интерстиция снижали до 20-30 % концентрац ии белка плазмы кро­ви. Этот просеивающий эффект микроваскулярного эндоте/ ;ия является важным защитным механизмом легких.

Таблица 14-1. уравнение старлинга: Qf = Kf [ ( Pmv - р,; - a ( nmv - n ,) j Термин Символ Нормальные

of ^едние величины

Скорость фильтрации жидкости Qf

Коэффициент фильтрации Kf 0.2 м. л/мин * 100 г х мм рт. ст.

Гидростатическое давление в легочных мик­рососудах Pmv 9 мм рт. ст.

Гидростатическое давление в перимикровас-кулярном интерстициальном пространстве pj - 4 мм рт. ст.

Коэффициент осмотического отражения <т 0.8

Онкотическое давление в легочных микрососудах nmv 24 мм рт. ст.

Онкотическое давление в перимикроваскуляр-ном интерстициальном пространстве II, 14» мм мт /^

Дата: 2019-03-05, просмотров: 168.